孔 萍，劉建平*

（南京高淳人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 南京 211300）

隨著人們醫(yī)療意識(shí)的上升，越來越多的患者關(guān)注到了臨床用藥，而臨床上也確實(shí)存在很多的不合理用藥的情況，如抗菌藥物的濫用，這就使發(fā)生醫(yī)患糾紛的概率大大提升[1]。為了減少臨床用藥不合理事件的發(fā)生，降低患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的概率、促進(jìn)醫(yī)患間的和諧，本院在臨床用藥的過程中增加了藥劑師干預(yù)，以期能從醫(yī)患雙方入手，減少臨床不合理用藥現(xiàn)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)共選取126名患者作為研究對(duì)象，所有患者均于2018年2月～2019年7月在我院進(jìn)行診療，現(xiàn)將其分成a、b兩組，每組63人，a組患者平均年齡為（42.57±8.69）歲，b組患者平均年齡為（42.88±10.02）歲，并且兩組患者在所患疾病、藥物處方等方面并無明顯差異。本次實(shí)驗(yàn)已保證所有患者的知情同意權(quán)，并且保證本次實(shí)驗(yàn)所用到的患者的用藥處方時(shí)完整、可靠的。

1.2 方法

對(duì)a組實(shí)施常規(guī)用藥方案，醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格遵守用藥規(guī)定，最大程度上保證合理用藥，減少患者的不良反應(yīng)。對(duì)b組患者實(shí)施藥師干預(yù)措施下的用藥治療，首先，在醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥理的認(rèn)知，盡量避免患者因開藥錯(cuò)誤而產(chǎn)生的不良反應(yīng)[2]；醫(yī)院制定完善的用藥記錄制度，并定時(shí)檢查，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤并分析發(fā)生失誤的原因，防止再犯。其次加強(qiáng)對(duì)處方單和藥房的管理，醫(yī)生在開藥時(shí)要杜絕濫用藥物，減少患者耐藥性的產(chǎn)生；藥房藥劑師嚴(yán)格管理藥物，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況發(fā)生時(shí)要及時(shí)提醒。最后，要求藥劑師對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講，提高患者對(duì)用藥的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任，有利于打造和諧的醫(yī)患關(guān)系，且能減少患者自身用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)將對(duì)比三項(xiàng)數(shù)據(jù)：用藥不當(dāng)事件的發(fā)生率、患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率以及患者對(duì)本次用藥體驗(yàn)的滿意度。關(guān)于用藥不當(dāng)事件，包括醫(yī)務(wù)人員開藥種類或劑量錯(cuò)誤、藥房給藥錯(cuò)誤、護(hù)理人員給藥錯(cuò)誤、患者用藥錯(cuò)誤等。評(píng)價(jià)滿意度由患者通過匿名問卷評(píng)出對(duì)本次用藥的滿意程度，分?jǐn)?shù)越高說明患者對(duì)本次用藥感到越滿意，本次問卷滿分為5分，最低分為1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以%表示。若P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較，a組出現(xiàn)6例用藥不當(dāng)事件，b組出現(xiàn)2例；a組患者共出現(xiàn)8起不良反應(yīng)，b組患者未發(fā)生不良反應(yīng)；a組患者滿衣服為3.23，b組為4.55；兩組患者間三項(xiàng)數(shù)據(jù)差距較大(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組情況對(duì)比

3 討 論

在臨床用藥中增加藥劑師干預(yù)，使得藥劑師能更好地參與臨床工作，可以協(xié)助醫(yī)生開出進(jìn)行安全有效的處方，減少一些藥物的濫用[3]；同時(shí)也能對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，提升患者的對(duì)醫(yī)囑的尊重，增加了患者對(duì)于藥物的了解，減少其自身出現(xiàn)不合理服藥的可能性，大大降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。在使用要及時(shí)管理后，患者對(duì)于臨床用藥的滿意度也得到了提升，有助于醫(yī)患關(guān)系的和諧，由此可看出藥劑師干預(yù)的效果很好，推薦在臨床上使用。