買買提吐爾·克力木 鄔利婭·伊明 阿瓦古麗·達吾提

[摘要] 目的 觀察腎血管性高血壓大鼠心臟功能及心臟組織中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）及AT1的mRNA和蛋白表達的性別差異。方法 75只SD大鼠采用兩腎一夾（2K1C）法建立腎血管性高血壓大鼠模型，并將其中25只雌性大鼠通過切除雙側(cè)卵巢制備雌激素低下的腎血管性高血壓模型。75只SD大鼠共分為3組，即雄性2K1C組（2K1C-M組）、雌性2K1C組（2K1C-F組）、雌性去勢手術組（2K1C-OVX組），每組25只。于32周時測體重行心臟血流動力學檢查后，迅速取出心臟，用生理鹽水沖洗后液氮凍存，留取部分左心室心肌組織標本，用免疫印跡檢測蛋白表達，RT-PCR檢測組織中相關分子的mRNA表達。 結(jié)果 血流動力學結(jié)果顯示，2K1C-OVX組的收縮壓明顯低于2K1C-F組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。2K1C-OVX組室內(nèi)壓最大下降速率明顯高于2K1C-F組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。RT-PCR的結(jié)果顯示，2K1C-M組的ACE1、AT1a、AT1b的mRNA表達量高于2K1C-F組和2K1C-OVX組，而ACE2的mRNA表達量低于2K1C-F組和2K1C-OVX組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。在蛋白表達方面，2K1C-M組的AT1蛋白表達量高于2K1C-F組和2K1C-OVX組，而ACE2蛋白表達量低于2K1C-F組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。 結(jié)論 腎血管性高血壓大鼠心臟功能及心臟組織中ACE1及AT1的mRNA和蛋白的表達存在性別差異。

[關鍵詞] 性別差異;腎血管性高血壓;心臟功能;腎素-血管緊張素系統(tǒng)

[中圖分類號] R544.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2020）07（a）-0004-04

[Abstract] Objective To investigate gender difference of cardiac function and the angiotensin converting enzyme （ACE） and AT1 mRNA and protein expression in heart tissue of renovascular hypertensive rats. Methods The renovascular hypertensive rat model was established in 75 SD rats by two-kidney one-clip （2K1C） method and 25 female rats among them were prepared with low estrogen renovascular hypertensive model by removing bilateral ovaries. A total of 75 SD rats were divided into three groups， namely， male 2K1C group （2K1C-M group）， female 2K1C group （2K1C-F group）， and female ovariectomized group （2K1C-OVX group）， with 25 rats in each group. At 32 weeks， weight was measured and cardiac hemodynamics was performed and then the heart was quickly taken out， rinsed with normal saline and frozen in liquid nitrogen. Part of the left ventricular myocardial tissue specimens were left， protein expression was detected by Western blot， and mRNA expression of relevant molecules in the tissue was detected by RT-PCR. Results The hemodynamic results showed that the systolic blood pressure of the 2K1C-OVX group was significantly lower than that of the 2K1C-F group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. The maximum indoor pressure drop rate in the 2K1C-OVX group was significantly higher than that in the 2K1C-F group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. RT-PCR results showed that ACE1， AT1a and AT1b mRNA expression levels of the 2K1C-M group were higher than those of the 2K1C-F group and 2K1C-OVX group， while ACE2 mRNA expression level was lower than that of the 2K1C-F group and 2K1C-OVX group， with statistically significant differences （all P < 0.05）. In terms of protein expression， the AT1 protein expression level in the 2K1C-M group was higher than that in the 2K1C-F group and 2K1C-OVX group， while ACE2 protein expression level was lower than that in the 2K1C-F group， with statistically significant difference （all P < 0.05）. Conclusion The cardiac function， mRNA and protein expressions of ACE1 and AT1 in cardiac tissue show gender difference in renovascular hypertensive rats.

