馮文帥
哮喘是一種嚴重危害人類健康的常見呼吸系統(tǒng)疾病,也是一種非常頑固的慢性疾病,常反復發(fā)作。目前國內(nèi)外有關指南均要求哮喘患者要持之以恒地接受治療,同時也推薦盡可能采取吸入療法給藥,以最大限度降低長期用藥的副作用。這就要求患者遵循三個原則。
哮喘治療的首要原則就是長期性。哮喘的治療目標是以控制病情發(fā)展,減少和減輕急性發(fā)作為主。用一種藥物或是一種療法在短期內(nèi)將哮喘治愈,目前是無法達到的。有些哮喘患者急性發(fā)作時,因憋氣、呼吸困難而痛苦不堪,希望醫(yī)生迅速能幫其緩解痛苦,所以在接受治療時會積極配合。而一旦病情緩解便不能堅持治療,甚至是完全停止治療。要知道,治療哮喘是一個長期的工程?;颊咧挥兄匾暼粘nA防和治療,才能減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù)。
治療哮喘要規(guī)范。目前全球早已制定了有關哮喘治療的指南,并不斷更新和完善。我國也制定了《哮喘防治指南》。只要遵醫(yī)囑按照《哮喘防治指南》進行規(guī)范化治療,就可以較好地控制哮喘,患者也完全可以像正常人那樣生活。
哮喘治療還要注意個體化。長期治療該用什么藥,效果不佳時如何調整,什么時候增加藥量,什么時候減少藥量等,這些個體化的細節(jié)其實都是哮喘治療的重要一環(huán)。哮喘的治療主要有長效和短效的支氣管舒張劑、吸入激素、茶堿類藥物、白三烯調節(jié)劑、抗過敏藥物等。而目前比較推崇采用沙美特羅替卡松等復合類藥物對哮喘進行治療,多數(shù)患者可從中獲益?;颊咭_到控制哮喘的目的,就要根據(jù)其具體情況選擇合適的用藥組合、用藥劑量,并在不同階段調整治療內(nèi)容。