郝艷枝

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人口和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和研究中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

脂肪肝是一種代謝性疾病，致病因素是復(fù)雜多樣的，通常導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的因素不具備獨(dú)立性，也就是說(shuō)脂肪肝的產(chǎn)生是由多種原因?qū)е碌?。在患者患上脂肪肝之后并沒(méi)有顯著的臨床癥狀與特異性表現(xiàn)，但其體內(nèi)的血脂水平會(huì)發(fā)生較為顯著的變化，直接損害肝功能，導(dǎo)致肝功能降低。臨床研究證實(shí)，通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平能夠診斷是否存在脂肪肝[1]。本研究就以脂肪肝患者和健康人群作為研究對(duì)象，分別進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶水平檢測(cè)，對(duì)轉(zhuǎn)氨酶水平檢測(cè)對(duì)診斷脂肪肝的效果情況進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者為本中心在2018 年7 月至2019 年10 月收集到的脂肪肝患者80 例，全部患者均確診且符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，全部患者均是在自愿的情況下納入研究中的，其中主要包括男性患者50 例與30 例女性患者，患者的年齡為28-70 歲。對(duì)照組是同期本中心收集到的健康體檢者，共計(jì)80 例，全部體檢者均是在簽署知情同意書的情況下納入研究中的，其中包括男性40 例與女性40 例，年齡為25-68歲。將觀察組與對(duì)照組兩組患者的基礎(chǔ)資料情況進(jìn)行對(duì)比，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2 研究方法

對(duì)觀察組與對(duì)照組兩組人員的轉(zhuǎn)氨酶水平進(jìn)行檢測(cè)，囑受檢人員在接受檢查前的3d 就要堅(jiān)持健康的飲食與作息習(xí)慣，在接受檢測(cè)前要禁煙禁酒，并在飲食上以低脂為主。在接受體檢前的1d 晚餐后就需要禁食[2]，注意不要做過(guò)于激烈的活動(dòng)，空腹時(shí)間要超過(guò)12h。第2d 接受檢查的時(shí)候，在清晨進(jìn)行采血時(shí)要保持空腹，對(duì)靜脈血進(jìn)行采集，然后再對(duì)血清進(jìn)行分離，血液標(biāo)本要在室溫中處理30min，在當(dāng)天即可對(duì)離心分離的血清進(jìn)行檢測(cè)。另外還要囑受檢人員在檢查前不要服用任何對(duì)檢查結(jié)果造成影響的藥物，在檢驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶水平時(shí)，需要按照統(tǒng)一的要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，在具體的實(shí)施過(guò)程中要做到定期標(biāo)定，確保每一次的檢測(cè)值都是室內(nèi)質(zhì)控的有效值。采集靜脈血的量為3-4ml，并把采集好的靜脈血放入到溫度為37℃的水中，放置時(shí)間為1h。除去血液標(biāo)本中的溶血標(biāo)本和黃疸，并及時(shí)采用全自動(dòng)化生化分析儀對(duì)血清進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶用速率比濁法，采取氧化酶法對(duì)血脂進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組人員的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（aspartate aminotransferase，AST）和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（alamine aminotransferase，ALT）水平進(jìn)行檢測(cè)與結(jié)果比較，當(dāng)AST 水平＞40U/L，或者是ALT 水平＞40U/L 時(shí)則可判定為體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶水平有所升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察組與對(duì)照組兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入到表格中，并應(yīng)用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中采用t/χ2來(lái)對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 則表示本次數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組AST、ALT 升高人員占比情況

在觀察組80 例患者中，其中AST 升高的患者有50 例，占62.50%，ALT 升高的患者有45 例，占56.25%，在對(duì)照組80 名體檢者中，AST 升高的有3 例，占3.75%，ALT 升高的有2 例，占2.50%，由此可見(jiàn)，觀察組轉(zhuǎn)氨酶升高水平要顯著高于對(duì)照組，組間比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，見(jiàn)表1。

表1 兩組的轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)結(jié)果比較[n(%)]

2.2 兩組AST、ALT 水平對(duì)比

觀察組患者的AST、ALT 水平顯著比對(duì)照組健康體檢人員更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組AST、ALT 水平對(duì)比

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平顯著提高，導(dǎo)致人們的飲食習(xí)慣與作息習(xí)慣等發(fā)生較大改變，攝入過(guò)多的高脂肪食物，生活不健康，熬夜、壓力大等，而多種因素的共同作用導(dǎo)致脂肪肝這種疾病變得非常高發(fā)，已經(jīng)成為常見(jiàn)的一種疾病[3,4]，并且有研究結(jié)果顯示，脂肪肝的發(fā)病率仍然處于逐年升高的趨勢(shì)，危害著人類的身體健康，因此，受到很多人的重視。脂肪肝是一種肝臟性疾病，當(dāng)患者患上此病之后，通常是沒(méi)有任何疾病癥狀的，也沒(méi)有特異性表現(xiàn)，很難被及時(shí)的發(fā)覺(jué)，如脂肪肝患者得不到及時(shí)的治療就會(huì)非常容易造成干細(xì)胞缺血壞死，甚至發(fā)展為肝癌，由此，對(duì)脂肪肝進(jìn)行及時(shí)診斷具有重要意義[5]。

相關(guān)研究結(jié)果顯示，脂肪肝的發(fā)病率與年齡有緊密的聯(lián)系，人的年齡越大，脂肪肝的發(fā)病概率就越高，其中40-49 歲是該疾病的主要發(fā)病高峰，導(dǎo)致這種情況的主要原因?yàn)椋褐心觌A段的人事業(yè)正處于高峰期，應(yīng)酬比較多，很容易發(fā)生過(guò)量飲酒，或者是高脂肪食物攝入，工作、生活壓力較大等情況。所以在實(shí)際研究中，一定要對(duì)中年階段的人群著重觀察，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病存在，及時(shí)治療[6,7]。

轉(zhuǎn)氨酶能夠有效催化氨基酸和酮酸之間氨基的轉(zhuǎn)移，ALT 通常存在于肝細(xì)胞的線粒體中，若肝細(xì)胞膜的通透性有所增加，那么血液中就會(huì)有細(xì)胞內(nèi)的ALT 釋放其中，導(dǎo)致血清酶的活性顯著升高。基于此，本次研究選取了脂肪肝患者作為觀察組與健康體檢者作為對(duì)照組，并對(duì)兩組人員進(jìn)行了轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)[8]，以此來(lái)探究轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)結(jié)果對(duì)脂肪肝診斷的價(jià)值，結(jié)果顯示，觀察組患者的轉(zhuǎn)氨酶水平顯著高于對(duì)照組，組間結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此證實(shí)了轉(zhuǎn)氨酶在脂肪肝的診斷中具有重要價(jià)值[9,10]。

總之，轉(zhuǎn)氨酶水平的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于脂肪肝的診斷具有非常重要的意義和價(jià)值，可以作為該疾病的診斷依據(jù)廣泛用于臨床疾病診斷中[11,12]。