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        分娩球運動待產(chǎn)結(jié)合自主式屏氣法在促進(jìn)自然分娩中的臨床應(yīng)用

        2020-08-31 02:46:44羅平
        今日健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:待產(chǎn)屏氣助產(chǎn)士

        羅平

        (玉環(huán)市人民醫(yī)院,浙江玉環(huán),317600)

        自然分娩是臨床提倡的一種分娩方式[1]。自然分娩對產(chǎn)婦及胎兒都有重要幫助,但自然分娩時產(chǎn)程較長,宮縮疼痛等對產(chǎn)婦及胎兒都是嚴(yán)峻考驗[2]。因此為了更好的降低產(chǎn)婦產(chǎn)程時間,緩解患者分娩疼痛,本次對分娩球運動待產(chǎn)結(jié)合自主式屏氣法進(jìn)行了積極的討論,對足月妊娠產(chǎn)婦自然分娩的臨床效果及安全性展開了研究,具體過程如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取2015年12月至2017年12月期間,筆者醫(yī)院進(jìn)行足月妊娠孕婦患者80例,為本次研究對象。其中40例患者選擇運動待產(chǎn)結(jié)合自主式屏氣法分娩(為觀察組),另40例患者選擇常規(guī)分娩方式(為對照組)。觀察組患者年齡在27-45歲之間,平均年齡在(28.9±4.2)歲;產(chǎn)婦孕周在37-41周,平均孕周在(39.6±0.5)周;對照組患者年齡在27-40歲之間,平均年齡在(29.2±4.4)歲;產(chǎn)婦孕周在37-42周,平均孕周在(38.9±0.5)。兩組患者比較一般資料,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 研究方法對照組進(jìn)行常規(guī)分娩方式,觀察組進(jìn)行分娩球運動待產(chǎn)結(jié)合自主式屏氣法分娩,兩組除分娩方式不同外,其他基礎(chǔ)治療與護(hù)理措施均相同,具體分娩過程為:

        對照組:被選產(chǎn)婦第一產(chǎn)程分娩時取仰臥位,助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo),產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后,助產(chǎn)士進(jìn)行自主式屏氣法指導(dǎo),囑產(chǎn)婦屏氣5-10秒,在宮縮時用力2-3次,直至胎兒娩出,注意觀察產(chǎn)婦變化,做好急救準(zhǔn)備。

        實驗組:產(chǎn)婦第一產(chǎn)程進(jìn)行分娩球運動,第二產(chǎn)程應(yīng)用自主式屏氣法分娩。(1)產(chǎn)前準(zhǔn)備:評估產(chǎn)婦身體狀況,進(jìn)行分娩方式宣教,對分娩時的注意事項及操作過程進(jìn)行講解。同時做好基礎(chǔ)護(hù)理,為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境,緩解患者精神壓力,必要時做好心理護(hù)理。產(chǎn)前選擇適合產(chǎn)婦的分娩球(環(huán)保橡膠材料),球面應(yīng)具備防滑,防爆的功能。(2)第一產(chǎn)程:產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)室后可以騎坐在分娩球上,由助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦上下、左右顫動,也可根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況,自主選擇體位,站、跪著,將分娩球放胸前,雙手環(huán)抱,定期指導(dǎo)產(chǎn)婦更換體位,并輔助呼吸。第一產(chǎn)程對產(chǎn)婦嚴(yán)密觀察,同時注意觀察胎兒變化,做好記錄。(3)第二產(chǎn)程:指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自主式屏氣法,再產(chǎn)婦先露下降至坐骨棘下3厘米處時囑產(chǎn)婦進(jìn)行自主式屏氣,方式與對照組一致,注意觀察產(chǎn)婦變化,做好急救準(zhǔn)備。

        1.3 測量方法測量兩組產(chǎn)婦分娩過程中出血量(分娩中與分娩后24小時),可采用容積法(患者羊水流盡后臀部放置積血盆,測量出血量)或稱重法(出血量=分娩后敷料重-分娩前敷料重/1.05血液密度)。

        1.4 療效評價評價產(chǎn)婦自然分娩率、產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血(生產(chǎn)時出血量和產(chǎn)后24小時出血量)等。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法研究涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

        2 結(jié)果

        2.1 分娩結(jié)果觀察組自然分娩人數(shù)39例,自然分娩率為97.5%,而對照組自然分娩人數(shù)為34例,自然分娩率為80%,兩組比較,P<0.05。見表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩情況比較(n,%)

        2.2 兩組產(chǎn)程分娩時間及產(chǎn)后出血情況觀察組產(chǎn)婦生產(chǎn)中出血量、生產(chǎn)后24小時出血量均好于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

        表2 兩組足月產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩時間及產(chǎn)后出血情況比較(x±s)

        3 討論

        分娩是女性一生中重要的一個過程,能夠自然分娩對產(chǎn)婦后期恢復(fù)與新生兒健康都有重要意義[3]。但自然分娩產(chǎn)程長、痛苦大是產(chǎn)婦放棄這種分娩方式的主要原因。隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展,對自然分娩中各產(chǎn)程都有了更細(xì)化的輔助分娩方式,本次研究的分娩球運動待產(chǎn)結(jié)合自主式屏氣法就是在產(chǎn)婦第一、第二產(chǎn)程的輔助分娩方式[4]。第一產(chǎn)程使用分娩球運動進(jìn)行待產(chǎn),可充分放松盆底肌肉,緩解疼痛,同時可借助重力作用使胎頭下降,縮短第一產(chǎn)程時間。第二產(chǎn)程使用自主式屏氣法,這種方式能正確指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸與用力,節(jié)省產(chǎn)婦體力,更快的結(jié)束產(chǎn)程。因此在產(chǎn)婦分娩時應(yīng)用分娩球運動待產(chǎn)結(jié)合自主式屏氣法效果顯著,值得臨床應(yīng)用。

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