郝艷枝

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人口和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和研究中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

慢性乙肝目前在臨床中具有較高的發(fā)病率，此病癥狀不顯著，具有癥狀隱匿的特點(diǎn)，一旦患病，病程較長，遷延不愈，如果不及早發(fā)現(xiàn)并治療，疾病會不斷發(fā)展成嚴(yán)重程度，對患者的身心均會造成較為嚴(yán)重的影響。要想對慢性乙肝患者進(jìn)行及時(shí)早期治療，關(guān)鍵是要對疾病進(jìn)行早期確診[1]，本研究就來分析探究一下血生化和血常規(guī)檢查結(jié)果對慢性乙肝的檢測準(zhǔn)確性，為臨床確診與治療疾病提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本單位在2018 年7 月至2019 年10 月收集的慢性乙肝患者共計(jì)60 例，這些患者為觀察組，其中包括男性患者40 例與女性患者20 例，患者的年齡為25-66歲。對照組是本單位同期選取的健康體檢者，共計(jì)60 例，其中包括男性30 例與女性30 例，年齡為26-70 歲。比較觀察組與對照組兩組人員的基礎(chǔ)資料情況，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明兩組人員基本情況相似，具有較好的可比較性。

1.2 研究方法

觀察組與對照組兩組均采用血生化和血常規(guī)進(jìn)行檢查：

1.2.1 血生化檢查方法

應(yīng)用全自動生化分析儀對受檢人員進(jìn)行血生化檢測，試劑和質(zhì)控品均為同一企業(yè)提供，檢查過程中根據(jù)相關(guān)說明書嚴(yán)格執(zhí)行，將質(zhì)控品調(diào)整到合理的范圍內(nèi)。

1.2.2 血常規(guī)檢測

檢測儀器為日本光電全自動血常規(guī)檢測儀MEK--6410C，質(zhì)控物、試劑盒和校準(zhǔn)品等采用與儀器匹配的統(tǒng)一試劑，檢測過程嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行檢查前囑受檢人員要提前1d 禁食禁飲，并于次日晨時(shí)取其空腹靜脈血2ml，以離心機(jī)常規(guī)離心，轉(zhuǎn)數(shù)為1500r/min，離心時(shí)間持續(xù)15min，待血清分離后取其上清液置入抗凝管，留置等待檢測。血常規(guī)檢查主要包括如下指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（white blood cell，WBC）、血小板計(jì)數(shù)（blood platelet，PLT）、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（neutrophil，NEUT）、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（lymphocyte，LY）等。血生化指標(biāo)包括：白蛋白（albumin，ALB）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（aspartate aminotransferase，AST）、血清白蛋白和球蛋白比值（A/G）以及總膽紅素（total bilirubin，TBil）等[2,3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察組與對照組兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到表格中，并應(yīng)用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；以得到的P＜0.05 表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的血常規(guī)指標(biāo)結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的各項(xiàng)血常規(guī)檢查結(jié)果（包括WBC、PLT、NEUT、LY）均與對照組存在差異，兩組以上各項(xiàng)指標(biāo)差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組的血生化指標(biāo)

研究結(jié)果表明，兩組患者的各項(xiàng)血生化指標(biāo)（包括ALB、ALT、AST、A/G、TBil）均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表1 比較兩組的血常規(guī)指標(biāo)結(jié)果

表2 比較兩組的血生化指標(biāo)

3 討論

慢性乙型肝炎是一種病情比較隱匿的疾病，通常此病的潛伏期為6 周至6 個(gè)月，潛伏期內(nèi)癥狀不顯，因此很容易造成漏診與誤診情況。乙型肝炎病毒是造成慢性乙肝發(fā)生的主要原因[4]，而血常規(guī)和血生化是臨床常用的檢查方法，本次研究就是將這些檢驗(yàn)方法在診斷慢性乙肝疾病的檢測診斷的價(jià)值進(jìn)行分析探究。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)：慢性乙肝患者的WBC、PLT 和NEUT 水平明顯低于健康受檢者，而LY 水平顯著高于健康受檢者。造成這些情況的原因?yàn)椋喊准?xì)胞作為人體最為常見的免疫細(xì)胞，當(dāng)人體受到慢性乙型肝炎病毒侵襲后，患者的骨髓造血系統(tǒng)會受到破壞，進(jìn)而降低和減少血液中各細(xì)胞含量。在通常情況下，白細(xì)胞減少和造血功能障礙、病毒感染等均是存在密切聯(lián)系的[5]。血小板以及中性粒細(xì)胞也是這樣的，其發(fā)生和病毒性感染等有密切的聯(lián)系。但淋巴細(xì)胞作為白細(xì)胞的一種，是人體主要免疫功能的執(zhí)行者，在白細(xì)胞的數(shù)量增多之后，就表明人體受到了嚴(yán)重的感染，就需要血液生成淋巴細(xì)胞對其進(jìn)行抑制。由此可見，從血常規(guī)檢查來看，慢性乙肝患者和健康人群血液指標(biāo)之間存在很大的差異性。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，慢性乙肝患者的ALB、A/G 水平低于健康組且ALT、AST 和TBil 水平高于正常組。原因是ALT 是常見的肝功能指標(biāo)，它的水平直接反應(yīng)肝功能是否存在病變。ALB 是機(jī)體中最常見的蛋白質(zhì)，當(dāng)人的肝臟受到損害或者發(fā)生病變的時(shí)候，就會造成白蛋白的運(yùn)輸和合成出現(xiàn)異常，進(jìn)而減少血清中白蛋白的含量[6-8]。

總之，血生化和血常規(guī)可作為臨床早期診斷慢性乙肝的重要指標(biāo)，具有較重要的價(jià)值[9,10]。