趙囡囡，李慎竹，李慎娟

（日照市中心醫(yī)院，山東日照 276826）

臨床上針對淋巴瘤患者常需予以化療治療，不過，淋巴瘤患者接受化療治療之后存在一定副作用情況，導(dǎo)致接受化療治療的淋巴瘤患者難以承受化療引發(fā)的痛苦而不愿意持續(xù)接受臨床治療，嚴重影響淋巴瘤患者的臨床化療治療效果[1]。 一些淋巴瘤患者接受化療之后其臉部、體態(tài)等都出現(xiàn)改變，也有部分接受化療治療的淋巴瘤患者性情出現(xiàn)改變，影響淋巴瘤患者康復(fù)情況[2]。 所以，為接受化療治療的淋巴瘤患者實行積極護理干預(yù)服務(wù)非常關(guān)鍵，有助于促使接受化療治療的淋巴瘤患者機體健康得以恢復(fù)[3]。 下面將2018年5 月—2020 年2 月該醫(yī)院治療的68 例淋巴瘤化療患者歸入數(shù)值統(tǒng)計項目資料，研究護理干預(yù)服務(wù)實施在淋巴瘤化療患者中對其預(yù)后康復(fù)的作用，進而為淋巴瘤化療患者的臨床護理干預(yù)服務(wù)提供一定參考和支持。 報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該醫(yī)院治療的68 例淋巴瘤化療患者納入項目研究，實行組別區(qū)分方式是隨機數(shù)字表方法，每組34例。 參照組：年紀統(tǒng)計數(shù)據(jù)（41.25±2.58）歲；試驗組：年紀統(tǒng)計數(shù)據(jù)（41.34±2.61）歲。 驗證各組別淋巴瘤化療患者對應(yīng)計算項目資料，具體計算項目資料結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

1.2.2 納入標準 （1）予以患者臨床診斷存在淋巴瘤，且接受化療治療；（2）項目內(nèi)容上報醫(yī)學(xué)倫理會予以允許；（3）患者在知情同意對應(yīng)文書資料上面簽字。

1.2.3 排除標準 （1）患者心肝腎等功能存在嚴重異常情況；（2）患者卡氏評定分數(shù)＜40 分。

1.3 方法

1.3.1 參照組選用一般護理干預(yù)內(nèi)容 密切關(guān)注病情，予以健康宣教等。

1.3.2 試驗組選用全面護理干預(yù)內(nèi)容 （1）一般護理干預(yù)：密切監(jiān)測患者生命體征指標，待檢出患者出現(xiàn)不正常情況的時候，需即刻上報醫(yī)生予以處置；（2）心理護理干預(yù)：鼓勵患者講述內(nèi)心感受，并讓患者參加集體活動，予以患者心理方面針對性疏通，緩解患者不良心理情況；（3）飲食護理干預(yù)：告知患者進食清淡飲食，不可進食辛辣飲食，適宜進食有助于和胃及健脾、生髓和補骨食物，比如，可使患者進食山楂、番茄、柑桔、山藥、牛肉、紅棗、蘋果、甲魚、核桃等，少進食較為油膩、較為生冷的食物，告知患者多吃一些蔬菜及水果，少進食比較咸、比較甜的食物，維持患者日常食物的多樣化，維持多餐而每餐少食，同時保證食物容易被消化，使患者增強營養(yǎng)攝入；（4）口腔護理干預(yù)：使用0.9%氯化鈉溶液浸濕的無菌棉簽對患者舌頭、牙齒、腭處實施清洗，1 d 清洗1 次以上；（5）藥物護理干預(yù)：①因為致癌細胞中缺少門冬酰胺酶，難以將門冬酰胺予以物質(zhì)合成，需提供外源甲氨喋呤對應(yīng)藥品和左旋門冬酰胺酶對應(yīng)藥品，不過，以上藥品都對肝臟存在一定損害作用。 所以，患者在服用以上藥品的時候，護理工作人員需要密切關(guān)注患者皮膚存在變黃情況與否，且定時測定其肝功能指標等。 ②由于抗癌藥品，環(huán)磷酰胺存在一定藥物不良反應(yīng)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿現(xiàn)象，所以，護理患者人員需要密切關(guān)注患者尿液色澤以及排出尿液量， 同時維持適當輸液量，維持患者喝水量充足，并定時測定其腎功能指標，規(guī)避患者腎臟功能受損。 ③因為很多抗癌藥品都存在藥物不良反應(yīng)情況，比如，抗癌藥品，長春新堿易導(dǎo)致患者出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎癥狀，抗癌藥品柔紅霉素則易導(dǎo)致患者心臟功能受到損害，所以，護理工作人員需要加強對患者心臟功能指標的檢測， 確?；颊咻斠核俾蔬m當，規(guī)避輸液速率太快而引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭情況。

1.4 有關(guān)指標

研究護理干預(yù)服務(wù)之前和護理干預(yù)服務(wù)之后生存質(zhì)量狀況評估分數(shù)、 焦慮不良心理狀況評估分數(shù)、抑郁不良心理狀況評估分數(shù)。

1.5 評定標準

憑借生存質(zhì)量量表（QLQ-C3）針對患者生存質(zhì)量狀況予以評價，分數(shù)大則代表患者生存質(zhì)量狀況更優(yōu)[4]。

憑借焦慮自評量表（SAS）針對患者焦慮不良心理狀況予以評價，分數(shù)大則代表患者焦慮不良心理狀況更差[5]。

憑借抑郁自評量表（SDS）針對患者抑郁不良心理狀況予以評價，分數(shù)大則代表患者抑郁不良心理狀況更差[6]。

1.6 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。 生存質(zhì)量狀況評估分數(shù)、 焦慮不良心理狀況評估分數(shù)、抑郁不良心理狀況評估分數(shù)用（±s）表示，采取t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查護理干預(yù)服務(wù)之前和護理干預(yù)服務(wù)之后生存質(zhì)量狀況評估分數(shù)

