何 蓉，蔣紅梅*

（中國人民解放軍陸軍特色醫(yī)學(xué)中心，重慶 400042）

產(chǎn)婦分娩是自然的生理過程，在分娩期間產(chǎn)婦的身體會發(fā)生較大的變化，產(chǎn)婦心理和心理也會面臨巨大的轉(zhuǎn)折變化，隨著患者在住院過程中對護理的要求越來越大，人們的健康意識逐漸增強，產(chǎn)婦分娩后也需要較高質(zhì)量的護理，所以近年來產(chǎn)后康復(fù)護理也逐漸得到人們的關(guān)注，產(chǎn)后康復(fù)護理不僅會影響到產(chǎn)婦后期的健康及生活水平，對新生兒的發(fā)育情況也會有所影響，若產(chǎn)產(chǎn)婦是第一次生產(chǎn)，還會影響到產(chǎn)婦的心理健康水平，本文結(jié)合了我院所調(diào)查的50為產(chǎn)婦的臨床護理資料，結(jié)合具體護理方法，分析產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護理的方法和應(yīng)用效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院自2019年4月～6月的100位在我院產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦的臨床資料，結(jié)合此50位產(chǎn)婦的護理方案將其分為對照組與實驗組兩組，實驗組采取產(chǎn)后綜合康復(fù)護理，對照組采取常規(guī)護理結(jié)合護理方案不同分為實驗組和對照組，實驗組采取綜合康復(fù)護理，對照組采取常規(guī)產(chǎn)后護理，實驗組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均年齡28.1歲，對照組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡27.8歲，兩組產(chǎn)婦在年齡，職業(yè)，孕育周期，家庭環(huán)境等其他一般方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施一般護理包括飲食干預(yù)，會陰傷口護理，乳房護理。實驗組產(chǎn)婦實施產(chǎn)后康復(fù)護理，具體措施在一般護理基礎(chǔ)上增加按摩護理，心理干預(yù)護理及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)護理。在護理范圍內(nèi)是設(shè)置專門的按摩室，室內(nèi)布置專業(yè)按摩床，護士要經(jīng)過專業(yè)護理培訓(xùn)，熟悉臨床產(chǎn)科知識并掌握產(chǎn)后康復(fù)護理技術(shù)，相關(guān)按摩均要在產(chǎn)婦分娩后12 h后實施，實施康復(fù)按摩時護士雙手要涂抹按摩精油，并結(jié)合推、拿，點，壓，按、揉、滾等多種手法對產(chǎn)婦的頸部，腰腹部，乳房，會陰，四肢進行順序按摩。對有以下癥狀，如失眠，頭痛，腰酸背痛，乳脹及缺乳患者，子宮存在復(fù)舊問題的產(chǎn)婦，要加強對產(chǎn)婦的重點部位及穴位的按摩，每日需定時按摩1 h，每位產(chǎn)婦需連續(xù)按摩4次，每次按摩結(jié)束后產(chǎn)婦需在按摩室內(nèi)休息30 min后再出按摩室，在按摩結(jié)束后隔天對產(chǎn)婦進行按摩結(jié)果回訪并記錄按摩評價。盆地護理：使產(chǎn)婦平臥姿勢，雙下肢屈曲、岔開，使產(chǎn)婦收縮肛門與尿道，并持續(xù)10 s，并使產(chǎn)婦同時上提盆底肌肉，后逐漸放松，每組護理動作30次，每天進行3組。子宮復(fù)舊按摩：護士雙手涂抹均勻凡士林，將手指至于產(chǎn)婦宮底，按摩用力的地點為產(chǎn)婦小魚際肌掌側(cè)，按順時針順序按摩5 min，按摩過程中要保持手法力度均勻。乳房護理：將毛巾通過熱水加熱的方法加熱，控制溫度為42～45℃左右，將熱好的毛巾放在乳房左右熱敷，熱敷時間2 min，熱敷結(jié)束后對乳房進行按摩，每次按摩5 min，每天按摩2次，護士在對產(chǎn)婦按摩的過程中要注意按摩手法，將雙手食指與拇指保持分開狀態(tài)，將乳房基部環(huán)住，進行多方位按摩，按摩力度要適中。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：為了確保產(chǎn)婦及新生兒預(yù)后良好，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，通過普及母乳喂養(yǎng)知識及母乳喂養(yǎng)注意事項，以此來提高產(chǎn)婦的喂養(yǎng)知識，護士應(yīng)對家屬及產(chǎn)婦進行基于實踐基礎(chǔ)上的指導(dǎo)，以此提高后期預(yù)后效果。心理護理：對產(chǎn)婦進行心理健康護理，為確保產(chǎn)婦在分娩前后心理變化過渡良好，需要護士關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，通過宣講的方式，緩和產(chǎn)婦的敏感心理。

