郭小芹

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院消化科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

消化性潰瘍致上消化道出血的患者使用精細(xì)化護(hù)理，可以有效的提高滿意率，提高護(hù)理效率[1]。消化道潰瘍常見的并發(fā)癥為消化道大出血，是消化性潰瘍發(fā)病率的30%左右，如果沒有及時(shí)治療，會(huì)發(fā)生休克等后果，這會(huì)導(dǎo)致護(hù)患、醫(yī)患矛盾的發(fā)生，醫(yī)院形象受損。本文選取我院2019年1月～2019年12月收治的消化性潰瘍致上消化道出血的患者120例為調(diào)研對(duì)象，重點(diǎn)分析精細(xì)化護(hù)理的臨床應(yīng)用成果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年12月收治的消化性潰瘍致上消化道出血的患者120例為調(diào)研對(duì)象，其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性30例，男性30例，平均年齡為37.9歲。對(duì)照組患者有女性31例，男性29例，年齡的平均數(shù)為38.1歲。在入院后對(duì)患者的基礎(chǔ)身體情況、生活情況進(jìn)行了解和整理，對(duì)比無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)的開展征求了家屬的同意，并且報(bào)備了本院倫理委員會(huì)，并得到了批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理。在實(shí)驗(yàn)組中使用精細(xì)化護(hù)理，（1）護(hù)理人員保證醫(yī)院環(huán)境整潔，每天進(jìn)行消毒，并將物品以及器械進(jìn)行合理的排放，在病房?jī)?nèi)不要出現(xiàn)強(qiáng)光，防止刺激患者的眼睛。（2）護(hù)理人員需要談吐自然，態(tài)度和藹，在護(hù)理工作中不要?jiǎng)幼鬟^大，需要?jiǎng)幼鬏p柔，讓患者感到舒適，并積極與患者進(jìn)行交流，耐心回答患者的問題。（3）護(hù)理人員及時(shí)更換患者的衣物，傳單，并注意保護(hù)患者的隱私，從而緩解患者的焦慮情緒。對(duì)患者實(shí)行心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力以及不良情緒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行評(píng)估，并采用SAS和SDS進(jìn)行調(diào)研確認(rèn)。隨后也統(tǒng)計(jì)患者的生活質(zhì)量。最后則是會(huì)患者護(hù)理療效和護(hù)理滿意度的調(diào)研分析，了解護(hù)理工作的實(shí)際效用和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)消化性潰瘍致上消化道出血患者進(jìn)行護(hù)理效果的討論，并使用SPSS 22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行x2進(jìn)行檢測(cè)。P＜0.05，那么差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理效果以及護(hù)理滿意率的情況

實(shí)驗(yàn)組中有54例患者表示有效，有6例患者表示無(wú)效；對(duì)照組中有42例患者表示有效，有18例患者表示無(wú)效；兩組的護(hù)理效果相比，差別較大（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理療效結(jié)果對(duì)比分析（n，%）

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分的情況

實(shí)驗(yàn)組中焦慮評(píng)分小于對(duì)照組，差別較大（P＜0.05）。對(duì)照組的抑郁評(píng)分高于實(shí)驗(yàn)組，差別較大（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差別較大（P＜0.05）。具體情況如表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分的情況（±s，分）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的焦慮評(píng)分，抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分的情況（±s，分）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 生活質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組 60 16.75±4.18 16.95±4.25 93.58±1.55對(duì)照組 60 21.62±4.48 21.85±4.37 82.48±1.28 t 4.251 4.415 5.024 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

最后，在護(hù)理滿意度的調(diào)查中，對(duì)照組中有55例患者表示滿意，有5例患者表示不滿意；對(duì)照組中有47例患者表示滿意，有13例患者表示不滿意；差別較大（P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，在發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)胃酸分泌過多，胃黏膜損傷等癥狀，還會(huì)造成上消化道出血[2]。在發(fā)生急性出血的癥狀后，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮，抑郁，恐懼等不良情緒，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[3]。使用精細(xì)化護(hù)理，注意患者在護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)，緩解患者的不良情緒，改善患者的生活質(zhì)量。

精細(xì)化護(hù)理措施能夠在患者的自我管理中、自我認(rèn)知提升下更好地具有生活能力，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理理論中，認(rèn)為心理狀態(tài)往往會(huì)影響到治療結(jié)局，由此，鼓勵(lì)患者建立治療信心，增強(qiáng)免疫力水平，尋找真正的病因，有利于預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。對(duì)于消化性潰瘍患者的病情控制具有不錯(cuò)的成效，能夠從細(xì)節(jié)處著手開展病情分析，并能夠體諒患者的焦慮，去營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，得到信任和支持，這樣才能更好地推進(jìn)護(hù)理工作。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，兩組的護(hù)理效果相比，差別較大（P＜0.05）。兩組滿意率差別較大（P＜0.05）。精細(xì)化護(hù)理組中焦慮評(píng)分小于常規(guī)護(hù)理組，差別較大（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理組的抑郁評(píng)分高于精細(xì)化護(hù)理組，差別較大（P＜0.05）。精細(xì)化護(hù)理組的生活質(zhì)量高于常規(guī)護(hù)理組，差別較大（P＜0.05）。鄭云英等[4]研究消化性潰瘍所致上消化道出血的臨床護(hù)理體會(huì)結(jié)果與本文相似。精細(xì)化護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的工作也提出了更高的要求[5]，除了專業(yè)能力外，在溝通性、觀察力、綜合判斷力以及心理學(xué)方面都有涉及，而科室的護(hù)理水平提升也會(huì)改善治療成果，患者滿意度也隨之升高。

綜上，在消化性潰瘍致上消化道出血的患者中使用精細(xì)化護(hù)理，有利于提高護(hù)理效果，護(hù)理滿意率，改善不良情緒，提高生活質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。