王衡

宮頸癌

宮頸癌在中國范圍內(nèi)，已經(jīng)成為第二種常見的癌癥疾病，這種疾病與其他疾病有所不同，在早期進(jìn)行篩查時，可以進(jìn)行徹底治療，所以在整個醫(yī)療系統(tǒng)中，進(jìn)行宮頸癌篩查非常重要，一般情況下分為三期，而且三期所治療效果也是不一樣的，隨著人們對宮頸癌發(fā)病機(jī)制認(rèn)識不斷深入，相關(guān)宮頸癌篩查方式也在不斷改變，并且不斷發(fā)展，從最初的細(xì)胞學(xué)檢查到分子生物學(xué)檢測、生物標(biāo)志物檢測，檢測的敏感性和特異性都在不斷提高。同時指南也是處于不斷革新狀態(tài)，并且各國家或是各地區(qū)都在不斷推廣，這也就使得宮頸癌治療方式不斷提高，本文就宮頸癌篩查技術(shù)和最新篩查指南進(jìn)行說明。

宮頸癌篩查

宮頸癌是嚴(yán)重危害女性身體健康的癌癥之一，在全球范圍內(nèi)排位第四，在中國排位第二，同時死亡率也是極高，雖然宮頸癌是一種嚴(yán)重性疾病，但是在臨床醫(yī)學(xué)上還是可以進(jìn)行治愈，因為這是目前唯一可以確定病因的癌癥疾病。若是進(jìn)行及早篩查是可以進(jìn)行徹底治療的，其中篩查機(jī)制主要包括為“三早”，也就是“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療”，大多數(shù)女性一生中都會感染HPV，但不是所有感染HPV的女性都會發(fā)展至癌前病變或?qū)m頸癌。90%以上的感染會在2年內(nèi)被機(jī)體清除，而感染高危型HPV在超過2年都沒有進(jìn)行治療的才可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變，高級別宮頸病變則很有可能進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。從感染HPV開始至發(fā)展為宮頸癌一般會歷時10～20年。目前科技發(fā)達(dá)，尤其是醫(yī)療設(shè)備齊全，對于宮頸癌篩查是非常有必要的，這樣就在一定程度上降低了宮頸癌發(fā)病率和死亡率，目前宮頸癌篩查方式變革發(fā)展很快，從最早的液基細(xì)胞學(xué)檢查方式到近年普遍使用的E6/E7 mRNA、p16INK4a和DNA甲基化等檢測技術(shù)都在不斷為全世界女性謀取福利。但是時代在不斷發(fā)展，宮頸癌篩查指南也是在不斷變化，所以就需要對宮頸癌篩查最新指南有所了解。

宮頸癌最新篩查指南

●細(xì)胞學(xué)檢查篩查

這種篩查主要是依靠巴氏涂片法進(jìn)行，將宮頸細(xì)胞固定在載玻片上，幫助有效篩查，降低宮頸癌的發(fā)病率以及死亡率，而且這種方法相對來說也是比較簡單的一種方式，但是很容易造成患者被漏診或者是出現(xiàn)誤診情況，所以應(yīng)用并不廣泛。但是因為細(xì)胞學(xué)篩查時宮頸癌篩查的主要手段，所以檢查方式就需要不斷改進(jìn)，目前普遍使用的方式為液基細(xì)胞學(xué)檢查方法，將宮頸細(xì)胞放入裝有保存液的小瓶中，通過離心過濾獲得細(xì)胞后進(jìn)行檢查。這種篩查方式可以降低漏診或者是誤診概率。

●HPV檢測篩查

HPV在目前來說是公認(rèn)的導(dǎo)致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要致病因素，但是在感染后被治愈的可能性非常高，一般情況下分為中低危型以及高危型，使用HPV檢測主要是基于分子生物學(xué)技術(shù)，包括核酸雜交、聚合酶鏈反應(yīng)、雜交捕獲和基因芯片等方法。相對來說，HPV檢測初篩具有更高的敏感性和陰性預(yù)測值，簡單來說就是可以幫助檢測出病人可能存在的潛伏期還有其他可能存在的時期，但是有一個缺點，這種檢測方式過于敏感，所以很多時候會使得患者心理壓力加劇。

●生物標(biāo)志物檢測

這種檢測包括多種方式，例如當(dāng)中就包括p16檢測、p16/Ki-67雙染色法檢測、DNA甲基化檢測等，每種方式檢測方式不一樣，最后形成結(jié)果也是不一樣但是不論是何種檢測方式，在檢測時應(yīng)該根據(jù)患者具體情況進(jìn)行檢測，幫助患者盡快進(jìn)行治療，最好是達(dá)到治愈效果，這樣這種檢測方式才能達(dá)到最佳效果。