張敏 喬琪 王喆

（德州市人民醫(yī)院住院部一部手術(shù)室，山東德州，253000）

手術(shù)室（Operating Theater）不僅是為病人提供手術(shù)及搶救的重要場所，同時也是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，更是展示醫(yī)院技術(shù)的主要平臺。在手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護人員對手術(shù)操作器械、設(shè)備、用具等物品的管理，以及對患者進入手術(shù)室后心理、生理等方面的護理，都會影響手術(shù)效果，甚至是患者生命安全[2]。所以，在手術(shù)室護理工作中，要想提高治療效果，維護患者的生命安全，就要做好手術(shù)室內(nèi)器械與患者的護理干預。細節(jié)護理作為一種新型護理模式，將其應(yīng)用在手術(shù)室護理工作中，在改善護理手段，優(yōu)化護理內(nèi)容的同時，還可以提高手術(shù)治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的滿意度。鑒于此，本文將126名患者作為研究對象，探討細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的具體措施和臨床效果。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料將2017年3月—2019年4月我院進行手術(shù)治療的126名患者作為研究對象，并按組間分配原則將126患者隨機分為甲組和乙組，每組各63名。在甲組患者中：男33名，女30名；最小年齡為15歲，最大年齡為55歲，平均年齡（48.23±3.65）歲；手術(shù)類型為：普外科手術(shù)16名、骨科手術(shù)13名、婦科手術(shù)20名、泌尿外科手術(shù)11名、其他科室手術(shù)3名。在乙組患者中：男36名，女27名；最小年齡為14歲，最大年齡為56歲，平均年齡（49.14±3.98）歲；手術(shù)類型為：普外科手術(shù)14名、骨科手術(shù)10名、婦科手術(shù)18名、泌尿外科手術(shù)13名、其他科室手術(shù)8名。對比兩組患者基礎(chǔ)資料中的相關(guān)內(nèi)容，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法甲組：實行手術(shù)室普通護理，主要內(nèi)容有健康教育、心理護理、注意事項等。乙組：實行手術(shù)室細節(jié)護理，詳細內(nèi)容如下：首先，術(shù)前護理。醫(yī)護人員要根據(jù)患者的病情、科室等內(nèi)容，詳細說明產(chǎn)生疾病的原因、治療手段、進行手術(shù)的原因、注意事項等信息，借此提高患者對疾病的認知。此外，為避免患者因疾病、手術(shù)產(chǎn)生的負面情緒，醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者的心理特征，如果出現(xiàn)負面情緒，要給予他們充足的關(guān)心與鼓勵，耐心回答他們的提出的不同問題，同時還要增加與患者的溝通頻率，通過談話的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助他們樹立治療信心。其次，術(shù)中護理。在患者進入手術(shù)室前期，醫(yī)護人員要協(xié)助主治醫(yī)生準備好手術(shù)中使用的器械、設(shè)備、用具等物品，并做消毒處理。當患者進入手術(shù)室后，主刀醫(yī)生、醫(yī)護人員以及手術(shù)室中的所有工作人員要用溫和的語氣向患者做自我介紹，給予他們適當?shù)墓膭?，借此平復患者的心情，消除他們的恐懼心理。在做好所有準備工作后，麻醉師要對患者的局部、四肢等部位進行麻醉，為提高患者的依從性，麻醉師要向患者說明麻醉的原因，消除他們的顧慮，待麻醉結(jié)束后，主刀醫(yī)生要立即進行手術(shù)。需要注意的是，在進行手術(shù)時，不僅要保持安靜，還要在無菌的環(huán)境中進行。最后，術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護人員要積極配合主刀醫(yī)生為患者包扎傷口，認真、仔細的清楚患者身上的血跡和消毒液，并在所有術(shù)后整理工作完成后，如為患者安置固定引流管、清點器材數(shù)量等，將患者送回病房或ICU，密切關(guān)注他們的生命體征。等到患者蘇醒后，醫(yī)護人員還要根據(jù)他們的實際情況，詳細制定飲食護理、康復護理等一系列的術(shù)后護理方案[3]。

1.3 觀察指標觀察兩組患者手術(shù)室質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率，以及對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法將本次研究中生成的所有數(shù)據(jù)放入SPSS28.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析。其中，用（x±s）表示兩組患者手術(shù)室質(zhì)量評分，組間對比用t檢驗；用（%）表示兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度，組間對比用x2檢驗。如果兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，且有統(tǒng)計學意義，則以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)室質(zhì)量評分對比在細節(jié)護理的作用下，乙組患者手術(shù)室質(zhì)量評分高于甲組患者，對比后存在的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術(shù)室質(zhì)量評分對比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比乙組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，低于甲組患者的23.81%，對比后存在的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理的滿意度對比乙組護理滿意度為98.41%，高于甲組患者的80.95%，對比后存在的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

手術(shù)室作為醫(yī)院搶救、治療的主陣地，要想提高治療與護理效果，降低手術(shù)風險發(fā)生率，在保證患者生命安全的同時，有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要在原有的護理模式中融入細節(jié)護理。細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用，對于醫(yī)護人員來說，可以有效提高他們的護理能力與服務(wù)水平，細化護理工作中的各個環(huán)節(jié)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；對于患者來說，細節(jié)護理的應(yīng)用，能夠幫助他們解決生理與心理上的需求，使其積極面對手術(shù)治療及后續(xù)治療，提高他們的依從性與護理滿意度，對手術(shù)的順利進行起到積極的促進作用[4]。鑒于此，在本次研究中，選擇126名不同科室中需要進行手術(shù)的患者為研究對象，探討細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的具體措施和臨床效果。

通過一系列的護理與研究得出如下結(jié)論，在細節(jié)護理的作用下，乙組患者的乙組患者手術(shù)室質(zhì)量評分高于甲組患者；護理滿意度為98.41%，高于甲組患者的80.95%；并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，低于甲組患者的23.81%。兩組患者護理過程中生成的數(shù)據(jù)對比后存在的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用與實施，在提高手術(shù)室質(zhì)量評分的同時，還能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者對護理的滿意度，使醫(yī)護人員的護理服務(wù)得到贊許和認可，從而調(diào)動他們工作積極性，有效提高護理工作質(zhì)量。