張敏 喬琪 王喆

（德州市人民醫(yī)院住院部一部手術(shù)室，山東德州，253000）

手術(shù)室（Operating Theater）不僅是為病人提供手術(shù)及搶救的重要場(chǎng)所，同時(shí)也是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，更是展示醫(yī)院技術(shù)的主要平臺(tái)。在手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)操作器械、設(shè)備、用具等物品的管理，以及對(duì)患者進(jìn)入手術(shù)室后心理、生理等方面的護(hù)理，都會(huì)影響手術(shù)效果，甚至是患者生命安全[2]。所以，在手術(shù)室護(hù)理工作中，要想提高治療效果，維護(hù)患者的生命安全，就要做好手術(shù)室內(nèi)器械與患者的護(hù)理干預(yù)。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，將其應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理工作中，在改善護(hù)理手段，優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容的同時(shí)，還可以提高手術(shù)治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的滿意度。鑒于此，本文將126名患者作為研究對(duì)象，探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和臨床效果。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料將2017年3月—2019年4月我院進(jìn)行手術(shù)治療的126名患者作為研究對(duì)象，并按組間分配原則將126患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組各63名。在甲組患者中：男33名，女30名；最小年齡為15歲，最大年齡為55歲，平均年齡（48.23±3.65）歲；手術(shù)類型為：普外科手術(shù)16名、骨科手術(shù)13名、婦科手術(shù)20名、泌尿外科手術(shù)11名、其他科室手術(shù)3名。在乙組患者中：男36名，女27名；最小年齡為14歲，最大年齡為56歲，平均年齡（49.14±3.98）歲；手術(shù)類型為：普外科手術(shù)14名、骨科手術(shù)10名、婦科手術(shù)18名、泌尿外科手術(shù)13名、其他科室手術(shù)8名。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)資料中的相關(guān)內(nèi)容，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法甲組：實(shí)行手術(shù)室普通護(hù)理，主要內(nèi)容有健康教育、心理護(hù)理、注意事項(xiàng)等。乙組：實(shí)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：首先，術(shù)前護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的病情、科室等內(nèi)容，詳細(xì)說明產(chǎn)生疾病的原因、治療手段、進(jìn)行手術(shù)的原因、注意事項(xiàng)等信息，借此提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知。此外，為避免患者因疾病、手術(shù)產(chǎn)生的負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的心理特征，如果出現(xiàn)負(fù)面情緒，要給予他們充足的關(guān)心與鼓勵(lì)，耐心回答他們的提出的不同問題，同時(shí)還要增加與患者的溝通頻率，通過談話的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助他們樹立治療信心。其次，術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室前期，醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助主治醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)中使用的器械、設(shè)備、用具等物品，并做消毒處理。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，主刀醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員以及手術(shù)室中的所有工作人員要用溫和的語(yǔ)氣向患者做自我介紹，給予他們適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，借此平復(fù)患者的心情，消除他們的恐懼心理。在做好所有準(zhǔn)備工作后，麻醉師要對(duì)患者的局部、四肢等部位進(jìn)行麻醉，為提高患者的依從性，麻醉師要向患者說明麻醉的原因，消除他們的顧慮，待麻醉結(jié)束后，主刀醫(yī)生要立即進(jìn)行手術(shù)。需要注意的是，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，不僅要保持安靜，還要在無(wú)菌的環(huán)境中進(jìn)行。最后，術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要積極配合主刀醫(yī)生為患者包扎傷口，認(rèn)真、仔細(xì)的清楚患者身上的血跡和消毒液，并在所有術(shù)后整理工作完成后，如為患者安置固定引流管、清點(diǎn)器材數(shù)量等，將患者送回病房或ICU，密切關(guān)注他們的生命體征。等到患者蘇醒后，醫(yī)護(hù)人員還要根據(jù)他們的實(shí)際情況，詳細(xì)制定飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等一系列的術(shù)后護(hù)理方案[3]。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者手術(shù)室質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率，以及對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本次研究中生成的所有數(shù)據(jù)放入SPSS28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析。其中，用（x±s）表示兩組患者手術(shù)室質(zhì)量評(píng)分，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)；用（%）表示兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度，組間對(duì)比用x2檢驗(yàn)。如果兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)室質(zhì)量評(píng)分對(duì)比在細(xì)節(jié)護(hù)理的作用下，乙組患者手術(shù)室質(zhì)量評(píng)分高于甲組患者，對(duì)比后存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術(shù)室質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比乙組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，低于甲組患者的23.81%，對(duì)比后存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比乙組護(hù)理滿意度為98.41%，高于甲組患者的80.95%，對(duì)比后存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

手術(shù)室作為醫(yī)院搶救、治療的主陣地，要想提高治療與護(hù)理效果，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，在保證患者生命安全的同時(shí)，有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要在原有的護(hù)理模式中融入細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說，可以有效提高他們的護(hù)理能力與服務(wù)水平，細(xì)化護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；對(duì)于患者來(lái)說，細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用，能夠幫助他們解決生理與心理上的需求，使其積極面對(duì)手術(shù)治療及后續(xù)治療，提高他們的依從性與護(hù)理滿意度，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行起到積極的促進(jìn)作用[4]。鑒于此，在本次研究中，選擇126名不同科室中需要進(jìn)行手術(shù)的患者為研究對(duì)象，探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和臨床效果。

通過一系列的護(hù)理與研究得出如下結(jié)論，在細(xì)節(jié)護(hù)理的作用下，乙組患者的乙組患者手術(shù)室質(zhì)量評(píng)分高于甲組患者；護(hù)理滿意度為98.41%，高于甲組患者的80.95%；并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，低于甲組患者的23.81%。兩組患者護(hù)理過程中生成的數(shù)據(jù)對(duì)比后存在的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用與實(shí)施，在提高手術(shù)室質(zhì)量評(píng)分的同時(shí)，還能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，使醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)得到贊許和認(rèn)可，從而調(diào)動(dòng)他們工作積極性，有效提高護(hù)理工作質(zhì)量。