孫紅梅

（吉林省公主嶺市中醫(yī)院，吉林 四平 136100）

急性闌尾炎為臨床常見急腹癥之一[1]，闌尾管堵塞、細(xì)菌入侵等是導(dǎo)致患者發(fā)病的主要因素[2]，患者發(fā)病后常會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，以往治療急性闌尾炎多實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)，但開腹手術(shù)對(duì)患者傷害較大，影響術(shù)后恢復(fù)，因此在本次研究中，將2019年1月～2019年8月期間我院收治的110例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)小切口手術(shù)在治療急性闌尾炎中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2019年8月期間我院收治的110例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷患者均被確診，且患者被隨機(jī)分至兩組，研究組55例患者，男性29例，女性26例，年齡18～55歲，平均年齡（34.1±7.8）歲；對(duì)照組55例患者，男性31例，女性24例，年齡20～56歲，平均年齡（34.4±8.0）歲。治療前患者均簽寫同意書，倫理委員會(huì)同時(shí)批準(zhǔn)本次研究的進(jìn)行。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P＜0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)；研究組患者實(shí)施小切口手術(shù)，術(shù)前實(shí)施常規(guī)消毒、鋪巾處理，取患者仰臥位，隨后為患者實(shí)施硬膜外麻醉處理，麻醉生效后在患者腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍做一長(zhǎng)度2 cm左右的切口，隨后逐層切開皮下組織和肌肉，確定盲腸位置后，沿著結(jié)腸帶找到患處，隨后利用長(zhǎng)無(wú)齒鑷夾把闌尾夾出，對(duì)闌尾根部進(jìn)行接扎處理后將闌尾切除，切除后闌尾殘端實(shí)施消毒處理，縫合盲腸壁使闌尾殘端藏于其中，使用引流管將病灶處的膿液全部吸出，最后將切口逐層縫合。手術(shù)結(jié)束后，給予所有患者抗感染治療，實(shí)時(shí)觀察患者切口狀況，若出現(xiàn)不良癥狀需及時(shí)作出對(duì)癥處理，如果患者術(shù)后切口處有疼痛感，可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者疼痛感，必要時(shí)給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療。

1.3 考察指標(biāo)

手術(shù)結(jié)束后對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等臨床指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院采用SPSS 23.0軟件對(duì)本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)。以P＜0.05作為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)情況(±s)

表1 兩組患者臨床指標(biāo)情況(±s)

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL） 排氣時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）研究組（n=55） 35.59±5.21 19.72±1.54 21.12±1.16 3.78±0.55對(duì)照組（n=55） 60.85±9.78 67.26±8.80 33.45±2.95 6.02±0.93 t 6.74 9.56 7.26 8.16 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在以往的臨床治療當(dāng)中，通常采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療急性闌尾炎，雖然可達(dá)到較高的臨床效果，但開腹手術(shù)對(duì)患者造成傷害較大，術(shù)中出血量較多，并可對(duì)切口周圍的組織、血管造成不同程度的傷害，從而容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種術(shù)后并發(fā)癥，影響患者術(shù)后身體恢復(fù)[3]。小切口手術(shù)僅需要在患者腹部做一2 cm左右的切口，不僅減少對(duì)患者造成的損傷，降低術(shù)中出血量，同時(shí)還能避免腹腔長(zhǎng)時(shí)間與外界相接處，從而使得患者發(fā)生切口感染的幾率大幅度降低，加快傷口愈合，最終達(dá)到加快患者術(shù)后恢復(fù)的目的，此外，小切口手術(shù)不會(huì)對(duì)患者的腹部美觀度造成影響[4]。在本次研究中，研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間及住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用小切口手術(shù)治療急性闌尾炎可有效縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血量，對(duì)于加快患者術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。