蔡菲菲

（長江職業(yè)學(xué)院，湖北 武漢 430074）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程，也是護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是護(hù)理人員核心能力的重要組成部分。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的實(shí)踐性很強(qiáng)，其理論課與實(shí)踐課的比例約為1∶1．3[1]。當(dāng)前，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)大多沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，仍以教師、書本和課堂為中心，不利于培養(yǎng)護(hù)生的主動(dòng)性，且與復(fù)雜的臨床護(hù)理實(shí)踐需求有較大差距[2－4]。如何改進(jìn)護(hù)理本科教育的教學(xué)方法，培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才，是目前高等護(hù)理教育改革的重要課題之一。慕課（MOOC）也稱為大規(guī)模在線開放課程，是近年來興起的一種在線教學(xué)模式，是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的產(chǎn)物，具有大規(guī)模、自主、開放、互動(dòng)四大優(yōu)勢[5－6]。本研究將慕課引入基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，旨在探討慕課在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與效果，對于探索適合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的有效教學(xué)方法、提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而提高護(hù)生整體素質(zhì)具有一定的參考意義，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2017級護(hù)理學(xué)本科專業(yè)大二學(xué)生108人（男8人，女100人）為研究對象。其中1班為實(shí)驗(yàn)組，共53人（男5人，女48人），平均年齡（19．26±0．37）歲，專業(yè)課平均成績（81．39±7．62）分；2班為對照組，共 55人（男 3人，女 52人），平均年齡（19．14±0．43）歲，專業(yè)課平均成績（81．01±7．48）分。兩組護(hù)生在性別、年齡、專業(yè)課平均成績等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1.2 研究方法

兩組護(hù)生均在第三學(xué)期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這門課程，教材選用人民衛(wèi)生出版社出版、李小寒主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第六版）[7]，共152學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)56學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)96學(xué)時(shí)。兩組護(hù)生均由教研室相同的教師授課，教學(xué)內(nèi)容、課后開放護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的練習(xí)時(shí)間均相同。

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即課堂上教師首先帶領(lǐng)護(hù)生回顧上節(jié)課的重要知識點(diǎn)，接著講明本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，然后利用多媒體講授本節(jié)課新內(nèi)容，授課臨近結(jié)束時(shí)，教師對本次授課內(nèi)容進(jìn)行梳理總結(jié)并布置課后作業(yè)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法為主、慕課教學(xué)為輔的教學(xué)方法。具體如下：在第三學(xué)期一開學(xué)就引入中國大學(xué)MOOC在線學(xué)習(xí)平臺，該平臺是由愛課程網(wǎng)攜手網(wǎng)易云課堂打造的國內(nèi)優(yōu)質(zhì)中文 MOOC 學(xué)習(xí)平臺，其網(wǎng)址為 https：//www．icourse163．org/[8]。實(shí)驗(yàn)組每位護(hù)生及時(shí)進(jìn)行實(shí)名注冊，教師預(yù)先在平臺上選擇適合我院護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程（本次實(shí)驗(yàn)選擇的是山東大學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)在線慕課課程），要求實(shí)驗(yàn)組每位護(hù)生加入該課程學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，教師負(fù)責(zé)組建班級微信群，用于督促護(hù)生線上學(xué)習(xí)和討論交流。課前護(hù)生進(jìn)行線上自學(xué)，包括觀看視頻、完成測驗(yàn)和參與討論等，然后記錄下學(xué)習(xí)心得與困惑；課堂上教師在進(jìn)行傳統(tǒng)授課的過程中，預(yù)留10分鐘左右的時(shí)間進(jìn)行面對面討論答疑；課后護(hù)生及時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)及預(yù)習(xí)，期間有任何疑問都可以在班級微信群和教師、同學(xué)進(jìn)行交流。

1.3 教學(xué)評價(jià)

（1）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)期末總評成績（總分100分）由階段測驗(yàn)成績（10%）、平時(shí)作業(yè)成績（10%）、期末理論考試成績（30%）和期末操作考核成績（50%）組成。實(shí)驗(yàn)組與對照組采用相同的考核方式，比較考核優(yōu)秀率（期末總評成績≥85分）、合格率（期末總評成績≥60分）和平均成績。

（2）教學(xué)效果評價(jià)問卷：利用自行設(shè)計(jì)的問卷在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)組護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括慕課有效補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)法、提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、拓寬知識面、提高理解能力、促進(jìn)師生和生生之間更多的互動(dòng)、有利于系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識。同時(shí)收集兩組護(hù)生對教師授課效果的評價(jià)。共發(fā)放問卷108份，回收108份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，計(jì)量資料用（±s）表示，使用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比表示，使用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生期末總評成績比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生期末總評成績顯著高于對照組（P＜0．05），見表1～2。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)生期末總評成績比較[n（%）]

