駱任春

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)，重慶 400042）

帕金森病又名震顫麻痹，是一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，老年人多見，可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的，病變主要由于腦中黑質(zhì)蛻變，導(dǎo)致多巴胺的分泌減少形成。帕金森的特征性震顫是靜止性的，表現(xiàn)為不動(dòng)時(shí)手部震動(dòng)，常一側(cè)起?。患埩Ω淖?，肌肉緊張度增高，表現(xiàn)為肢體僵硬、行動(dòng)困難、動(dòng)作遲緩。早期的帕金森患者，還可出現(xiàn)嗅覺改變，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1-2]。老年患者更是因?yàn)槟挲g上的原因，會(huì)相繼出現(xiàn)一些退行性改變，在心理及生理上更容易出現(xiàn)一些異常反應(yīng)。比如，在心理上可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等消極情緒。因此，對(duì)老年帕金森患者在治療期間，應(yīng)對(duì)其實(shí)施有效全面的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠全方位的對(duì)老年患者表現(xiàn)出關(guān)愛和照顧。本文就帕金森患者在院期間應(yīng)用綜合護(hù)理措施情況進(jìn)行研究，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的綜合生活質(zhì)量水平情況展開一系列調(diào)查于分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與護(hù)理方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月在我院收治的老年帕金森患者共80例作為本次研究的觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組法將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40人。其中兩組患者的一般資料對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，詳情可見表1。

表1 兩組患者的詳細(xì)一般資料情況（±s）

表1 兩組患者的詳細(xì)一般資料情況（±s）

組別 性別 人數(shù) 體重（kg） 平均年齡（歲） 病程時(shí)間（年）實(shí)驗(yàn)組 男 12 58.28±2.96 68.71±6.87 4.85±1.38女28 59.21±4.32 70.32±5.83 4.87±1.24對(duì)照組 男 14 61.19±4.48 71.48±5.18 4.35±1.32女26 62.27±3.27 71.94±4.97 4.41±1.41

1.2 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組患者在院期間應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，更偏向于對(duì)患者的治療方法上。

對(duì)照組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用綜合性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體實(shí)施方案包括：對(duì)老年帕金森患者的心理護(hù)理：由于病情對(duì)患者的身體上造成的傷害，也會(huì)對(duì)患者的心理上帶來很多影響，例如：自卑、焦慮、暴躁等情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)在對(duì)患者的護(hù)理中，增加對(duì)患者的心理護(hù)理措施，主動(dòng)和患者進(jìn)行有效的溝通，通過傾聽患者內(nèi)心的想法，鼓勵(lì)患者將不好的情緒發(fā)泄出來，對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，通過對(duì)患者講解有關(guān)疾病的注意事項(xiàng)和治療措施，使患者對(duì)其進(jìn)行充分的掌握和了解，消除一定程度上的心理不安情緒，增加患者對(duì)治療的積極性。對(duì)老年帕金森患者的康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者自身情況和病情變化特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，具體主要包括對(duì)患者的語言、步態(tài)、肢體及走路姿勢(shì)進(jìn)行有效的指導(dǎo)和輔助。對(duì)患者的飲食方面進(jìn)行護(hù)理：對(duì)于帕金森患者的飲食方案，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的身體狀態(tài)和飲食特點(diǎn)，為患者進(jìn)行針對(duì)性的飲食護(hù)理，在保證少食多餐的原則上，食物應(yīng)主要以膳食纖維為主，高維生素、高蛋白，保證患者有足夠的營養(yǎng)攝入，也能夠防止患者發(fā)生便秘。如果患者的病情較為嚴(yán)重，存在進(jìn)食困難，護(hù)理人員應(yīng)為患者將食物碾碎或切小，有利于患者進(jìn)食。對(duì)帕金森患者展開家庭教育的護(hù)理：因?yàn)榕两鹕膊〉奶厥庑裕且豁?xiàng)長期慢性的疾病，因此，家庭的配合特別重要。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者家屬實(shí)施有關(guān)治療方法和藥物服用方法進(jìn)行詳細(xì)的講解和指導(dǎo)，囑咐家屬對(duì)患者的用藥時(shí)間進(jìn)行監(jiān)督，在家中與患者應(yīng)多交流和聊天，增加患者的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比，應(yīng)用SF-36評(píng)分量表對(duì)患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能及物質(zhì)生活四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活水平越好，反之，說明患者的生活水平不夠理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)資料

把數(shù)據(jù)通過excel表格中，用SPSS 21.0軟件進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料用（±s）來表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2來檢驗(yàn)，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況進(jìn)行分析。

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度總滿意率情況明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情可見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比（±s）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組（n=44） 45.88±6.21 49.25±2.38研究組（n=44） 45.52±3.74 52.24±4.23 t 0.4658 5.7789 P 0.6419 0.0000

3 討 論

帕金森屬于一種常見的老年性疾病，由于目前對(duì)于治療老年帕金森病，并沒有能夠研究出治愈的治療方法，因此，患者一旦出現(xiàn)帕金森癥狀的話，都會(huì)或多或少的為家庭和心理上增添了無形的壓力和負(fù)擔(dān)。這就要求護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，對(duì)患者增加更全面綜合的護(hù)理措施是十分重要的?；颊咴诮邮芰司C合的護(hù)理措施后，能夠?qū)颊叩牟∏樽兓M(jìn)行更好的評(píng)估，針對(duì)患者不同的病情程度，為患者實(shí)施更有效更綜合全面的護(hù)理措施，減少了患者的心理壓力，提高患者的治療效果，從而提高患者的生活質(zhì)量水平[3-5]。因此，本文通過對(duì)通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量水平及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比較，可以看出，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況高于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)老年帕金森患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，整體上可以提升患者的滿意度，增加患者對(duì)治療的積極性，從而改善患者的治療效果，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量水平，促進(jìn)了臨床護(hù)理的發(fā)展和創(chuàng)新，更值得被護(hù)理人員應(yīng)用到臨床護(hù)理中。