[Key words] Gender difference; Renovascular hypertensive; Cardiac function; Renin-angiotensin system

隨著我國人民生活方式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化，心血管疾病已成為威脅人民健康的疾病之一[1]。高血壓是心血管疾病的獨立危險因素[2]。高血壓患病率男性高于女性，隨著年齡增長，女性升高幅度明顯高于男性[3]。腎血管性高血壓是腎動脈或主要分支的狹窄等諸多因素引起的疾病，是腎血流量減少所致的高血壓，狹窄或缺血進一步導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)（renin-angiotensin system，RAS）激活[4-5]，RAS由腎素、血管緊張素原、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）、血管緊張素（AngⅡ）及相關受體構(gòu)成[6]。有研究表明，心臟組織存在局部RAS[7-10]，其對心肌細胞的增生，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起到重要作用[11]。

本試驗通過測定不同性別大鼠心臟局部RAS各組分蛋白及mRNA的表達，研究性別與腎血管性高血壓大鼠心臟組織腎素-血管緊張素各組分蛋白及mRNA的關系，為今后學習及研究打好基礎。

1 材料與方法

1.1 一般材料

1.1.1 試驗動物 ?體重為180～200 g的SD大鼠共75只，雌性50只，雄性25只，購于新疆醫(yī)科大學動物實驗中心，許可證號：SCXK（新）20160003，所有操作符合動物倫理學準則。所有實驗動物進行兩腎一夾（2K1C）手術，分為雄性2K1C組（2K1C-M組）、雌性2K1C組（2K1C-F組）、雌性去勢手術組（2K1C-OVX），每組25只，術后4周用BP-6無創(chuàng)尾動脈測壓儀測定血壓，收縮壓≥150 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的大鼠進入實驗。實驗期間大鼠自由喂養(yǎng)，環(huán)境為SPF級。

1.1.2 試劑 ?AngⅡ放射免疫分析試劑盒和雌二醇放射免疫試劑盒由北京北方生物技術研究所提供;戊巴比妥鈉（批號：92101，由Sigma公司提供）;蛋白定量（考馬斯亮藍）試劑盒（批號：20180117）;ACE1（批號：ab11 734）、AT1R（批號：ab9391）、AT2R（批號：ab 92445）抗體（由美國Santa Cruz公司提供）;HRP標記的二抗、免疫印跡增強化學發(fā)光試劑盒（由尚柏生物醫(yī)學技術有限公司提供）;TRIzol、RNase inhibitor、Oligd（T）18、dNTPs，PCRbuffer，均由TaKaRa公司提供。

1.1.3 儀器 ?Powerlab生物信號處理系統(tǒng)（型號：PL35-08B55-V，由澳大利亞AD Instruments公司提供）;蛋白電泳及轉(zhuǎn)膜儀（型號：MyCycler Thermal Cycler，由美國Bio-Rad公司提供）;紫外分光光度計（型號：UV-2802，由上海尤尼柯儀器有限公司提供）;Real time PCR儀（型號：ABI QuantStudioTM 6 Flex Real-Time PCR Syste，由ABI公司提供）;數(shù)碼凝膠圖像處理系統(tǒng)（型號：2500，由上海天能科技有限公司提供）。

1.2 方法

1.2.1 2K1C高血壓動物模型的制作 ?75只SD大鼠均戊巴比妥40 mg/kg腹腔注射麻醉。仰臥固定于手術臺并常規(guī)備皮，沿腹部中線分別切開皮層和肌肉層，用鑷子將腹內(nèi)器官移到一邊，分離及用內(nèi)徑為0.25 mm的U型銀夾套住腎臟動脈。隨后分層縫合切口，后肢肌肉注射青霉素鈉8萬U預防感染，完成2K1C手術。

1.2.2 雙側(cè)卵巢切除手術（OVX） ?25只雌性SD大鼠戊巴比妥鈉（30 mg/kg）腹腔注射麻醉后分離雙側(cè)卵巢，結(jié)扎卵巢動脈后切除雙側(cè)卵巢，術后給予青霉素（8萬U）預防感染。常規(guī)飼養(yǎng)，室溫20～25℃。

1.2.3 血流動力學測定 ?手術32周后，用戊巴比妥鈉（30 mg/kg）腹腔注射麻醉，仰臥固定在操作臺上，分離右側(cè)頸總動脈插入PES0導管，壓力傳感器連接導管，信號輸入至powerlab系統(tǒng)，并且信號穩(wěn)定后，記錄頸總動脈舒張壓（DBP）/收縮壓（SBP），再向左心室內(nèi)推送導管，至出現(xiàn)明顯的心室壓波形，記錄血液動力學參數(shù)，對不符合要求的給予剔除。

1.2.4 心臟標本收集 ?52只SD大鼠32周齡時測體重并行血液動力學測定后，迅速取出心臟，用生理鹽水沖洗后，液氮凍存。

1.2.5 組織勻漿液的制備 ?取心臟組織，稱重，取9倍組織重量的預冷生理鹽水，勻漿（15 000 r/min），制成10%的組織生理水勻漿液，4℃ 12 000 g離心10 min，收集上清液待測。

