褚雷紅，程曉慧，余 靜

（解放軍陸軍第七十二集團(tuán)軍醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

近年來，老年股骨頸骨折的發(fā)生率越來越高，究其原因，患者骨質(zhì)脆弱、肌肉張力下降，在外力的作用下極易骨折，再加上自身代謝機(jī)能衰退，從而引發(fā)股骨頭缺血壞死現(xiàn)象[1]。在治療期間給予臨床護(hù)理干預(yù)，可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足，從而提高治療效果。本文擇取2016年06月～2019年12月收治的50例老年股骨頸骨折患者，觀察臨床護(hù)理對(duì)患者心理情緒和并發(fā)癥率的影響，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例是2016年06月～2019年12月收治的50例老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組25例采納常規(guī)護(hù)理，觀察組25例采納臨床護(hù)理，其中觀察組（25例）：女10例、男15例；年齡在63～75歲，年齡均值為（70.41±0.25）歲。對(duì)照組（25例）：女11例、男14例；年齡在62～76歲，年齡均值為（69.38±0.26）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采納常規(guī)護(hù)理：維持病室環(huán)境，定期消毒，加強(qiáng)觀察患者疾病情況。

觀察組采納臨床護(hù)理：①實(shí)施心理護(hù)理，評(píng)估患者情緒狀態(tài)，及時(shí)和患者交流，充分了解其內(nèi)心想法，給予針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，從而改善心理狀態(tài)。②實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者床單被罩進(jìn)行更換，避免褥瘡。實(shí)施拍背和翻身措施，防止患者出現(xiàn)肺炎。針對(duì)癥狀嚴(yán)重患者給予霧化吸入處理措施，并合理控制飲水量次，一般為2000 ml，可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染現(xiàn)象[2]。③實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者身體情況，制定運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，從而恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能。在實(shí)際的鍛煉過程中，保持平和心態(tài)，不可急于求成，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度遵循適度原則，尤其是老年患者，護(hù)理人員需耐心陪護(hù)患者，盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)功能[3]。④實(shí)施健康教育，告知患者疾病基礎(chǔ)知識(shí)，促使患者做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)告知患者并發(fā)癥發(fā)生的可能性，囑咐患者對(duì)自身癥狀進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不適，立即報(bào)告主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)

分析并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)不同的類型可將其分為：皮膚感染、壓瘡以及愈合畸形，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比[4]。

分析護(hù)理滿意度，利用問卷的方式進(jìn)行調(diào)查，主要分為：滿意、基本滿意以及不滿意，分值分別為：80～100分、60～79分、0～59分，滿意度=滿意+基本滿意[5]。

分析SAS、SDS評(píng)分，利用焦慮情緒測(cè)評(píng)量表及抑郁情緒測(cè)評(píng)量表進(jìn)行分析，分值為10分，分?jǐn)?shù)高即心理狀態(tài)差[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以±s形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析并發(fā)癥發(fā)生率

結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）較對(duì)照組（24.00%）低，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.2 分析護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度（96.00%）明顯較對(duì)照組（76.00%）更高，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。見表2。

表2 對(duì)比護(hù)理滿意度[n（%）]

2.3 分析SAS、SDS評(píng)分

結(jié)果顯示，對(duì)照組SAS評(píng)分為（5.67±1.28）、SDS為（6.96±1.34），觀察組SAS評(píng)分為（1.33±0.02）、SDS為（1.41±0.03），觀察組心理狀態(tài)較對(duì)照組更好，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

有關(guān)研究表明，突發(fā)骨折、自身身體素質(zhì)以及生活影響等是導(dǎo)致老年股骨頸股折患者負(fù)面情緒的主要原因，降低了患者的生活質(zhì)量[7]。在實(shí)際的治療過程中，給予患者臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者康復(fù)治療具有非常重要的作用。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）較對(duì)照組（24.00%）低，P＜0.05。觀察組心理狀態(tài)較對(duì)照組更好，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。針對(duì)老年股骨頸骨折患者給予臨床護(hù)理措施，可加快康復(fù)速度。實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，安慰患者有助于消除焦慮、恐懼等不良情緒，促使患者積極面對(duì)治療。給予患者健康教育，告知并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)，促使患者做好心理準(zhǔn)備，有助于和諧護(hù)患之間的關(guān)系。開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，可加快肢體功能恢復(fù)，促進(jìn)機(jī)體平衡，很大程度上提高了老年股骨頸骨折患者的機(jī)體力量。分析護(hù)理滿意度，觀察組護(hù)理滿意度（96.00%）明顯較對(duì)照組（76.00%）更高，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。表明，臨床護(hù)理可增強(qiáng)老年股骨頸骨折患者的護(hù)理體驗(yàn)，改善其軀體功能和生理功能，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯升高。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者開展臨床護(hù)理可減少生理痛苦，改善心理狀態(tài)，很大程度上降低了皮膚感染、壓瘡以及愈合畸形等并發(fā)癥的發(fā)生率，效果顯著。