厲兆杰

（廣東三九腦科醫(yī)院，廣東 廣州 510510）

精神分裂癥是目前臨床中比較常見的一種精神系統(tǒng)疾病。其發(fā)病原因尚未明確，但臨床認為遺傳因素、精神創(chuàng)傷等社會因素、化學藥物等化學因素及自身性格因素?；季穹至寻Y后嚴重影響患者的生活質(zhì)量，同時還會對患者的生命安全造成嚴重的威脅[1-2]。目前對于精神分裂癥的治療主要通過藥物和無抽搐電休克治療的方式，在治療過程中配合有效的護理能提高整體治療效果。為此，本次選取在我院進行治療的精神分裂癥患者作為研究對象，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2019年8月期間在我院進行治療的68例精神分裂癥患者作為調(diào)查對象，按照抽簽法分為對照組與實驗組各34例，實驗組中有男患者16例、女患者18例，年齡在32～65歲之間，平均年齡為（40.7±3.5）歲；對照組中有患者年齡31.9～55.7歲，平均（38.9±2.8）歲，男16例，女18例。對照組和實驗組患者的上述一般資料經(jīng)對比結(jié)果顯示存在差異P＞0.05。本次研究實施前均得到患者和家屬的肯定，并簽訂知情同意書，醫(yī)院倫理委員對此研究方案批準執(zhí)行。兩組患者均已確診為首發(fā)精神抑郁癥，且所有患者對于研究中涉及的治療方案表示知曉、認可，將合并有惡性腫瘤、重大心腦血管疾病患者排除在研究之外。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法。

實驗組采用全程化護理方案，方法為（1）治療前護理，首先在患者治療前做好準備工作，要求患者禁食禁水，保證空腹時間在八小時以上。護理人員與患者進行溝通了解患者的心理狀態(tài)，如果患者存在不良情緒對患者進行心理疏導，為患者講解治療成功案例，幫助患者排除焦慮恐懼的心理，使患者能夠積極配合治療。（2）治療中護理，在治療過程中對患者進行各項生命體征的監(jiān)測，包括心電圖，腦電圖，心率，血壓等等。同時在治療時對患者進行口腔保護。（3）治療后護理，患者治療結(jié)束后觀察意識狀態(tài)，如果患者可以進行自主呼吸，將患者轉(zhuǎn)移到復蘇區(qū)，使患者平臥或側(cè)臥。通過對患者進行對話以及痛覺刺激來判斷患者是否意識清醒。對于意識模糊煩躁的患者，要及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。（4）為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的環(huán)境提高睡眠質(zhì)量。引導患者睡前進行音樂放松療法,放松心態(tài),確保充足的睡眠時間充，叮囑患者少食多餐，清淡飲食、多食高纖維的食物，均衡的營養(yǎng)配比。注意飲食要使用流質(zhì)食物防止噎食，當患者意識完全恢復后逐漸恢復正常飲食。鼓勵患者家屬參與到患者的護理中來，幫助患者建立良好的生活狀態(tài)。

1.3 療效觀察和評價

（1）采用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)對兩組患者護理前后的癥狀改善情況進行評價。

（2）分析比較兩組患者的治療依從率，治療依從率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

（3）生活質(zhì)量評分選用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量問卷表，分數(shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者的所有數(shù)據(jù)均分別用采用(±s)和（n,%)進行描述，并行t和x2進行驗證，當P＜0.05具有統(tǒng)計學差異，統(tǒng)計學軟件采用SPSS 17.0。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后PANSS評分對比

兩組患者護理前的PANSS評分無明顯差異，不存在比較價值（P＞0.05）；對照組患者護理4周和12周后的PANSS評分明顯高于實驗組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組病例PANSS評分比較(±s)

表1 兩組病例PANSS評分比較(±s)

組別 n 護理前 護理4周后 護理12周后實驗組 34 88.54±15.13 63.46±9.17 53.52±8.11對照組 34 88.92±17.64 78.55±7.16 68.12±10.18 t 0.0953 7.5630 6.5408 P 0.9243 0.0000 0.0000

2.2 治療依從性比較

實驗組患者治療后的治療依從率高于對照組，組間差異存在可比性（P＜0.05)，見表2。

表2 兩組病人的治療依從性比較[n（%)]

2.3 兩組患者護理質(zhì)量評分對比

實驗組護理后生活質(zhì)量評分為87.19±6.28，對照組護理后生活質(zhì)量評分為72.46±5.63，實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組。t值10.0327，P值0.0000，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異（P＜0.05），具備臨床統(tǒng)計學意義。

3 討 論

通過治療前，治療中，治療后三個階段對患者進行全程護理。在治療前很多患者由于擔心麻醉問題以及并發(fā)癥的問題會存在一些焦慮或緊張的情緒，因此護理人員對其進行護理，幫助其擺脫內(nèi)心存在的不良心理，從而使患者能夠積極配合治療。同時在治療前為患者講解一些治療注意事項能夠有效減少其不良反應的發(fā)生[3]。在治療過程中對患者的各項生命體征進行密切監(jiān)測，減少治療過程中安全事故的發(fā)生。通過對患者進行治療后護理，了解患者的精神狀態(tài)，在發(fā)現(xiàn)異常狀態(tài)是第一時間告訴醫(yī)生，以保證患者的生命安全。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進行治療的精神分裂癥患者作為研究對象，分析其研究結(jié)果。研究結(jié)果顯示實驗組優(yōu)于對照組，再次驗證其文獻結(jié)論與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，采用全程化護理方案在精神分裂癥患者中有較好效果，值得在臨床推廣應用。