陸之文

（南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南南陽(yáng)，473000）

為了有效探討膳食干預(yù)對(duì)高脂血癥人群的效果，特選擇我院177例高脂血癥患者開(kāi)展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2018年1月-2019年1月期間接診的高脂血癥患者177例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則分為對(duì)照組和觀察組，觀察組89例，其中男性50例，女性39例，年齡分布在55-81歲，平均年齡為（64.24±5.91）歲，病程為1-17年，平均病程為（5.93±2.11）年。對(duì)照組88例，其中男性52例，女性36例，年齡分布在56-80歲，平均年齡為（65.12±6.11）歲，病程為1-18年，平均病程為（6.14±3.55）年。兩組患者在病情、體重指數(shù)、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、居住環(huán)境、病程等一般資料方面無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)，表示自愿配合本次研究。

1.2 方法給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括血脂指標(biāo)監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予觀察組針對(duì)性膳食干預(yù)，具體如下：（1）對(duì)患者開(kāi)展全面的身體素質(zhì)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，并針對(duì)患者的具體情況開(kāi)展個(gè)性化的食譜定制，叮囑患者嚴(yán)格按照食譜飲食。（2）護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，向患者講解高脂血癥膳食知識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)到合理飲食的重要性。（3）對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)膳食干預(yù)過(guò)程中的問(wèn)題，保證膳食干預(yù)的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者膳食干預(yù)效果，以不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)變化為主，包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)，并對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，采用SF-36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越高。對(duì)兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.00對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，分別接受t與x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血脂指標(biāo)變化比較詳見(jiàn)下表1，在干預(yù)前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）。在干預(yù)后，在甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者干預(yù)前后血脂指標(biāo)變化比較（x ±s，mmol/L）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比詳見(jiàn)下表2，在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（x±s，分）

2.3 兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比在營(yíng)養(yǎng)狀況方面，觀察組營(yíng)養(yǎng)正常的有74例（83.15%），對(duì)照組有49例（55.68%），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣的改變，特別是在飲食方面，不良的飲食習(xí)慣嚴(yán)重影響了人們的生命健康，高脂血癥的發(fā)病率也逐漸升高。高脂血癥是導(dǎo)致冠心病的重要危險(xiǎn)因素，作為冠心病的初級(jí)預(yù)防內(nèi)容，值得引起人們的高度重視。通過(guò)膳食干預(yù)，能夠有效預(yù)防高脂血癥的發(fā)生和發(fā)展，對(duì)于廣大中老年患者的生活質(zhì)量改善具有重要的臨床價(jià)值。在本次研究中，在干預(yù)前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)差異不顯著（P>0.05）。在干預(yù)后，在甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白方面，在生活質(zhì)量評(píng)分方面，在營(yíng)養(yǎng)狀況方面，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，通過(guò)合理的膳食干預(yù)，能夠有效改善高脂血癥患者相關(guān)臨床指標(biāo)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。