王巧云，辛文妤，楊 茗，吳向東

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的教育資源共享打破了傳統(tǒng)教育的時(shí)空界限，顛覆了傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，線上+線下混合教學(xué)模式成為當(dāng)前教學(xué)領(lǐng)域的新方向，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。

對(duì)分課堂是針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)注重知識(shí)單向傳遞，師生互動(dòng)少，難以培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力和探索精神等問(wèn)題而提出的教學(xué)模式。它基于建構(gòu)主義教育思想，將傳統(tǒng)講授式課堂的高效性和討論式課堂的互動(dòng)性相結(jié)合[1]。該教學(xué)模式不僅符合“以學(xué)生為中心”教育理念，而且順應(yīng)現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展。

對(duì)分課堂將學(xué)習(xí)過(guò)程分為講授、內(nèi)化吸收、討論3個(gè)環(huán)節(jié)[2]（見(jiàn)圖1），其中內(nèi)化吸收是對(duì)分課堂的特色，通過(guò)課下章節(jié)總結(jié)（知識(shí)框架）、提出問(wèn)題（疑點(diǎn)）、最大收獲（亮點(diǎn)）、自命考題（考點(diǎn)）4個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生思考，掌握知識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題以及歸納總結(jié)能力，增強(qiáng)學(xué)生成就感，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

圖1 對(duì)分課堂教學(xué)流程

1 課前準(zhǔn)備

1.1 分組

男女混合分組，依成績(jī)均衡搭配，課堂討論以小組（4～6人）為單位進(jìn)行。

1.2 線上資料準(zhǔn)備

教師提供學(xué)習(xí)指導(dǎo)性資料（如教學(xué)大綱、教學(xué)日歷）及學(xué)習(xí)輔助資料（如教學(xué)視頻、章節(jié)測(cè)試、參考資料等）。根據(jù)藥理學(xué)課程“五多一難”（藥物多，藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)以及藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)多，藥物機(jī)制難）的特點(diǎn)，將線上內(nèi)容分解為若干個(gè)相對(duì)獨(dú)立的小視頻（15分鐘以內(nèi)）。

1.3 建立動(dòng)態(tài)案例庫(kù)

案例的情境性、應(yīng)用性能引發(fā)學(xué)生興趣[3]，因此，我們結(jié)合藥理學(xué)特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)教學(xué)案例及問(wèn)題用于課堂討論。案例種類包括臨床案例，處方分析，新聞話題（如“中美談判桌上的芬太尼”），熱點(diǎn)事件（如青蒿素的發(fā)現(xiàn)過(guò)程、喹諾酮不良反應(yīng)）以及生活常識(shí)案例（如雙硫侖反應(yīng)等），突出內(nèi)容的時(shí)代性、前沿性以及深刻性，將教學(xué)目標(biāo)隱藏于案例和問(wèn)題之中。如抗心絞痛藥物臨床案例除包括知識(shí)、能力目標(biāo)外，還含有思政教育及與諾貝爾獎(jiǎng)有關(guān)的前沿知識(shí)，問(wèn)題設(shè)置由易到難，環(huán)環(huán)相扣（見(jiàn)圖2）。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及其特點(diǎn)，每節(jié)課設(shè)置2～3個(gè)代表性案例。

圖2 抗心絞痛藥物案例討論思路

1.4 布置學(xué)習(xí)任務(wù)

教師布置課前學(xué)習(xí)任務(wù)，包括線上學(xué)習(xí)內(nèi)容以及亮點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)化吸收作業(yè)。

2 課堂教學(xué)組織

不同于傳統(tǒng)的對(duì)分課堂，混合教學(xué)模式下，講授與討論按1∶2的比例分配課堂時(shí)間。由于學(xué)生已在線上學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，所以課堂講授時(shí)間減少，這不僅有利于將課堂時(shí)間用于學(xué)生討論，而且也能促進(jìn)學(xué)生線上學(xué)習(xí)。

