陳寶鈞

53歲的王女士莫名頭暈、嘔吐，在醫(yī)院查出低鈉血癥，換句話(huà)說(shuō)就是身體缺“鹽”了。起初以為是低鹽飲食導(dǎo)致，最后發(fā)現(xiàn)竟然是肺癌引起的副腫瘤綜合征。

醫(yī)院一開(kāi)始給她補(bǔ)鈉，可補(bǔ)了幾天后發(fā)現(xiàn)血鈉一直補(bǔ)不起來(lái)，應(yīng)該不是簡(jiǎn)單的鈉攝入不足。胸外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)綜合分析后，考慮患者出現(xiàn)低鈉血癥可能是肺癌引起的副腫瘤綜合征。醫(yī)院為王女士實(shí)施了微創(chuàng)的胸腔鏡下手術(shù)，將患者的左下肺葉切除，并清掃了淋巴結(jié)。術(shù)后第一天復(fù)查血鈉就升起來(lái)了，病檢報(bào)告顯示是小細(xì)胞癌。

對(duì)于肺癌這個(gè)診斷結(jié)果，王女士和家人很疑惑。典型的肺癌大多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促等表現(xiàn)，但有的肺癌患者只出現(xiàn)全身乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣等癥狀，血測(cè)電解質(zhì)發(fā)現(xiàn)低鈉血癥。這種低鈉血癥稱(chēng)為副腫瘤綜合征，是肺癌肺外的臨床表現(xiàn)之一。最常見(jiàn)的引起低鈉血癥的肺癌是小細(xì)胞癌。如果出現(xiàn)不明原因的頑固性低鈉，尤其是長(zhǎng)期抽煙、有肺癌家族史等情況的高危人群，要警惕肺癌的發(fā)生。