王 真 金哲悟 范紅斌 杜 斌 郭 輝 趙 鵬

（江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院，無錫 214122 ）

2019冠狀病毒?。╟orona virus disease 2019，COVID-19）先后在我國及世界其他多個(gè)國家暴發(fā)流行，此次疫情被WHO認(rèn)定為國際公共衛(wèi)生緊急事件（PHEIC）（http：//www.who.int/）。目前多所高校為抗擊疫情均延遲了學(xué)生返校開學(xué)的日期，延遲開學(xué)的具體時(shí)間不定（http：//www.moe.gov.cn/）。解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修基礎(chǔ)課，學(xué)分比重、難度系數(shù)及課時(shí)量均較高[1-4]。開學(xué)后集中補(bǔ)課可能會打亂解剖學(xué)教學(xué)的節(jié)奏，影響學(xué)生對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣、熱情及效率。網(wǎng)絡(luò)直播授課是網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)的一種方式，與課堂授課的情景最為相近，又稱為網(wǎng)絡(luò)教室，互動可以和傳統(tǒng)教室上課相媲美[5-7]。大學(xué)生平均入學(xué)年齡在18歲以上，具有一定的自律性和規(guī)劃性[8]。他們所使用的智能手機(jī)可及時(shí)地接收來自互聯(lián)網(wǎng)的訊息，這些特點(diǎn)使得網(wǎng)絡(luò)授課可在他們中開展。然而臨床醫(yī)學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)直播授課的態(tài)度及認(rèn)知尚不清楚。為更好做好新學(xué)期系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)工作，本研究就臨床醫(yī)學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)直播授課的認(rèn)知及態(tài)度進(jìn)行了一系列的調(diào)查和分析，具體方法和結(jié)果如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

本次問卷調(diào)查對象為江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院2019級臨床1班和2班的本科生，共74人，其中5人為調(diào)劑生。共發(fā)放74份問卷，回收74份問卷，回收率100%，詳細(xì)資料見表1。

1.2 研究方法

筆者通過QQ群發(fā)布電子問卷，調(diào)查前向?qū)W生詳細(xì)介紹此問卷調(diào)查的目的和意義，征求同意后參與問卷調(diào)查。

表1 2019級臨床本科生一般資料

1.3 COVID-2019疫情下系統(tǒng)解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)直播授課的問卷設(shè)計(jì)

從學(xué)生的年齡、性別、平均上網(wǎng)時(shí)間，對網(wǎng)絡(luò)直播的了解程度，手機(jī)軟件安裝，對直播的認(rèn)識程度，對授課方式的傾向性及學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)直播授課的反饋情況等進(jìn)行問卷設(shè)計(jì)，通過“問卷星”平臺發(fā)放并回收問卷（ID：56525630；ID：72688862）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用“問卷星”分析系統(tǒng)的SPSSAU v20.0對問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 多數(shù)2019級臨床醫(yī)學(xué)生在延長的假期感受到不同程度的無聊

結(jié)果顯示，有不同程度無聊感受的學(xué)生比例分別為12.16%和56.76%（圖1A）；上網(wǎng)時(shí)間超過4 h的學(xué)生占76.26%，其中超過8 h的學(xué)生占20.27%（圖1B）；上網(wǎng)停留最多在娛樂視頻的比例為63.53%，游戲和聊天分別占17.57%和16.22%（圖1C）。通過交叉分析顯示，女生的無聊感受高于男生（圖1D）；女生上網(wǎng)超過4 h的比例較男生高（圖1E）；男生在游戲上耗時(shí)較長的比例為23.33%，遠(yuǎn)超女生13.64%，女生在娛樂視頻耗時(shí)較長的比例為68.18%，超過男生的 56.67%（圖1F）；學(xué)生的無聊程度與上網(wǎng)時(shí)長呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.410（P＜0.01）（圖1G）。

2.2 臨床醫(yī)學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)直播授課具有一定的傾向性

結(jié)果顯示，一定程度上盼望開學(xué)的學(xué)生比例64.86%和22.97%（圖2A）；多數(shù)學(xué)生（89.19%）聽說過系統(tǒng)解剖學(xué)，他們普遍認(rèn)為系統(tǒng)解剖學(xué)較難，非調(diào)劑生認(rèn)為系統(tǒng)解剖重要的比例較高（圖2B～2E）；多數(shù)學(xué)生（81.08%）對系統(tǒng)解剖學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)直播授課具有新鮮感（圖2F）。交叉分析顯示，女生對開學(xué)上課的盼望度及對網(wǎng)絡(luò)直播系統(tǒng)解剖學(xué)的新鮮感高于男生（圖2G～2H）。60.81%的學(xué)生傾向于開學(xué)后補(bǔ)課，39.19%的學(xué)生傾向于網(wǎng)絡(luò)直播授課（圖2I）。女生傾向于網(wǎng)絡(luò)直播授課的比例為43.18%，高于男生33.33%（圖2J）；學(xué)生的無聊程度與其對開學(xué)的盼望程度呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.292（P＜0.05）（圖2K）；其中選擇網(wǎng)絡(luò)直播授課的學(xué)生比例隨其無聊感，對開學(xué)盼望度及對系統(tǒng)解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)直播授課新鮮感的增高而呈現(xiàn)增高趨勢（圖2L-N）。

