尹倩

（日照經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)奎山衛(wèi)生院，山東日照 276803）

目前，部分單純性闌尾炎患者術(shù)后切口會(huì)出現(xiàn)感染等并發(fā)癥， 不利于其術(shù)后切口康復(fù)[1-2]。 下面對(duì)于2018 年7 月—2020 年1 月該醫(yī)院收入且實(shí)施手術(shù)治療的62 例單純性闌尾炎術(shù)后患者予以指標(biāo)樣本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)微波理療方法使用在單純性闌尾炎手術(shù)患者中對(duì)術(shù)后切口康復(fù)的影響意義。 報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該醫(yī)院收入且實(shí)施手術(shù)治療的62 例單純性闌尾炎術(shù)后患者納入數(shù)值指標(biāo)詳細(xì)探究?jī)?nèi)容，選擇分組方法為抽簽方式，不同組別入組31 例。 參照組：年齡均數(shù)統(tǒng)計(jì)值是（43.74±2.89）歲；試驗(yàn)組：年齡均數(shù)統(tǒng)計(jì)值是（43.62±2.75）歲。 驗(yàn)證各組單純性闌尾炎術(shù)后患者基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容，有關(guān)檢測(cè)數(shù)值結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）患者存在右下腹位置反跳疼痛、按壓疼痛，白細(xì)胞指標(biāo)提升，予以診斷存在單純性闌尾炎，并已接受手術(shù)治療；（2）手術(shù)后傳統(tǒng)換藥干預(yù)方案、手術(shù)后傳統(tǒng)換藥+微波理療干預(yù)方案、患者對(duì)應(yīng)往醫(yī)學(xué)倫理會(huì)予以提交獲得批準(zhǔn)和蓋章；（3）患者以及患者家屬于知情同意對(duì)應(yīng)文面資料上面簽寫名字。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）患者存在局限性回腸炎；（2）患者存在右下肺炎；（3）患者存在急性膽囊炎；（4）患者存在膽石癥。

1.2 方法

1.2.1 參照組予以手術(shù)后傳統(tǒng)換藥干預(yù)方案 手術(shù)后對(duì)切口予以及時(shí)換藥，參考患者術(shù)后切口狀況予以敷料更換， 且給予二代頭孢藥物規(guī)避術(shù)后切口感染；手術(shù)后第1 天讓患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，手術(shù)后第2 天讓患者進(jìn)食質(zhì)地較軟的食物，正常狀況之下，手術(shù)后第3～4天可讓患者進(jìn)食普通飲食；手術(shù)后第3～5 天不可以采用強(qiáng)瀉劑藥物以及刺激性比較大的肥皂水為患者灌腸，規(guī)避加強(qiáng)患者腸道蠕動(dòng)的情況，規(guī)避患者闌尾殘端對(duì)應(yīng)結(jié)扎線發(fā)生落下情況或是縫合的傷口位置出現(xiàn)裂開現(xiàn)象，若患者手術(shù)后出現(xiàn)便秘情況可以服用輕瀉劑藥物； 手術(shù)后24 h 可以讓患者下床適宜走動(dòng)，使腸蠕動(dòng)得以恢復(fù)，規(guī)避腸粘連現(xiàn)象，并加快患者血液循環(huán)情況，促使其傷口盡快愈合等。

1.2.2 試驗(yàn)組予以手術(shù)后傳統(tǒng)換藥+微波理療干預(yù)方案 手術(shù)后24 h，采取三維立體微波治療儀（LD-W-99B 型，批準(zhǔn)文號(hào)：滬械注準(zhǔn)20142550104）予以患者腹處微波理療，將輻射器和患者切口相距10 cm，調(diào)節(jié)功率維持50～80 W，最大照射范圍是切口周圍15 cm，使患者感覺微微發(fā)熱，1 d 微波理療干預(yù)2 次，20 min/次，予以7 d 微波理療干預(yù)。需要注意的是，切口和切口周圍應(yīng)用毛巾蓋住，禁止放置金屬物品，安排專人予以看護(hù)，而且，微波理療的時(shí)候，應(yīng)于切口上面使微波輻射器來回移動(dòng)，了解患者存在不適癥狀與否。

1.3 觀察指標(biāo)

記載術(shù)后切口愈合用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、住院總天數(shù)、術(shù)后切口疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)、術(shù)后切口甲級(jí)愈合占據(jù)百分比、術(shù)后切口并發(fā)癥占據(jù)百分比、對(duì)干預(yù)效果滿意占據(jù)百分比。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后切口甲級(jí)愈合：切口愈合較好，不存在炎癥反應(yīng)；術(shù)后切口乙級(jí)愈合：切口愈合位置存在炎癥反應(yīng)，發(fā)生硬結(jié)或紅腫等，沒有化膿；術(shù)后切口丙級(jí)愈合：切口化膿需予以切開實(shí)行引流干預(yù)等[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 術(shù)后切口愈合用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、住院總天數(shù)、術(shù)后切口疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)所用記載方式是（±s），指標(biāo)內(nèi)容采取t 檢驗(yàn)法處置，術(shù)后切口甲級(jí)愈合占據(jù)百分比、術(shù)后切口并發(fā)癥占據(jù)百分比、對(duì)干預(yù)效果滿意占據(jù)百分比所用記載方式是（%），指標(biāo)內(nèi)容采取χ2檢驗(yàn)法處置， P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究術(shù)后切口甲級(jí)愈合占據(jù)百分比

