張紹紅

（西雙版納傣族自治州勐海縣人民醫(yī)院手術(shù)室，云南 西雙版納）

0 引言

子宮肌瘤是一種良性女性生殖器官腫瘤，也稱子宮平滑肌瘤，是一種激素依賴性腫瘤，一般認為子宮肌瘤的發(fā)病是由于“正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的相互作用[1]”。臨床多表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、腹墜脹感和腰背酸痛、白帶增多等，可視患者病情及身體狀況采用藥物治療、聚焦超聲治療和手術(shù)治療方式。隨著腹腔鏡下切除術(shù)的成熟，手術(shù)治療的效果更加理想，治愈率高，是患者臨床較多選用的一種治療方式[2]。對行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的患者，圍手術(shù)期的護理措施對其治療效果和臨床康復有著重要的作用[3]。本文總結(jié)分析行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)的患者手術(shù)室護理配合的具體措施和臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理分析2017 年4 月至2019 年7 月在本院接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者臨床治療病歷，根據(jù)本次研究所需篩選出62 例符合納入標準的患者，均分為對照組和觀察組。參與本次研究的患者年齡、病程、病情、肌瘤直徑等相關臨床資料數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學差異，有可比性。所有參與研究的患者均經(jīng)本院相關檢查確診為子宮肌瘤患者，并在本院接受子宮肌瘤切除手術(shù)治療；且患者均對本次研究知情并簽屬了同意書；本次研究向本院科教科申報并獲得批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

接受圍手術(shù)期的基礎常規(guī)護理[4]。

1.2.2 觀察組

除接受基礎護理外，注重圍手術(shù)期的手術(shù)室護理配合，措施包括：（1）在術(shù)前準備中，對手術(shù)室的溫度、濕度進行調(diào)節(jié)，并對術(shù)中需要使用的各種器械、藥物和手術(shù)用品進行詳細清點和消毒；幫助患者采取恰當體位，固定好接受手術(shù)的患者，以方便手術(shù)的實施；做好術(shù)前的安全檢查，確定相關準備工作完成再實施手術(shù)[5]。（2）手術(shù)中的配合。協(xié)助主刀醫(yī)師建立手術(shù)通道，調(diào)試儀器處于恰當位置，讓手術(shù)醫(yī)師視野清晰、開闊、無妨礙；協(xié)助手術(shù)醫(yī)師對患者進行消毒；配合麻醉師對患者實施麻醉，并密切關注患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時告知醫(yī)師，并協(xié)助進行應急處理[6]。

1.3 觀察指標與評價標準

1.3.1 療效相關指標

對參與本次研究的所有患者的手術(shù)時間、肛門排氣時間、住院治療時間進行詳細的統(tǒng)計記錄，計算各組患者的平均指標數(shù)據(jù)，并進行指標數(shù)據(jù)的分組比較。指標數(shù)據(jù)以均值±標準差（±s）表示。比較結(jié)果使用t檢驗。

1.3.2 護理服務滿意度

使用調(diào)查問卷對所有參與研究的患者進行護理服務滿意度的調(diào)查，根據(jù)問卷所列條目，請患者給予打分，對所回收的調(diào)查問卷（本次調(diào)查問卷回收率100%）按照非常滿意（≥90 分）、滿意（≥80 分）、不滿意（＜80 分）進行各組指標數(shù)據(jù)的分類統(tǒng)計，計算比較兩組患者總滿意度。指標數(shù)據(jù)以（n，%）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受相關護理措施后臨床療效指標比較

觀察組在手術(shù)時間、肛門排氣時間及住院治療時間三項指標的對比中，所有指標數(shù)據(jù)均好于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理后手術(shù)時間、肛門排氣時間及住院治療時間對比（±s）

表1 患者護理后手術(shù)時間、肛門排氣時間及住院治療時間對比（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min）肛門排氣時間（h）住院時間（d）對照組 31 85.25±6.50 25.45±5.35 11.05±2.50觀察組 31 72.50±6.45 17.50±5.15 5.85±2.45 t - 4.856 6.585 7.012 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對所接受的護理服務滿意度比較

相比于常規(guī)的基礎護理方式，手術(shù)室護理配合模式給予了患者更好的護理體驗，得到了患者更高的評價，觀察組的總體滿意度遠遠高于對照組。見表2。

表2 患者對護理服務的滿意度分組對比[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)方法在臨床已得到了較為廣泛的應用。相比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，利用腹腔鏡進行手術(shù)治療，患者切口小、出血少，為接受手術(shù)治療的患者提供了一種更加安全有效的手術(shù)治療方式[7,8]。在子宮肌瘤患者的臨床治療中，實施腹腔鏡下子宮切除術(shù)的患者越來越多，雖然該手術(shù)相較傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)優(yōu)勢明顯，但對圍手術(shù)期的手術(shù)護理配合也提出了更高的要求，如何通過護理人員與主刀醫(yī)師、麻醉師的充分配合，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的治療與護理服務，提高患者的手術(shù)成功率和預后，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生，也是治療過程中需要充分考慮和重視的一個問題[9]。

本次研究的相關指標數(shù)據(jù)的統(tǒng)計顯示，觀察組患者在接受了手術(shù)室護理配合的護理干預后，手術(shù)時間、肛門排氣時間及住院治療時間都得到明顯縮短；觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組。兩組患者相關指標的比較結(jié)果表明，在對子宮肌瘤患者行腹腔鏡下切除手術(shù)的過程中，護理人員與麻醉師、醫(yī)師的有效配合，對患者的手術(shù)成功至關重要。通過護理人員對術(shù)前各項工作的充分準備、術(shù)中與麻醉師和醫(yī)師的積極配合、術(shù)后對患者的全方位護理干預，極大地提升了患者的手術(shù)治療效果，得到患者的一致認可和好評。

綜上，對實施臨床腹腔鏡下子宮肌瘤切除手術(shù)進行治療的患者，在圍手術(shù)期給予手術(shù)室護理配合，不僅極大地縮短了患者手術(shù)治療和康復時間，減輕患者的痛苦，同時也使患者在治療康復期間得到更好的護理體驗，從而提高其滿意度。