1.2.6 免疫印跡（Western blot） ?整體動物實驗樣本中，提取蛋白質(zhì)，每組3個樣本，經(jīng)SDS-page電泳，轉(zhuǎn)移到硝酸纖維素薄膜后，以大鼠的RAS各組分特異性抗體，抗GADPH抗體等檢測蛋白表達。

1.2.7 RT-PCR ?取每組6只動物心臟組織100 mg，將組織液氮中研磨成粉末，加入1 mL TRIzol試劑，氯仿抽提和乙醇沉淀方法準備總RNA。檢測RNA樣本在260 nm和280 nm處的吸光度。在AMV逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下，以20 μg總RNA為模板，逆轉(zhuǎn)錄成cDNA，總反應體系為25 μL，所得cDNA于-20℃凍存。待測樣品均作復管，每次實驗均以不加模板的PCR體系作為陰性對照。反應條件為：94℃，5 min（熱啟動），94℃，30 s（變性），65℃，30 s（退火），72℃，30 s（延伸），40個循環(huán)。結(jié)果用MJ Opticom monitor軟件分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 各組血流動力學參數(shù)比較

2K1C-OVX組SBP明顯低于2K1C-F組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。各組間DBP、左心室舒張末期壓（LVEDP）、室內(nèi)壓最大上升速率（+dp/dtmax）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）;2K1C-OVX組-dp/dtmax明顯高于2K1C-F組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 各組心臟組織中ACE1、ACE2、AT1a、AT1b的mRNA的表達

2K1C-OVX組ACE1的mRNA表達量高于2K1C-F組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）;2K1C-M組ACE1、AT1a、AT1b的mRNA表達量高于2K1C-F組和2K1C-OVX組，而ACE2的mRNA表達量低于2K1C-F組和2K1C-OVX組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見表2。

2.3 各組心臟組織ACE1、ACE2及AT1的蛋白表達比較

2K1C-M組的AT1蛋白表達量高于2K1C-F組和2K1C-OVX組，而ACE2蛋白表達量低于2K1C-F組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見圖1。

3 討論

腎血管性高血壓是腎動脈狹窄引起的腎實質(zhì)缺血所致的高血壓。常用2K1C大鼠作為該疾病的動物模型，該模型形成高血壓的因素與其他高血壓動物模型比較，影響因素較單一，可用來研究性激素體內(nèi)RAS系統(tǒng)激活的影響。近期研究發(fā)現(xiàn)心臟、腎臟、血管等組織器官也有獨立的RAS[12-15]，局部RAS在組織損傷和修復過程中起著重要作用[16-18]。

已有研究表明，高血壓具有性別差異，絕經(jīng)后女性血壓高于同齡男性患者，本研究顯示2K1C-F組的SBP高于2K1C-OVX組，其結(jié)果與前期試驗結(jié)果相同[19]，關于性別與心臟局部RAS各組分的表達，各個實驗室研究結(jié)果不盡相同[20]，本實驗結(jié)果提示，2K1C-M組的ACE1、AT1a、AT1b的mRNA表達量高于2K1C-F組和2K1C-OVX組，而ACE2的mRNA表達量低于2K1C-F組和2K1C-OVX組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）;在蛋白表達方面，2K1C-M組的AT1蛋白表達量高于2K1C-F組和2K1C-OVX組，與前期研究結(jié)果有所不同[21]，本研究結(jié)果提示RAS各組分的mRNA的表達和蛋白表達的實驗結(jié)果與預期結(jié)果不同，即有關RAS現(xiàn)有的實驗結(jié)果不能解釋雌性腎血管性高血壓大鼠血壓水平高于雄性的原因，可能與性別及卵巢切除手術對內(nèi)源性血管收縮因子和舒張因子的影響有關。

總之，不同性別腎血管性高血壓大鼠心臟功能及心臟組織腎素-血管緊張素各組分mRNA及蛋白表達有差別，進一步說明心臟組織局部RAS的存在，并且具有性別差異。

[參考文獻]

[1] ?嚴心，陳曉平.高血壓前期人群心血管病及靶器官損害的研究進展[J].中華高血壓雜志，2019，27（5）：483-488.

[2] ?Fryar CD，F(xiàn)akhouri TH，Carroll MD，et al. The association of nativity/length of residence and cardiovascular disease risk factors in the United States [J]. Prev Med，2020，130：105893.