2.3 臨床醫(yī)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)直播有一定的熟悉程度

結(jié)果顯示，非常熟悉和非常不熟悉的比例較少，有點(diǎn)熟悉和不太熟悉的人員比例相當(dāng)（圖3A）；大多數(shù)學(xué)生（59.46%）的手機(jī)上安裝超過2種以上視頻軟件（圖3B）；77%的學(xué)生觀看過直播；觀看直播內(nèi)容比例最多的為娛樂，其次是游戲和學(xué)習(xí)方面的（圖3C）。通過交叉分析顯示，觀看過直播的學(xué)生對直播熟悉程度的比例呈遞增趨勢（圖3D）。

2.4 網(wǎng)絡(luò)直播授課在一定程度上提高學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及效率

對2019級74名臨床醫(yī)學(xué)生的前8周的系統(tǒng)解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)直播授課學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，在系統(tǒng)解剖學(xué)的興趣激發(fā)方面，12.16%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)直播授課非常有助于提高學(xué)習(xí)興趣，52.7%的學(xué)生認(rèn)為可一定程度的激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；在學(xué)習(xí)效率方面，6.67%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)直播授課對于提高學(xué)習(xí)效率非常有益，55.41%的學(xué)生認(rèn)為可在一定程度上提高學(xué)習(xí)效率；在建立解剖學(xué)空間感的調(diào)查方面，68.92%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)直播授課不太利于他們建立解剖學(xué)空間概念；同時(shí)，98.65%的學(xué)生表現(xiàn)出了對解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的期待。

3 討論

3.1 針對延遲開學(xué)問題采取的網(wǎng)絡(luò)直播授課方式及其意義

學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)直播授課表現(xiàn)出有一定的盼望度及新鮮感，這為進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播授課提供了較好的基礎(chǔ)。但超過一半學(xué)生傾向于開學(xué)后補(bǔ)課，可能與學(xué)生的畏難情緒有關(guān)[9]。針對延遲開學(xué)的情況，教育部及學(xué)校提供了多個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺，協(xié)助授課，如中國大學(xué)MOOC平臺、超星直播、雨課堂、騰訊課堂、釘釘平臺、微信、QQ及藍(lán)墨云班課等[10-15]。同時(shí)，本校教務(wù)處及時(shí)做了各種攻略為教師提供便利（https：//ke.qq.com/s;https：//www.ieway.cn/），醫(yī)學(xué)院將選擇授課經(jīng)驗(yàn)較豐富的解剖學(xué)教師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播授課。大學(xué)生是一個(gè)具有多元化思想和獨(dú)立的群體[16]。疫情延遲的開學(xué)對他們的生活和學(xué)習(xí)造成一定程度的影響。有研究表明了解學(xué)生心理和尊重選擇權(quán)對于提升學(xué)習(xí)效果有很大的幫助[17]。通過調(diào)查，筆者充分尊重學(xué)生的選擇權(quán)，話語權(quán)和參與度，為學(xué)生提供更好地教學(xué)服務(wù)。

3.2 網(wǎng)絡(luò)直播授課對臨床醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)狀況的影響

調(diào)查顯示多數(shù)學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)直播授課對其在系統(tǒng)解剖學(xué)興趣及學(xué)習(xí)效率方面有促進(jìn)作用，這提示網(wǎng)絡(luò)直播授課在特殊時(shí)期較傳統(tǒng)教學(xué)具有一定的優(yōu)勢。本校公眾號上的數(shù)據(jù)顯示線上授課總體上評價(jià)較好，但也存在監(jiān)督約束能力較差，課堂感不強(qiáng)及網(wǎng)絡(luò)卡頓等問題（https：//mp.weixin.qq.com/s/zgOqBKdyeakfTsrxgXexKQ）。針對上述問題，師生可采用各種途徑解決，如更換寬帶，增加學(xué)生的參與度等。人體解剖學(xué)教學(xué)多以形態(tài)和結(jié)構(gòu)圖片及標(biāo)本為主[18]，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為系統(tǒng)解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)直播授課不能很好幫助他們建立解剖學(xué)的空間構(gòu)象，更期待到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模型及實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)。為此，鼓勵學(xué)生通過解剖學(xué)軟件輔助學(xué)習(xí)，正式開學(xué)后將開展相應(yīng)的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課，課后解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室仍對他們開放，并安排值班教師為學(xué)生及時(shí)答疑，提高系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)效果。

圖1 臨床醫(yī)學(xué)生在延長假期中的心態(tài)及認(rèn)知.圖2 臨床醫(yī)學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)直播授課的傾向性及相關(guān)因素分析.

圖3 臨床醫(yī)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)直播的熟悉程度