（新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 兒科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

肺炎為兒科常見的呼吸道疾病，臨床上患兒多表現(xiàn)為咳嗽咳痰，痰液不易咳出，并有進(jìn)行性的呼吸困難等臨床表現(xiàn)，該病為患兒早期死亡的主要因素[1]。由于兒童特殊的解剖生理以及機(jī)體的免疫能力較差，無法完成自主排痰，痰液容易淤積，炎性擴(kuò)散導(dǎo)致肺炎癥狀加重甚至出現(xiàn)各種并發(fā)癥。對肺炎患兒常用止咳以及消炎的藥物，但是整體的療效并不一致[2]。氨溴索具有祛痰的作用，可以有效的緩解咳痰，咳嗽等臨床癥狀，但是臨床上該藥物有多種使用方式。為了進(jìn)一步評價氨溴索使用不同的給藥方式治療在肺炎患兒干預(yù)中的效果，我院對其開展了深入的探究，現(xiàn)報告如下。

表1 組見臨床療效比較[n（%）]

表2 組間體征變化比較（±s）

表2 組間體征變化比較（±s）

注：與對照組相比，P＜0.05。

組別例數(shù) 氣促緩解時間 退熱時間 住院時間對照組 50 6.35±0.23 2.33±0.22 4.34±1.10實(shí)驗(yàn)組 50 3.66±1.32 2.53±0.32 5.63±1.32咳嗽消失時間8.33±2.49 6.21±2.25音消失時間5.74±1.37 6.44±1.11

資料與方法一、一般資料 經(jīng)患者家屬同意和醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)實(shí)施，抽取我院于2019年2月-2020年2月間收治的肺炎的128例患兒入選試驗(yàn)，采用中心隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組有64例患兒，其中包含男31例，女33例；年齡區(qū)間為3月～7（5.63±1.24）歲。試驗(yàn)組共有64例患兒，其中包含男36例，女28例；年齡區(qū)間為2月～8（6.23±1.19）歲。所有上述一般資料對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴確診為肺炎；⑵年紀(jì)2個月～8歲。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：⑴腎肝功能不全；⑵合并血液疾病；⑶合并呼吸衰竭和支氣管哮喘；⑷過敏體質(zhì)患兒。

二、方法 全數(shù)患者均予以常規(guī)的對癥干預(yù)措施，其中包括抗感染，抗病毒，止咳以及化痰的干預(yù)方式。2組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上均加入氨溴索，但是給藥的方式不同。對照組：患兒進(jìn)行氨溴索的靜脈注射干預(yù)，將100mL5%的葡萄糖注射液加入到氨溴索注射液內(nèi)，如患兒年齡不超過2歲，用量如下：qd，7.5mg/d；若患兒超過2歲，用量如下：bid，7.5mg/d。實(shí)驗(yàn)組：患兒進(jìn)行氨溴索的霧化吸入干預(yù)，將5mL0.9%的氯化鈉注射液和15mg 的氨溴索注射液相互混合，予以患者霧化吸入，具體用量：bid，15min/次。

三、療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]痊愈：干預(yù)后，臨床癥狀全部消失，進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測顯示均為正常；顯效：干預(yù)后，患兒的臨床癥狀有了明顯的改善，進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測顯示肺部陰影大致消失；有效：干預(yù)后，患兒的臨床癥狀有了有了改善，進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測顯示肺部陰影出現(xiàn)部分消失；無效：干預(yù)后，患兒相關(guān)癥狀沒有任何的改善甚至是出現(xiàn)病情加重。

結(jié) 果一、臨床療效 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患兒的療效較對照組高，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

二、體征改變 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的退熱時間和對照組相似，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的音和咳嗽的消失時間以及氣促的緩解時間，住院時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

討 論肺炎為兒童常見的呼吸道疾病，全年均可發(fā)病，多在春冬季節(jié)高發(fā)，目前該病的發(fā)病概率在逐年上升。臨床上多表現(xiàn)的是非典型性的肺部炎癥。目前臨床上對于兒童肺炎的診療措施主要是對癥干預(yù)，但干預(yù)的療程較長，效果欠佳。氨溴索為一種臨床新型的祛痰藥品，可以幫助排痰，能夠刺激外界的活性物質(zhì)，從而有利于痰液的排出，緩解滯留在體內(nèi)的痰液。對于小兒肺炎患者，應(yīng)氨溴索可以刺激患兒合成肺泡上皮細(xì)胞，使表面活性物質(zhì)增加，肺部表面張力降低，從而改善患兒肺部的通氣狀況[5]。目前氨溴索存在多種給藥方式，其主要的方式為霧化吸入以及靜脈滴注兩種。本文主要研究兩組給藥方式的不同表現(xiàn)。

本次研究證明，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患兒的療效較對照組高，P＜0.05；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的退熱時間和對照組相似，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的音和咳嗽的消失時間以及氣促的緩解時間，住院時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對于肺炎的患兒而言，采取氨溴索霧化吸入的給藥方式，療效顯著，安全度高，值得推廣。