劉成軍

（平?jīng)鍪械谝蝗嗣襻t(yī)院，甘肅平?jīng)觯?44000）

因?yàn)楣跔顒?dòng)脈閉塞、血流中斷使部分心肌嚴(yán)重持久缺血甚至出現(xiàn)局部壞死的病癥稱(chēng)之為心肌梗塞，心肌梗塞患者多出現(xiàn)胸骨持久劇烈疼痛、并伴有發(fā)熱、紅細(xì)胞沉降速度變快，白細(xì)胞數(shù)量增多、心電圖出現(xiàn)進(jìn)行性變化，甚至出現(xiàn)休克、心力衰竭等癥狀，極易發(fā)生心源性猝死。臨床醫(yī)學(xué)表明，對(duì)心肌梗塞患者發(fā)病后，早期使用β受體阻滯劑如倍他樂(lè)克對(duì)其進(jìn)行治療可以極大的降低患者的復(fù)發(fā)率和死亡率。并且可以長(zhǎng)期服用。倍他樂(lè)克對(duì)心肌梗塞患者的院外治療有明顯效果，本文對(duì)倍他樂(lè)克對(duì)心肌梗塞患者院外治療的效果進(jìn)行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究采用自愿原則從2018年4月至2019年8月來(lái)我院治療心肌梗塞且病情穩(wěn)定出院接受院外治療的心肌梗塞患者中隨機(jī)抽取了88例患者，采用奇偶法分為兩組，分別為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組患者分別為44例，干預(yù)組患者男29例（65.91%），女15例（34.19%），年齡介于27歲和83歲之間，平均年齡（62±8.9）歲，病程2個(gè)月至10年；對(duì)照組患者男30例（68.18%），女14例（31.82%），年齡介于28歲和82歲之間，平均年齡（63±9.8）歲，病程2個(gè)月至10年。對(duì)兩組患者院外治療進(jìn)行常規(guī)治療法如吸氧、止痛、溶栓等，口服阿司匹林腸溶片和硝酸脂類(lèi)等來(lái)控制病情，且住院過(guò)程中采用抗凝、抗血小板等方法對(duì)患者進(jìn)行治療，兩組患者病情穩(wěn)定后都進(jìn)行院外治療，其中治療過(guò)程中心律減緩的患者不在其列。兩組患者在年齡、病情等基本情況資料方面無(wú)明顯差異，P>0.05,具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組心肌梗塞患者院外治療穿采用常規(guī)治療法，實(shí)施吸氧、止痛及溶栓等手段，干預(yù)組心肌梗塞患者在對(duì)照組治療法基礎(chǔ)之上采取口服倍他樂(lè)克的方式，一天服用兩次，每次服用25mg的劑量,以6個(gè)月（24周）為1個(gè)療程，且期間藥物服用不能間斷。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)針對(duì)倍他樂(lè)克對(duì)心肌梗塞患者院外治療的效果評(píng)價(jià)的研究，分別對(duì)兩組患者在12周和24周的復(fù)發(fā)率和死亡率進(jìn)行分析比較，復(fù)發(fā)率越低，治療效果越好，反之治療效果越差，復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)*100%，死亡率越低，治療療效越好，反之療效越差。死亡率=死亡例數(shù)/總例數(shù)*100%，且采用本院自制的滿意度問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)本次治療的滿意度分為4個(gè)等級(jí)，分別為滿意、較滿意、一般、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+較滿意+一般)/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后復(fù)發(fā)率對(duì)比分析經(jīng)治療，干預(yù)組患者在12周的復(fù)發(fā)率（4.55%）明顯低于對(duì)照組在12周的復(fù)發(fā)率（18.18%），干預(yù)組患者24周復(fù)發(fā)率（13.64%）明顯低于對(duì)照組在24周的復(fù)發(fā)率（34.09%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見(jiàn)表1：

表1 兩組患者治療后復(fù)發(fā)率對(duì)比分析[n（%）]

2.2 兩組患者治療后死亡率對(duì)比分析經(jīng)治療，干預(yù)組患者在12周的死亡率（6.81%）明顯低于對(duì)照組在12周的死亡率（22.73%），干預(yù)組患者24周死亡率（15.91%）明顯低于對(duì)照組在24周的死亡率（43.18%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見(jiàn)表2：

表2 兩組患者治療后死亡率對(duì)比分析[n（%）]

2.3 兩組患者對(duì)治療后滿意度分析干預(yù)組總治療滿意度為95.45%，明顯高于對(duì)照組的68.18%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，x2=11.0000，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見(jiàn)表3：

表3 兩組患者對(duì)治療后滿意度分析[n（%）]

3 討論

心肌梗塞作為一種復(fù)發(fā)率和死亡率較高的疾病，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，但因患者自身的經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)院自身醫(yī)療條件的限制，很難真正落實(shí)治療措施，從而住院時(shí)間短，院外治療差現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

倍他樂(lè)克作為一種β受體阻滯劑對(duì)心肌梗塞患者院外治療的具有顯著療效，可以極大的降低患者的復(fù)發(fā)率和死亡率，提高患者對(duì)治療的滿意程度，因而，若無(wú)相關(guān)禁忌，可用于心肌梗塞患者的長(zhǎng)期治療過(guò)程中。β受體阻滯劑的使用可以極大的改善患者的病情，甚至延長(zhǎng)患者的壽命，減少冠心病的發(fā)生幾率，使生存質(zhì)量得到提高。

本次研究中，干預(yù)組患者的復(fù)發(fā)率和死亡率明顯低于對(duì)照組，且干預(yù)組患者治療后的滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偠灾?，倍他樂(lè)克對(duì)心肌梗塞患者院外治療的效果顯著，可以極大的降低患者的死亡率和復(fù)發(fā)率，增大患者治愈的可能性，延長(zhǎng)患者的壽命，對(duì)患者生存質(zhì)量的改善具有良好效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用推廣。