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)生期末考核成績比較（±s，分）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組護(hù)生期末考核成績比較（±s，分）

n組別 平均成績82.47±9.73 74.61±8.62 t值3.14 P值＜0.05實(shí)驗(yàn)組對照組53 55

2.2 慕課教學(xué)效果的評價(jià)

本調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對慕課輔助基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的方式評價(jià)較高，大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為慕課教學(xué)可以有效補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)法，對提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、促進(jìn)師生及生生之間更多的互動(dòng)等方面都有顯著的效果。見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對慕課教學(xué)效果的評價(jià)[n（%）]

2.3 兩組護(hù)生對教師授課效果評價(jià)的比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對教師授課效果評價(jià)的優(yōu)良率為96．27%，高于對照組的 78．18%（P＜0．05）。

3 討論

3.1 在傳統(tǒng)教學(xué)過程中引入慕課教學(xué)，有利于增強(qiáng)教學(xué)效果

本次調(diào)查顯示，在傳統(tǒng)教學(xué)過程中引入慕課教學(xué)，可以有效提高教學(xué)效果，護(hù)生的滿意度也較高。具體表現(xiàn)在：第一，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。慕課可以提供豐富的教學(xué)資源，且內(nèi)容形式新穎，可以充分滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，護(hù)生可以隨時(shí)隨地查閱自己感興趣的知識內(nèi)容，從而提高學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力。第二，可以拓寬護(hù)生的知識面，提高理解能力，幫助護(hù)生系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識。第三，可以促進(jìn)師生、生生之間更多的互動(dòng)。傳統(tǒng)課堂上的互動(dòng)主要體現(xiàn)在教師提問與護(hù)生回答、課堂討論等，而慕課課堂在這些互動(dòng)的基礎(chǔ)上，還能讓護(hù)生和教學(xué)材料互動(dòng)。比如課程進(jìn)行到一半，會(huì)跳出練習(xí)題，答對了課程才能繼續(xù)，有趣又有效。此外，護(hù)生與護(hù)生之間的互動(dòng)也更為密切。每一門課程都有相應(yīng)的學(xué)習(xí)論壇，學(xué)習(xí)者可以在論壇上提出問題，相互討論。慕課課程通常每周都有作業(yè)，護(hù)生間互相批改，增加了護(hù)生之間的互動(dòng)。

3.2 在傳統(tǒng)教學(xué)過程中引入慕課教學(xué)，有利于推動(dòng)高校教學(xué)改革

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，但由于民辦本科院校的護(hù)生基礎(chǔ)普遍薄弱，而且基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課時(shí)相對較少，護(hù)生很難通過有限的課堂教學(xué)系統(tǒng)熟練地掌握“三基”知識（基本理論、基本知識、基本技能），所以亟須進(jìn)行教學(xué)模式改革?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)法是護(hù)生在固定時(shí)間、特定教學(xué)環(huán)境中，通過理論講授、教師示教、護(hù)生回示教、練習(xí)等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)[9]。該方法受時(shí)空限制，難以滿足護(hù)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的需求。慕課作為一種大規(guī)模的在線開放課程，護(hù)生使用電腦、移動(dòng)設(shè)備等各類終端接入網(wǎng)絡(luò)，就可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)平臺上的所有課程。這使得教學(xué)時(shí)間得以延伸，教學(xué)空間得以拓展，教學(xué)資源得以有效利用。這對傳統(tǒng)教學(xué)法而言是一種有效的補(bǔ)充，不僅有利于移動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)代知識的傳播，也有利于滿足學(xué)習(xí)者個(gè)性化、深度學(xué)習(xí)的需求[10]。此外，慕課教學(xué)注重以護(hù)生為主體，有利于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，既滿足了民辦本科院校培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的要求，又適應(yīng)了高校教學(xué)改革的需要。

3.3 在傳統(tǒng)教學(xué)過程中引入慕課教學(xué)，有利于提高民辦本科院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量

慕課自誕生之日起被視為“教育風(fēng)暴”，對我國高等教育產(chǎn)生了巨大沖擊，被稱為高等教育的“破壞性創(chuàng)新”[11－12]。要制作一門高質(zhì)量的慕課，無論是教學(xué)設(shè)計(jì)、課程建設(shè)、課程運(yùn)營、課程制作等都需要投入大量的人力、物力和財(cái)力。

地方民辦本科院校由于資金、師資和硬件設(shè)施等方面的限制，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)慕課的難度較大。因此，民辦本科院校要主動(dòng)引入國內(nèi)外高質(zhì)量的慕課資源，彌補(bǔ)自身教學(xué)資源和教學(xué)手段的不足。在教學(xué)過程中引入慕課，可以倒逼護(hù)生利用課后碎片化時(shí)間，通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)相關(guān)知識，這不僅有利于護(hù)生更好地掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐知識，而且有利于提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和能力，從而提高民辦本科院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。