周 立

（重慶市九龍坡區(qū)渝州路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 400050）

腰椎間盤(pán)突出癥屬于臨床中比較常見(jiàn)的骨科類(lèi)疾病，會(huì)嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。本次研究對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者運(yùn)用中醫(yī)治療，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次參與研究對(duì)象為46例腰椎間盤(pán)突出癥患者，抽取時(shí)間段于2019年1月～2019年10月期間，按照數(shù)表法將其分為觀(guān)察組（23例）與對(duì)照組（23例），對(duì)照組腰椎間盤(pán)突出癥患者采用中藥外敷法，患者年齡≥22歲，≤68歲，平均年齡（43.56±3.25）歲，患者男女比例（13:10）；而觀(guān)察組腰椎間盤(pán)突出癥患者運(yùn)用中藥外敷法聯(lián)合推拿療法，患者年齡≥23歲，≤66歲，平均年齡（42.34±3.12）歲，患者男女比例（14:9），兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料差異較小（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組腰椎間盤(pán)突出癥患者運(yùn)用中藥外敷法，外敷中使用的具體藥物包括當(dāng)歸、透骨草、川芎、防風(fēng)以及紅花等，此些藥物主要起到活血散淤的效果。在使用前需要將此些藥物磨成粉狀，隨后加入蜂蜜、凡士林調(diào)成糊狀涂抹于患處，每天使用一次，敷3天歇1天，10天為一療程，患者需要治療3個(gè)療程。觀(guān)察組腰椎間盤(pán)突出癥患者需要在此基礎(chǔ)上采用推拿療法，需要患者取俯臥位，主治醫(yī)生采用滾法對(duì)患者進(jìn)行推拿，具體推拿部位為側(cè)胸腰段至下肢，主要起到放松肌肉作用，隨后對(duì)其夾脊穴、關(guān)元俞、腎俞等穴位進(jìn)行按壓，按壓力度由患者實(shí)際耐受力決定。其次，患者取側(cè)臥位，利用肘部力量旋轉(zhuǎn)腰部按摩，直到患者腰部發(fā)出復(fù)位聲音，隨后需要主治醫(yī)生扶住患者下肢，用手按壓住病變部位，使患者腰骼部背伸。最后，需要患者將體位轉(zhuǎn)變?yōu)楦┡P位，對(duì)其腰部、足跟進(jìn)行推拿，腰骶部需要采用輕拍法，每天按摩一次，10天為療程，需要連續(xù)治療2個(gè)教程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

此次參與研究的兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者觀(guān)察指標(biāo)包括治療有效率、JOA、腰痛以及腿痛麻刺感評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

參與研究的腰椎間盤(pán)突出癥患者研究數(shù)據(jù)需要通過(guò)SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）表示本次研究的計(jì)數(shù)資料，治療有效率使用（%）來(lái)表示，JOA、腰痛以及腿痛麻刺感使用（分）表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P＜0.05）為具有可比性。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

如表1所示，觀(guān)察組腰椎間盤(pán)突出癥患者采用推拿療法后治療有效率為95.65%，對(duì)照組腰椎間盤(pán)突出癥患者運(yùn)用單一中藥外敷法治療有效率為82.61%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎間盤(pán)突出癥屬于臨床中比較常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生于男性，好發(fā)部位為腰4～腰5及腰5～骶1處，主要是指腰椎間盤(pán)退行性病變，纖維部分出現(xiàn)破裂引起髓核突出、壓迫神經(jīng)根?；颊叱霈F(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)的典型表現(xiàn)為反復(fù)腰腿疼痛、坐骨神經(jīng)疼痛、肢體不同程度麻木以及大小便異常等，并伴有肌力下降、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥的原因?yàn)樽甸g盤(pán)退行性病變，過(guò)度勞累、遺傳、妊娠壓迫等。需要及時(shí)對(duì)腰椎間盤(pán)癥實(shí)施治療，避免患者長(zhǎng)時(shí)間腰椎壓迫，最終導(dǎo)致馬尾神經(jīng)綜合征，嚴(yán)重影響患者正常工作、生活。臨床在治療該疾病時(shí)主要采用手術(shù)與非手術(shù)治療，手術(shù)治療方式主要針對(duì)病情嚴(yán)重患者，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，該種治療方式主要是將椎間盤(pán)中的髓核、半椎板等進(jìn)行摘除。手術(shù)治療比較容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，治療費(fèi)用高，并且對(duì)手術(shù)患者要求較高，必須要求患者被臨床診斷為腰椎間盤(pán)突出癥、病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。本次研究對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者運(yùn)用中醫(yī)療法，中醫(yī)治療中將腰椎間盤(pán)突出癥統(tǒng)稱(chēng)為“腰痛”“痹癥”，認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病原因與氣血不暢、經(jīng)脈淤阻有較大關(guān)系，最終引發(fā)椎間盤(pán)出現(xiàn)萎縮，嚴(yán)重將會(huì)損傷腰椎間盤(pán)纖維環(huán)。本次使用的中病治療方式主要為中藥外敷與推拿，結(jié)果顯示，觀(guān)察組腰椎間盤(pán)突出癥患者采用推拿療法后治療有效率為95.65%，對(duì)照組腰椎間盤(pán)突出癥患者運(yùn)用單一中藥外敷法治療有效率為82.61%，組間差異顯著（P＜0.05）。出現(xiàn)該種狀況的原因是中藥外敷藥方中的紅花、當(dāng)歸等藥物能夠起到行氣止痛、祛風(fēng)散寒的效果。其中藥外敷藥物可直接通過(guò)皮膚吸收，直接作用于病變部位。而推拿療法可以起到溫經(jīng)通絡(luò)、放松肌肉的作用，抑制神經(jīng)刺激，進(jìn)而提升治療效果。