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        急性闌尾炎手術(shù)治療效果觀察

        2020-08-31 02:46:44李學(xué)彬
        今日健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡效果手術(shù)

        李學(xué)彬

        (永州市中心醫(yī)院,湖南永州,425000)

        急腹癥中急性闌尾炎是常見疾病。該病起病急,病情發(fā)展快,患者主要表現(xiàn)為腹痛、反跳痛,治療不及時會造成壞死、穿孔、敗血癥等嚴(yán)重后果[1]。急性闌尾炎會嚴(yán)重危害患者的生命健康,因此患者發(fā)病時要進(jìn)行積極治療,目前臨床治療該病主要有腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療[2]。為了討論急性闌尾炎不同手術(shù)治療的臨床效果,進(jìn)行了本次分組研究,具體過程如下。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料本次研究時間為2018年6月至2019年12月,研究患者數(shù)量為60例,均被臨床診斷為急性闌尾炎,被選患者進(jìn)行隨機分組研究,各組30例患者。觀察組(30例)中,男女比例為7:3,年齡分布在38-89歲,平均年齡(47.3±6.6)歲。對照組(30例)中,男女比例為8:2,年齡分布在31-89歲之間,平均年齡(45.5±8.7)歲。本次研究所有患者均已簽署知情同意書。

        1.2 手術(shù)方法觀察組:患者進(jìn)行腹腔鏡治療,輔助患者采取平臥位,建立靜脈通道,進(jìn)行全麻,在臍部上方1cm處進(jìn)行縱切口,將腹腔鏡置入10cm,建立氣腹(二氧化碳),通過腹腔鏡觀察腹腔內(nèi)情況,選擇合適的操作孔,提起闌尾體,將闌尾系膜與根部暴露,并在系膜與根部用分離鉗撐一個孔,再用4號針繞過根部,結(jié)扎闌尾炎系膜與根部,用電凝棒處理殘端,沖洗腹腔,取出闌尾,根據(jù)患者手術(shù)情況適當(dāng)進(jìn)行引流,縫合傷口,術(shù)后給予抗感染治療,觀察患者病情恢復(fù)情況,做好記錄。對照組:患者進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療,患者取平臥位,進(jìn)行硬膜外麻醉,在下腹部進(jìn)行切口(斜形或橫形),處理滲液,分離闌尾,結(jié)扎闌尾動脈,切除闌尾,對殘端進(jìn)行縫合,術(shù)后給予抗感染治療,觀察患者病情恢復(fù)情況,做好記錄。

        1.3 療效評價評價患者手術(shù)治療效果與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。其中手術(shù)治療效果從手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間以及恢復(fù)天數(shù)等方面進(jìn)行效果評價,

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法研究涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用(x±s)的方式表示,組間的比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示,組間差異采用χ2檢驗,設(shè)P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)治療結(jié)果分析觀察組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間以及恢復(fù)天數(shù)等方面均好于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

        表1 兩組患者不同手術(shù)治療方式結(jié)局效果比較(x±s)

        2.2 兩組患者比較并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果手術(shù)治療后,急性闌尾炎常見的術(shù)后并發(fā)癥有,腸梗阻、切口感染、其他等,兩組并發(fā)癥發(fā)病率上有顯著差異,具體數(shù)據(jù)見表2。

        表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較(n,%)

        3 討論

        近年來手術(shù)治療技術(shù)的不斷成熟以及醫(yī)療器械的不斷發(fā)展,使手術(shù)治療成為很多患者信賴的治療手段,但手術(shù)治療也存在一定弊端,創(chuàng)傷性的治療手段不同程度的損害患者身體機能,增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險[3]。因此在選擇手術(shù)治療時要考慮患者的實際病情進(jìn)行合理選擇。本次研究急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床效果,目前腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療是臨床兩種主要治療方式。而急性闌尾炎患者是由各種細(xì)菌、異物、寄生蟲等因素造成腸內(nèi)梗阻,或者闌尾位置異常引起腸內(nèi)梗阻,引起發(fā)病。急性闌尾炎患者不及時進(jìn)行手術(shù)治療會嚴(yán)重威脅患者的生命安全,但目前的臨床技術(shù)可以通過有效觀察和治療,使大部分患者得已治愈[4-5]。但以往傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療大大增加了手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后感染率、術(shù)后恢復(fù)時間以及治療費用等。而腹腔鏡手術(shù)治療可降低對患者的創(chuàng)傷性傷害,同時降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,治療效果更安全,已經(jīng)成為臨床患者首選的治療方式。

        總結(jié)上文,急性闌尾炎患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療效果顯著,可降低術(shù)中出血量,縮短手術(shù)治療時間與恢復(fù)時間,同時降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率,使治療更安全有效,該治療手段值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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