陳 巧

（徐州市腫瘤醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221000）

高熱、驚厥等癥狀都屬于現(xiàn)代臨床中兒科的常見(jiàn)癥狀之一，6月到3歲的兒童群體都較易發(fā)生相關(guān)癥狀[1]。故為促進(jìn)患兒不良癥狀的恢復(fù)，我院就對(duì)收治的高熱驚厥患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，并在實(shí)際應(yīng)用中取得了顯著成效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年5月～2019年5月間收治的總計(jì)76例高熱驚厥患兒，相關(guān)患兒的監(jiān)護(hù)者均對(duì)本次研究知情。本次研究采用信封法將相關(guān)患兒平均分為研究組和對(duì)照組，研究組共38例患兒，其中男14例，女24例，年齡范圍為0.5～4.0（1.66±0.28）歲，對(duì)照組38例，其中13例男性，25例女性，患兒年齡范圍在0.5～3.9（1.71±0.27）歲。兩組患兒的一般資料間不存在顯著差異（P＞0.05）。此外，本研究還由倫理委員會(huì)審核并通過(guò)。

1.2 護(hù)理方法

在對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，該護(hù)理內(nèi)容有保證患兒正常呼吸，并給予面罩式吸氧、穴位按摩或藥物注射等干預(yù)措施。

研究組則應(yīng)用了綜合護(hù)理，該護(hù)理模式是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合了責(zé)任制護(hù)理與小組護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。

病情護(hù)理：制定專(zhuān)業(yè)的護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各護(hù)師、護(hù)士擔(dān)任組員，依據(jù)患者病情密切觀察患兒基本生命體征，病房中要備上退熱、止疼藥物，一旦患兒出現(xiàn)驚厥，要第一時(shí)間進(jìn)行救治。

環(huán)境護(hù)理：清除患兒口腔的分泌物，保持患兒口清潔。同時(shí)要減少外界刺激因素的影響，防止驚厥的二次出現(xiàn)，且要密切的觀察患兒囪門(mén)及瞳孔變化，預(yù)防腦水腫、顱內(nèi)壓升高的情況出現(xiàn)。

心理護(hù)理：驚厥患兒、家屬均會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮心理，煩躁不安，治療依從性較差，護(hù)理人員能夠強(qiáng)化與患兒家長(zhǎng)其他醫(yī)務(wù)人員間的溝通，通過(guò)合作性的病癥護(hù)理、生活干預(yù)，從而提高患兒的安全感與所屬感。同時(shí)護(hù)理人員要積極的安撫患兒，通過(guò)音樂(lè)、環(huán)境調(diào)節(jié)，疾病介紹、溝通聊天來(lái)降低家屬的焦慮情緒，同時(shí)還要知道家屬對(duì)驚厥進(jìn)行預(yù)防與急救，較少患兒再次驚厥的風(fēng)險(xiǎn)。

綜合護(hù)理還要求護(hù)理人員能夠主動(dòng)、獨(dú)立地完成如降溫護(hù)理，并要能根據(jù)患兒實(shí)際情況制定切實(shí)的護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)高熱癥狀采取降溫處理、呼吸困難則給予吸氧護(hù)理等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察兩組患兒病癥恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、患兒家屬滿(mǎn)意度、復(fù)發(fā)率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中主要采用版本為24.4的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，并以(±s)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以(%)形式表示滿(mǎn)意度及復(fù)發(fā)率，以x2檢驗(yàn)，還采用P＜0.05表明本次研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間均要顯著短于對(duì)照組患兒（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 組間患兒相關(guān)癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間的對(duì)比(±s)

表1 組間患兒相關(guān)癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間的對(duì)比(±s)

組別 n 高熱 驚厥 住院時(shí)間研究組 38 0.72±0.14 0.53±0.07 5.31±1.02對(duì)照組 38 0.95±0.16 0.76±0.09 6.83±1.12 t 6.669 12.435 6.185 P 0.000 0.000 0.000

2.2 觀察兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比兩組患兒復(fù)發(fā)情況，研究組出現(xiàn)1例復(fù)發(fā)驚厥，復(fù)發(fā)率為2.63%，對(duì)照組出現(xiàn)6例驚厥，復(fù)發(fā)率為15.79%，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討 論

高熱驚厥病癥發(fā)作率較高，且存在易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在發(fā)病時(shí)，患兒常會(huì)表現(xiàn)為面部肌肉、軀干、四肢不受控制且收縮的情況，并且部分患兒還存在兩眼球凝視、上翻等不良表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)患兒甚至可能出現(xiàn)意識(shí)障礙[3]。再加上患兒的體溫調(diào)節(jié)能力較弱，故小兒高熱驚厥常存在恢復(fù)較慢、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)[4]。由此，為保障高熱驚厥患兒的身體健康與生活質(zhì)量，我院就在小兒高熱驚厥護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理模式[5]。

在本次研究中，就在研究組應(yīng)用了綜合護(hù)理，通過(guò)根據(jù)患兒癥狀不同而采取針對(duì)性護(hù)理措施的干預(yù)模式，如患兒腦供氧不足時(shí)進(jìn)行吸氧護(hù)理、患兒高熱時(shí)采取降溫處理等內(nèi)容，研究組患兒高熱、驚厥等癥狀均得到了有效緩解，并且兩癥狀的改善時(shí)間也縮短至（0.72±0.14）d、（0.53±0.07）d，與對(duì)照組患兒相比，兩組間存在顯著性差異（P＜0.05）。且研究組的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，而復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)綜合護(hù)理模式能夠有效促進(jìn)患兒的康復(fù)，增加家屬滿(mǎn)意度，減少?gòu)?fù)發(fā)率，故而我們得出綜合護(hù)理模式具備促進(jìn)患兒恢復(fù)、縮短患兒住院時(shí)間的作用。而在劉蘭花[6]等人的研究中也表明綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患兒的相關(guān)指標(biāo)與癥狀，并能縮短住院時(shí)間，這一結(jié)果也與本研究相符。

綜上，采用綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高小兒高熱、驚厥等癥狀的恢復(fù)速度，可見(jiàn)綜合護(hù)理模式具備較高的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。