徐俊芳，吳曉陽(yáng)

（內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)二0 二醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

小兒心肌炎在臨床表現(xiàn)為以病毒性心肌炎為主，為兒科臨床常見(jiàn)疾病，該病癥具有死亡率較高，且預(yù)后較差的特點(diǎn)[1]。當(dāng)患兒心肌細(xì)胞被病毒感染后，其自身機(jī)體免疫反應(yīng)及心肌組織均會(huì)受到較大損害[2]。通常情況下，若患兒病情較輕，則癥狀表現(xiàn)明顯；若患兒病情嚴(yán)重，則癥狀非常明顯，如心源性休克等，甚至死亡，因此，及時(shí)救治至關(guān)重要[3]。本文探究分析給予小兒心肌炎患兒采用聯(lián)合用藥治療方式治療后的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取的32 例臨床資料為本院2019 年1 月至2019 年12 月收治的需行治療的小兒心肌炎患兒。以單雙數(shù)方法將所選患兒均分兩組，即為對(duì)照治療組（n=16）與聯(lián)合治療組（n=16）。所有患兒臨床主要癥狀均為胸悶、乏力等。見(jiàn)下表1 示，兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?？尚醒芯俊?/p>

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

對(duì)照治療組患者僅接受臨床常規(guī)治療措施；聯(lián)合治療組患者則接受常規(guī)治療聯(lián)合黃芪+果糖二磷酸鈉注射液治療方案。

對(duì)照治療組：給予患兒以抗感染及服用輔酶Q10 與維生素C 等常規(guī)治療措施[4]。

聯(lián)合治療組：一是予以患兒的常規(guī)治療措施同對(duì)照治療組。二是予患兒以黃芪注射液+果糖二磷酸鈉治療措施[5]：①靜脈滴注黃芪注射液，使用劑量為10-20ml/次，1 次/d。②靜脈滴果糖二磷酸鈉，劑量為100-250mg/（kg.d）,1 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察分析用藥治療后兩組患兒臨床治療情況。主要指標(biāo)有顯效、有效、無(wú)效。判定標(biāo)準(zhǔn)[6]：顯效是指患兒經(jīng)用藥治療后，其臨床癥狀均消失，且經(jīng)心肌酶譜、心電圖檢查，結(jié)果顯示臨床癥狀恢復(fù)正常。有效是指患兒經(jīng)用藥治療后，其臨床癥狀及經(jīng)心肌酶譜、心電圖檢查顯示，均有所改善。無(wú)效所有臨床指標(biāo)均與判定標(biāo)準(zhǔn)不符。

（2）觀察分析用藥治療前后兩組患兒各檢查指標(biāo)情況。主要有LDH、CK-MB、GPT、CK[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探討分析中所有觀察指標(biāo)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS25.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)與分析處理，若組間對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05 時(shí)，則表明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[8]。

2 結(jié)果

2.1 用藥治療后兩組患兒臨床治療情況對(duì)比

患兒臨床治療情況對(duì)比，聯(lián)合治療組明顯好于對(duì)照治療組，且組間對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05，表明治療總有效率指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

2.2 用藥治療前后兩組患兒各檢查指標(biāo)情況對(duì)比

患兒各檢查指標(biāo)情況對(duì)比，聯(lián)合治療組均明顯優(yōu)于對(duì)照治療組，且組間對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05，表明LDH、CK-MB、GPT、CK 指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

表1 用藥治療后兩組患兒臨床治療情況對(duì)比[n(%)]

表2 用藥治療前后兩組患兒各檢查指標(biāo)情況對(duì)比（±s,U/L）

表2 用藥治療前后兩組患兒各檢查指標(biāo)情況對(duì)比（±s,U/L）

組別 例數(shù)LDH CK-MB GPT CK治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照治療組觀察治療組16 16 226.84±34.41 226.83±34.28 155.47±24.30 101.80±12.21 49.88±9.48 48.71±9.34 39.64±7.55 26.60±7.15 132.71±20.27 132.70±20.21 68.49±12.16 53.52±10.14 193.52±13.45 193.18±13.81 87.61±11.52 54.46±10.15

3 討論

以上觀察分析結(jié)表明，聯(lián)合用藥治療小兒心肌炎臨床療效明顯優(yōu)于單一的常規(guī)用藥治療效果。結(jié)果提示：一是黃芪注射液作為中藥制劑，其主要成分黃芪具有健脾利濕、扶正祛邪、養(yǎng)心通脈之功效，對(duì)于增強(qiáng)心肌炎患兒肌收縮力、有效保護(hù)患兒心肌細(xì)胞具有重要作用[9]。同時(shí)該藥劑在激活患兒病毒干擾素系統(tǒng)，保護(hù)患兒心血管與肝腎，促進(jìn)患兒微循環(huán)改善與恢復(fù)心臟功能方面功效顯著[10]。二是作為體內(nèi)糖代謝中間產(chǎn)物，通過(guò)對(duì)糖代謝相關(guān)酶的活性，果糖二磷酸鈉發(fā)揮其藥理作用。該藥劑在抑制組織胺與氧自由基釋放，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，三磷酸腺苷與磷酸肌酸濃度提升方面，具有重要作用，由此，促進(jìn)患兒心肌能量代謝改善，最大限度降低因機(jī)體缺血、缺氧對(duì)心臟造成的損害，利于患兒心肌細(xì)胞修復(fù)[11]。

綜上所述，給予小兒心肌炎患兒采用聯(lián)合用藥治療方式治療后，獲得良好的臨床療效，且聯(lián)合用藥較于單純的常規(guī)用藥治療，其臨床療效更加確切，更利于有效改善實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，可以積極推廣[12]。