涉及指標內(nèi)容結(jié)果中，各個組別護理干預(yù)服務(wù)之前生存質(zhì)量狀況評估分數(shù)予以互相比對差距不大，具體計算項目資料結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理干預(yù)服務(wù)之后，各個組別生存質(zhì)量狀況評估分數(shù)比較護理干預(yù)服務(wù)之前對應(yīng)研究資料都得以加大，具體計算項目資料結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組護理干預(yù)服務(wù)之后生存質(zhì)量狀況評估分數(shù)比較參照組對應(yīng)研究資料得以加大，具體計算項目資料結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 護理干預(yù)服務(wù)之前和護理干預(yù)服務(wù)之后生存質(zhì)量狀況評估分數(shù)研究[（±s），分]

表1 護理干預(yù)服務(wù)之前和護理干預(yù)服務(wù)之后生存質(zhì)量狀況評估分數(shù)研究[（±s），分]

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2.2 調(diào)查護理干預(yù)服務(wù)之前和護理干預(yù)服務(wù)之后焦慮不良心理狀況評估分數(shù)

涉及指標內(nèi)容結(jié)果中，各個組別護理干預(yù)服務(wù)之前焦慮不良心理狀況評估分數(shù)予以互相比對差距不大， 具體計算項目資料結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），護理干預(yù)服務(wù)之后，各個組別焦慮不良心理狀況評估分數(shù)比較護理干預(yù)服務(wù)之前對應(yīng)研究資料都得以減小，具體計算項目資料結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）， 試驗組護理干預(yù)服務(wù)之后焦慮不良心理狀況評估分數(shù)比較參照組對應(yīng)研究資料得以減小，具體計算項目資料結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 護理干預(yù)服務(wù)之前和護理干預(yù)服務(wù)之后焦慮不良心理狀況評估分數(shù)研究[（±s），分]

表2 護理干預(yù)服務(wù)之前和護理干預(yù)服務(wù)之后焦慮不良心理狀況評估分數(shù)研究[（±s），分]

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2.3 調(diào)查護理干預(yù)服務(wù)之前和護理干預(yù)服務(wù)之后抑郁不良心理狀況評估分數(shù)

涉及指標內(nèi)容結(jié)果中，護理干預(yù)服務(wù)之前抑郁不良心理狀況評估分數(shù)：參照組（43.26±4.40）分，試驗組（43.30±4.24）分，各個組別護理干預(yù)服務(wù)之前抑郁不良心理狀況評估分數(shù)予以互相比對差距不大，具體計算項目資料結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.038，P=0.969＞0.05）；護理干預(yù)服務(wù)之后抑郁不良心理狀況評估分數(shù)：參照組（34.20±3.16）分，試驗組（27.15±2.30）分，試驗組護理干預(yù)服務(wù)之后抑郁不良心理狀況評估分數(shù)比較參照組對應(yīng)研究資料得以加大，具體計算項目資料結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.517，P=0.000＜0.05）。參照組、試驗組抑郁不良心理狀況評估分數(shù)比較護理干預(yù)服務(wù)之前對應(yīng)研究資料都得以減小，具體計算項目資料結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.752、19.522，P=0.000、0.000＜0.05）。

3 討論

化療治療會對淋巴瘤患者形成一定副作用，導(dǎo)致一些淋巴瘤患者出現(xiàn)頭發(fā)脫落情況，或是發(fā)生嘔吐現(xiàn)象等，同時可能影響淋巴瘤患者心理狀況，導(dǎo)致部分淋巴瘤患者出現(xiàn)抑郁不良心理狀況、焦慮不良心理狀況等，導(dǎo)致淋巴瘤患者生存質(zhì)量下降[7]。 所以，為促使接受化療治療的淋巴瘤患者癥狀得以緩解，促進淋巴瘤患者預(yù)后情況得以改善，需予以淋巴瘤化療患者對應(yīng)護理干預(yù)服務(wù)，促使淋巴瘤化療患者生存質(zhì)量得以提高[8]。

全面護理干預(yù)內(nèi)容涵蓋多個方面的護理干預(yù)服務(wù)，加強對患者生命體征指標檢測，針對出現(xiàn)不利反應(yīng)狀況予以及時處理， 促使患者維持舒適體位姿勢，讓患者保持生理方面較為舒適；為患者提供心理護理干預(yù)，加強和患者之間的交談，促使患者負面心理情況獲得積極改善，促進患者治療疾病的念的提升，促使患者維持健康心理狀況面對治療；對患者實行飲食護理干預(yù)，促使患者維持營養(yǎng)攝入相對充分，鼓勵患者進食，改善患者營養(yǎng)狀況，規(guī)避患者出現(xiàn)營養(yǎng)狀況不良情況；予以患者口腔護理干預(yù)，對患者采取氯化鈉溶液沖洗口腔，并采取漱口水漱口，促使患者口腔健康狀況獲得改善。

綜上所述，為淋巴瘤化療患者采用全面護理干預(yù)服務(wù)有利于將其預(yù)后康復(fù)情況改善，促使淋巴瘤化療患者生存質(zhì)量狀況提升，緩解淋巴瘤化療患者焦慮不良心理狀況，改善淋巴瘤化療患者抑郁不良心理狀況，顯示出重要護理干預(yù)服務(wù)價值。