黃 玨

（無(wú)錫市惠山區(qū)錢橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214037）

精神分裂癥是一種精神類疾病，在臨床中比較常見(jiàn)，該疾病具有較長(zhǎng)的病程時(shí)間，并存在反復(fù)性，通常情況下，患者還會(huì)表現(xiàn)出心理精神障礙，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，增加患者家庭負(fù)擔(dān)。目前，藥物治療為精神分裂癥患者的常見(jiàn)治療方法，能夠很好的控制疾病，常用藥物為奧氮平與阿立哌唑，但治療效果存在差異性。本課題主要對(duì)精神分裂癥患者采取奧氮平與阿立哌唑治療的效果及對(duì)糖脂代謝的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)將我院2018年7月～2019年7月期間收治的21例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)將其分為兩組，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者對(duì)本次試驗(yàn)均知情，并自愿與家屬共同簽署知情同意書；排除存在嚴(yán)重肝、腎疾病患者。對(duì)照組9例，有男性5例、女性4例，年齡值在39～71歲，平均年齡值為（55.23±2.18）歲，病程時(shí)間為1～10年，平均病程時(shí)間為（3.26±1.47）年；觀察組12例，有男性6例、女性6例，年齡值在29～69歲，平均年齡值為（49.15±2.28）歲，病程時(shí)間為1～10年，平均病程時(shí)間為（4.23±1.59）年，研究資料對(duì)比，差異性不明顯，應(yīng)基于基礎(chǔ)資料，對(duì)其他指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

①阿立哌唑（生產(chǎn)廠家：浙江大冢制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061304）治療應(yīng)用于對(duì)照組，給予口服治療，藥物劑量為5 mg～20 mg，1天服用1次，用藥時(shí)間為3個(gè)月。②奧氮平（生產(chǎn)廠家：印度瑞迪博士實(shí)驗(yàn)室有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H 20150141）治療應(yīng)用于觀察組，給予口服治療，藥物劑量為5 mg～20 mg，1天服用1～2次，用藥時(shí)間為3個(gè)月，在患者用藥期間，依據(jù)患者用藥情況，調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組研究對(duì)象糖脂代謝指數(shù)，糖脂代謝指標(biāo)包括三酰甘油指數(shù)、空腹血糖指數(shù)及體質(zhì)量指數(shù)，各項(xiàng)糖脂代謝指數(shù)越高，臨床效果越好。②對(duì)比兩組研究對(duì)象治療效果。顯效：患者體征正常，消失精神分裂癥狀，體重變化不明顯。有效：患者體征幅度波動(dòng)較小，基本消失精神分裂癥狀。無(wú)效：患者精神分裂癥狀沒(méi)有得到改善，且有加重跡象。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用“±s”表示，檢驗(yàn)值為t，[n(%)]代表計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組研究對(duì)象糖脂代謝指數(shù)

比較觀察組，對(duì)照組三酰甘油指數(shù)、空腹血糖指數(shù)、體質(zhì)量指數(shù)更低，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異性顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組研究對(duì)象糖脂代謝指數(shù)（±s）

表1 對(duì)比兩組研究對(duì)象糖脂代謝指數(shù)（±s）

組別 n 三酰甘油指數(shù)（mmol/L） 空腹血糖指數(shù)（mmol/L） 體質(zhì)量指數(shù)（kg/m2）觀察組 12 1.26±0.31 5.89±0.45 22.03±3.74對(duì)照組 9 0.53±0.13 4.32±0.38 18.14±3.26 t 6.608 8.438 2.487 P 0.000 0.000 0.022

2.2 對(duì)比兩組研究對(duì)象治療效果

觀察組患者中，6例顯效，5例有效，1例無(wú)效，治療總有效率為91.66%，對(duì)照組患者中，2例顯效，2例有效，5例無(wú)效，治療總有效率為44.44%，x2為5.619，P值為0.017，組間資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是一種慢性疾病，從研究資料中可以了解到，精神分裂癥患者存著著較差的自知力，在面對(duì)治療時(shí)，沒(méi)有端正態(tài)度，導(dǎo)致逐漸惡化疾病，引發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。精神分裂癥患者維持現(xiàn)有狀態(tài)，需要長(zhǎng)期服用抗精神病藥，但這一類藥物會(huì)促使患者升高血糖、血脂，并延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，除此之外，還會(huì)引發(fā)副作用，導(dǎo)致糖脂代謝紊亂，增加體重，嚴(yán)重情況下，會(huì)使患者出現(xiàn)糖尿病、血脂癥等并發(fā)癥，對(duì)患者治療依從性造成影響，并妨礙正規(guī)的治療過(guò)程。針對(duì)現(xiàn)有情況，需依據(jù)患者實(shí)際情況，給予良好的藥物干預(yù)。相關(guān)研究表明，非典型抗藥物治療，能夠緩解患者神經(jīng)癥狀，確保治療效果。奧氮平與阿立哌唑是治療精神分裂癥患者的常用藥物，奧氮平藥物的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)α-腎上腺素、多巴胺D等受體均具有親和力，有利于升高患者血脂濃度，增加體質(zhì)量，該藥物也不會(huì)損害患者骨髓細(xì)胞及腎功能[1]。阿立哌唑的主要作用是降低血糖、血脂，基本不會(huì)影響到糖脂代謝，服藥該藥物的患者，有著較高的耐受性[2]。本次試驗(yàn)主要對(duì)精神分裂癥患者采取奧氮平與阿立哌唑治療的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果表明，對(duì)照組三酰甘油指數(shù)（0.53±0.13）mmol/L、空腹血糖指數(shù)（5.89±0.45）mmol/L、體質(zhì)量指數(shù)（18.14±3.26）kg/m2，各項(xiàng)糖脂代謝指數(shù)均低于對(duì)照，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，有顯著差異性（P＜0.05）；對(duì)照組治療總有效率為44.44%，比較觀察組91.66%的治療總有效率，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。由此可見(jiàn)，兩種藥物在治療精神分裂癥患者時(shí)，雖然都具有一定的治療效果，但奧氮平能夠有效降低卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)酰酯活性，隨后將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀减?，不斷降低患者膽固醇水平，除此之外，還能夠抑制胰島素的分泌，在治療中，也很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，副作用小，且具有較高的治療安全性，但阿立哌唑無(wú)法起到顯著作用[3]。

總而言之，精神分裂癥患者采取奧氮平與阿立哌唑治療后，均能獲取良好的治療效果，但奧氮平可以有效提升血脂水平，在臨床中，需依據(jù)患者實(shí)際情況，挑選合適藥物。