項(xiàng)目數(shù)據(jù)指標(biāo)內(nèi)容顯示出，試驗(yàn)組術(shù)后切口甲級(jí)愈合占據(jù)百分比評(píng)比于參照組分析指標(biāo)數(shù)據(jù)獲得上升，有關(guān)檢測(cè)數(shù)值結(jié)果相差性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 術(shù)后切口甲級(jí)愈合占據(jù)百分比分析

2.2 研究術(shù)后切口愈合用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、住院總天數(shù)、術(shù)后切口疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)

項(xiàng)目數(shù)據(jù)指標(biāo)內(nèi)容顯示出，試驗(yàn)組術(shù)后切口愈合用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、住院總天數(shù)、術(shù)后切口疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)評(píng)比于參照組分析指標(biāo)數(shù)據(jù)獲得下降，有關(guān)檢測(cè)數(shù)值結(jié)果相差性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 術(shù)后切口愈合用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、住院總天數(shù)、術(shù)后切口疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)分析（±s）

表2 術(shù)后切口愈合用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、住院總天數(shù)、術(shù)后切口疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)分析（±s）

?

2.3 研究術(shù)后切口并發(fā)癥占據(jù)百分比

項(xiàng)目數(shù)據(jù)指標(biāo)內(nèi)容顯示出，參照組：術(shù)后切口感染人數(shù)共2 例，術(shù)后切口脂肪液化人數(shù)共4 例，占據(jù)百分比是19.35%（6/31）；試驗(yàn)組：術(shù)后切口感染人數(shù)共0 例，術(shù)后切口脂肪液化人數(shù)共1 例，占據(jù)百分比是3.23%（1/31）。 試驗(yàn)組術(shù)后切口并發(fā)癥占據(jù)百分比評(píng)比于參照組分析指標(biāo)數(shù)據(jù)獲得下降，有關(guān)檢測(cè)數(shù)值結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.026，P=0.044＜0.05）。

2.4 研究對(duì)干預(yù)效果滿意占據(jù)百分比

項(xiàng)目數(shù)據(jù)指標(biāo)內(nèi)容顯示出，參照組：對(duì)干預(yù)效果不滿意共7 例，對(duì)干預(yù)效果滿意共24 例，占據(jù)百分比是77.42%（24/31）；試驗(yàn)組：對(duì)干預(yù)效果不滿意共1例，對(duì)干預(yù)效果滿意共30 例， 占據(jù)百分比是96.77%（30/31）。 試驗(yàn)組對(duì)干預(yù)效果滿意占據(jù)百分比評(píng)比于參照組分析指標(biāo)數(shù)據(jù)獲得上升，有關(guān)檢測(cè)數(shù)值結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.166，P=0.023＜0.05）。

3 討論

單純性闌尾炎為普外科多見的一種疾病， 當(dāng)前，單純性闌尾炎患者多需接受臨床手術(shù)治療[4]。 切口感染為單純性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后多見的一個(gè)并發(fā)癥，出現(xiàn)幾率比較高，如果單純性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后切口發(fā)生感染，其切口位置多存在疼痛感覺、發(fā)生紅腫情況等，對(duì)單純性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后切口愈合帶來不利影響[5]。 而且，若單純性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后切口丙級(jí)愈合，則存在比較嚴(yán)重的手術(shù)瘢痕，具有比較差的美容效果，一些單純性闌尾炎手術(shù)患者還有可能出現(xiàn)切口疝而需要接受再次手術(shù)處理，將單純性闌尾炎手術(shù)患者痛苦加大，對(duì)單純性闌尾炎手術(shù)患者機(jī)體健康情況和心理健康狀況帶來負(fù)面影響，對(duì)其術(shù)后機(jī)體恢復(fù)也形成不良干擾[6]。 故予以單純性闌尾炎患者術(shù)后切口有效干預(yù)非常重要，可促使術(shù)后切口盡快愈合，改善預(yù)后情況[7]。

微波理療儀能夠使微波在手術(shù)切口位置聚集并被機(jī)體組織所吸收，還可出現(xiàn)一定熱效應(yīng)，促使機(jī)體血液循環(huán)得以改善，并促進(jìn)肉芽組織發(fā)生增生情況[8]。這次有關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容檢測(cè)結(jié)果中，針對(duì)手術(shù)后傳統(tǒng)換藥+微波理療干預(yù)方案、手術(shù)后傳統(tǒng)換藥干預(yù)方案實(shí)施對(duì)比，增加微波理療干預(yù)之后，單純性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后切口愈合用時(shí)、術(shù)后肛門恢復(fù)排氣用時(shí)、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)用時(shí)、住院總天數(shù)、術(shù)后切口疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)下降，術(shù)后切口甲級(jí)愈合占據(jù)百分比提升，術(shù)后切口并發(fā)癥占據(jù)百分比減少，對(duì)干預(yù)效果滿意占據(jù)百分比增加。 微波理療儀使微波能量于單純性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后切口位置照射，形成生物效應(yīng)，將術(shù)后切口位置局部組織溫度值加大，改善體內(nèi)血液循環(huán)情況，提升新陳代謝速率，促使肉芽組織盡快增生，促進(jìn)組織再生功能得以改善，緩解單純性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后切口疼痛感覺，促使術(shù)后切口盡早愈合，有助于減少術(shù)后切口感染情況，提升單純性闌尾炎手術(shù)患者舒適性和滿意情況。

綜上所述，為單純性闌尾炎手術(shù)患者選擇微波理療方法有利于其術(shù)后切口盡快康復(fù)，展示較好干預(yù)效果。