1.3 效果評價方法

（1）對產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量進行評價，通過使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表來進行調(diào)查，調(diào)查表顯示睡眠質(zhì)量評分PSQI＞7為有效參考值，當(dāng)PSQI為7時認(rèn)為產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量好，PSQI＞7時認(rèn)為產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量較差，且產(chǎn)婦所得分越高時，產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量越差。

（2）對產(chǎn)婦進行護理滿意度調(diào)查，通過使用滿意度調(diào)查表的方式，將滿意度分為滿意，基本滿意，不滿意三項，總滿意度為滿意與基本滿意產(chǎn)婦占全部人數(shù)的百分比。

（3）統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況(張力性尿失禁、腰骶酸痛、子宮恢復(fù)不良以及陰道脫垂)，并對兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評分、住院時間、惡露平均時間、泌乳開始時間、子宮進入盆骨時間等結(jié)果進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用(±s)表示,并對其進行t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦護理滿意度比較

實驗組患者滿意度為98%，其中不滿意1人，基本滿意19人，滿意30人，對照組患者滿意度為88%，其中，其中不滿意6人，基本滿意25人，滿意19人。

2.2 產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量

實驗組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分為7人數(shù)為31人，評分＞7人數(shù)為13人，評分＞8人數(shù)為6人。實驗組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分為7人數(shù)為23人，評分＞7人數(shù)為20人，評分＞8人數(shù)為7人。

2.3 產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實驗組產(chǎn)婦出現(xiàn)張力性尿失禁1人、腰骶酸痛3人、子宮恢復(fù)不良以及陰道脫垂1人，對照組張力性尿失禁2人、腰骶酸痛5人、子宮恢復(fù)不良以及陰道脫垂3人。見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.4 其他數(shù)據(jù)比較

實驗組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評分、住院時間、惡露平均時間、泌乳開始時間、子宮進入盆骨時間等結(jié)果均高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦分娩是自然的生理過程，在分娩期間產(chǎn)婦的身體會發(fā)生較大的變化，產(chǎn)婦的消化，泌尿，生殖系統(tǒng)都需要經(jīng)過一段恢復(fù)時間，并且產(chǎn)婦心理和心理也會面臨巨大的轉(zhuǎn)折變化，且產(chǎn)婦因懷孕與社會脫軌良久，家庭和社會意識都需要經(jīng)過一定轉(zhuǎn)變，針對產(chǎn)后婦女實施產(chǎn)后康復(fù)護理方法，有助于穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有助與產(chǎn)婦生理恢復(fù)，有助于提高產(chǎn)婦的滿意率，對產(chǎn)婦或新生兒后期預(yù)后都有一定的積極意義。經(jīng)過本文研究對比，實驗組產(chǎn)婦并發(fā)癥8%發(fā)生率小于對照組20%；實驗組產(chǎn)婦滿意率98%大于對照組88%；實驗組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量高于對照組,表明通過使用生理按摩護理，心理干預(yù)，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等產(chǎn)后康復(fù)護理方式，達(dá)到活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，進而有助于減輕局部疼痛，促進產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，有助于幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)心理健康，避免產(chǎn)后抑郁，提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度，具有較大的應(yīng)用價值。