2.1 課堂討論

討論話題包括兩類，即學(xué)生自由討論話題和教師預(yù)設(shè)話題。學(xué)生自由討論話題為通過(guò)對(duì)分課堂以及線上討論仍未解決的問(wèn)題，由于學(xué)生課前有所準(zhǔn)備且經(jīng)過(guò)思考，因此不會(huì)存在無(wú)話可說(shuō)的情況，同時(shí)也能使討論更有深度。教師預(yù)設(shè)話題以案例為載體，除拓展知識(shí)外，主要是彌補(bǔ)將知識(shí)化整為零后缺乏系統(tǒng)性的缺陷。可以代表藥物或藥物作用機(jī)制為切入點(diǎn)，利用問(wèn)題將“點(diǎn)”串成“線”，進(jìn)而結(jié)成“網(wǎng)”，形成知識(shí)體系，使線上、線下有機(jī)融合。

2.2 課堂講授

與傳統(tǒng)對(duì)分課堂注重講授重點(diǎn)、難點(diǎn)不同，混合教學(xué)模式下，教師通過(guò)線上學(xué)情分析，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，做到有的放矢，精講重點(diǎn)、難點(diǎn)。此外，還可以結(jié)合學(xué)生討論情況進(jìn)行答疑與總結(jié)。

3 教學(xué)評(píng)價(jià)

考試是學(xué)習(xí)的指揮棒。為此，我們構(gòu)建線上、線下全方位、全過(guò)程的“學(xué)、練、考、評(píng)”評(píng)價(jià)體系[4]，即線上學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、線上線下練習(xí)與考試、線下討論、師生評(píng)價(jià)?？荚嚦煽?jī)由平時(shí)成績(jī)與期末成績(jī)組成，各占50%，采取過(guò)程性評(píng)價(jià)。

4 問(wèn)卷調(diào)查

為了解學(xué)生對(duì)混合教學(xué)模式的認(rèn)可度及其能力變化，我們對(duì)2017級(jí)藥學(xué)專業(yè)90名學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷90份，回收89份，有效問(wèn)卷89份，有效率為98.9%。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）顯示，90%以上的學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式是認(rèn)可的，85%以上的學(xué)生認(rèn)為混合教學(xué)模式下的對(duì)分課堂有助于提高獨(dú)立思考能力、解決問(wèn)題能力以及歸納總結(jié)能力。

表1 學(xué)生對(duì)混合教學(xué)模式下對(duì)分課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)[n（%）]

5 教學(xué)反思

5.1 提高課堂討論效率

混合教學(xué)模式下，課堂討論是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，因此，不能流于形式。要控制討論節(jié)奏，避免學(xué)生浪費(fèi)時(shí)間，合理分配學(xué)生自由討論話題和教師預(yù)設(shè)話題的討論時(shí)間，一般控制在10～15分鐘。要想做到學(xué)生自由討論深刻、不跑題，利用指導(dǎo)性資料是學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)的有效方法。

5.2 增強(qiáng)案例的引導(dǎo)性

教師預(yù)設(shè)話題利用案例討論引發(fā)學(xué)生討論興趣，以問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生深入思考，問(wèn)題應(yīng)層層遞進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣，從基礎(chǔ)知識(shí)到前沿發(fā)展。使學(xué)生始于興趣，經(jīng)過(guò)深思、討論，之后領(lǐng)悟，課后積極總結(jié)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，達(dá)到課程教學(xué)目標(biāo)。

5.3 線上學(xué)習(xí)助力課堂討論

線上與線下學(xué)習(xí)互補(bǔ)，線上內(nèi)容要方便學(xué)生隨時(shí)、隨地利用碎片化時(shí)間自主學(xué)習(xí)（使理解快的學(xué)生“吃好”，理解慢的學(xué)生“吃飽”），不僅為課堂討論提供更多時(shí)間，而且也為課堂上開(kāi)展高質(zhì)量討論打下基礎(chǔ)。