[3] ?盧丹，劉開翔，夏夢迪，等.社區(qū)中老年居民高血壓的流行病學調(diào)查及危險因素分析[J].中國動脈硬化雜志，2018， 26（3）：300-305.

[4] ?鄔利婭·伊明，凱薩爾·力瓦依丁，阿布來提·阿布力孜，等.腎血管性高血壓大鼠血管和腎臟組織中RSA組分蛋白表達的性別差異性研究[J].新疆醫(yī)科大學學報，2018， 41（4）：408-413.

[5] ?劉丹，阿瓦古麗·達吾提，阿迪拉·迪里夏提，等.雌激素水平對腎血管性高血壓大鼠腎功能及氧化應激的影響[J].西北藥學雜志，2019，34（3）：360-363.

[6] ?張方怡，刁騰月，潘海，等.雌激素對組織腎素-血管緊張素系統(tǒng)介導的相關疾病的影響[J].中國病理生理雜志，2013，29（12）：2288-2292.

[7] ?喻江標，吳永港，張銀妝，等.ACE2-Ang（1-7）-Mas受體軸在高血壓射血分數(shù)保留心力衰竭中的作用[J].中南大學學報：醫(yī)學版，2018，43（7）：738-746.

[8] ?馮穎青.纈沙坦對心臟局部腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制作用的劑量效應[J].嶺南心血管病雜志，2018，24（4）：479-483.

[9] ?戴榕，王超，周軍，等.硫氫化鈉對慢性心力衰竭大鼠心臟功能和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的影響[J].中國病理生理雜志，2018，34（2）：276-280.

[10] ?吳雷琪，李鳴遠，阿里旦·艾爾肯，等.AAV9-Jumonji對慢性心力衰竭犬心臟腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的影響[J].心肺血管病雜志，2019，38（12）：1287-1291.

[11] ?周桔豐，張瑞城.烏司他丁對腎血管性高血壓大鼠腎損害及腎組織一氧化氮/內(nèi)皮型一氧化氮合酶通路的影響[J].中國藥師，2019，22（7）：1227-1231.

[12] ?盛娜，王彤.肺的腎素-血管緊張素系統(tǒng)[J].國際呼吸雜志，2008，28（15）：932-935.

[13] ?Fyhrquist F，Saijonmaa O. Renin-angiotensin system revisited [J]. Intern Med，2008，264（3）：224-236.

[14] ?Drummond GR，Selemidis S，Griendling KK，et al. Combating oxidative stress in vascular disease：NADPH oxidases as therapeutic targets [J]. Nat Rev Drug Discov，2011， 10（6）：453-471.

[15] ?Navar LG. Counterpoint：activation of the intrarenal renin-angiotensin system is the dominant contributor to systemic hypertension [J]. J Appl Physiol（1985），2010，109（6）：1998-2000.

[16] ?阿瓦古麗·達吾提，劉丹，阿迪拉·迪力夏提，等.性別及雌激素水平對腎血管性高血壓大鼠血管組織ACE1-AngⅡ-ATR軸的影響[J].中國藥理學通報，2019，35（6）：859-863.

[17] ?王凌星，黃子揚，李美美.妊娠期缺氧對子代大鼠心臟局部ACE-AngⅡ-AT1軸的影響[J].中國動脈硬化雜志，2013，21（10）：885-890.

[18] ?紀智，袁靜云，王紫娟，等.針刺對自發(fā)性高血壓大鼠心肌ANP、ACE2表達和Ang（1-7）/AngⅡ比值的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2019，16（17）：4-8.

[19] ?馬虎，阿迪力·阿不都熱合曼，秦浩，等.雌激素對腎血管性高血壓大鼠心臟功能及氧化應激的影響[J].新疆醫(yī)科大學學報，2016，39（4）：441-444，448

[20] ?鄔利婭·伊明，阿瓦古麗·達吾提，帕提古麗·阿布拉，等.性別對腎血管性高血壓大鼠血壓及靶器官損傷的影響[J].新疆醫(yī)科大學學報，2018，41（4）：389-393，398.

[21] ?鄔利婭·伊明，帕提古麗·阿布拉，阿布來提·阿布力孜，等.性別及去卵巢手術對腎血管性高血壓大鼠左心室肥厚的影響[J].新疆醫(yī)科大學學報，2018，41（4）：403-407.

（收稿日期：2019-11-12）