李玲

江西省婦幼保健院腫瘤科 （江西南昌 330006）

宮頸癌作為女性常見的腫瘤，多由人類乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染、性行為、過度分娩等因素造成，臨床主要表現(xiàn)為陰道流血、排液、尿頻、便秘或下肢腫痛，對女性的身心健康帶來巨大威脅[1]。臨床上多采用手術治療患者，但由于手術創(chuàng)傷大，且術后患者需要長期臥床休養(yǎng)，阻礙了患者身體功能的運行，易導致患者下肢腫脹、疼痛，嚴重時可引發(fā)下肢深靜脈血栓。以往，常采用康復鍛煉降低術后下肢疼痛及腫脹感發(fā)生率，但臨床實踐證實單獨使用存在一定局限性[2]。本研究探討氣壓治療儀聯(lián)合康復訓練對宮頸癌手術患者下肢疼痛及腫脹感的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2019年9月于我院接受宮頸癌手術的80例患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡33～55歲，平均（43.18±3.94）歲；病程3～9個月，平均（5.46±1.01）個月。觀察組年齡31～58歲，平均（43.59±3.92）歲；病程2～10個月，平均（5.78±1.26）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，所有患者均對本研究知情并自愿簽署知情同意書。

納入標準：（1）經(jīng)影像學檢查確診為宮頸癌；（2）治療前無其他可能會引起下肢疼痛或腫脹的疾??；（3）無認知功能障礙。排除標準：（1）伴有其他腫瘤疾?。唬?）患有嚴重的心、肝功能疾病。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護理干預：指導患者術后用藥，并給予衛(wèi)生護理、尿道檢查及心理護理，避免患者出現(xiàn)焦慮情緒；主治醫(yī)師每天查房1次，護理人員每天記錄3次患者生命體征的各項指標。

對照組給予康復鍛煉干預，具體操作如下。（1）臥床階段：患者術后臥床休息時，在不牽扯傷口的情況下，活動四肢，防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮；指導患者自主進行膝關節(jié)屈伸，30 min/次，3次/d。（2）離床階段：術后1～7 d 后，患者進行早期離床活動，在家屬的攙扶下于病房內(nèi)走動，以促進身體功能恢復；指導家屬按摩患者下肢，30 min/次，2次/d。（3）康復階段：對縮肛及排尿方面進行鍛煉；在不收縮下肢和臀部肌肉的情況下鍛煉恥骨、尾骨四周的肌肉，每項重復5次，2次/d；排尿時分幾段排出，鍛煉膀胱肌肉的收縮能力。持續(xù)干預1個月。

觀察組在對照組基礎上給予氣壓治療儀（珠海黑馬醫(yī)學儀器有限公司，型號AV1000）干預：患者取坐臥或仰臥，確?；颊咄炔科つw無異常，且不佩戴任何首飾，將腿套套在患者腿部，并與主機相連；自低壓力逐漸增加壓力，直至調到患者最適宜的壓力，30 min/次，2次/d。持續(xù)干預1個月。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組下肢疼痛發(fā)生率：于術后1周、2周、1個月，統(tǒng)計兩組發(fā)生下肢疼痛的例數(shù)。（2）比較兩組下肢腫脹感發(fā)生率：于術后1周、2周、1個月，統(tǒng)計兩組下肢發(fā)生腫脹感的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組下肢疼痛發(fā)生率比較

術后1周、2周、1個月，觀察組下肢疼痛發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組下肢腫脹感發(fā)生率比較

術后1周、2周、1個月，觀察組下肢腫脹發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組下肢疼痛發(fā)生率比較[例（%）]

表2 兩組下肢腫脹感發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

宮頸癌屬于惡性腫瘤，手術切除是治療該疾病患者最有效的手段，但手術范圍大、創(chuàng)傷面積大，且患者術后需長期臥床休養(yǎng)，因此面臨一系列的康復護理問題。該疾病患者術后常出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹感等臨床癥狀，若不及時干預，易導致下肢深靜脈血栓的形成，對患者術后下肢行動造成嚴重影響[3]。

采用藥物治療宮頸癌術后患者的下肢疼痛、腫脹感，易產(chǎn)生不良反應。采用有效的護理干預及康復鍛煉是預防宮頸癌術后患者下肢疼痛、腫脹感的主要方法，也是患者及其家屬均認同的護理模式[4]。本研究結果顯示，術后1周、2周、1個月，觀察組下肢疼痛發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術后1周、2周、1個月，觀察組下肢腫脹感發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；表明采用氣壓治療儀聯(lián)合康復鍛煉干預宮頸癌手術患者，可減少下肢疼痛及腫脹的發(fā)生風險，促進患者盡早康復。分析其原因為氣壓治療儀通過氣壓加快患者肢體血液的流動，促進血液的循環(huán)流通，從而消除下肢血液中的硬塊，改善患者下肢腫脹的情況[5]?？祻湾憻捦ㄟ^促進患者身體的運動，預防宮頸癌的復發(fā)，利于提高患者的免疫機制，促進身體的新陳代謝，預防患者因長期臥床產(chǎn)生的負面情緒，降低術后發(fā)生并發(fā)癥的概率，促進患者盡早康復[6]?？梢?，氣壓治療儀聯(lián)合康復鍛煉干預宮頸癌手術患者，可提高護理質量，降低下肢疼痛及腫脹的發(fā)生率，促進患者病情的恢復。

綜上所述，采用氣壓治療儀聯(lián)合康復鍛煉干預宮頸癌手術患者，可降低下肢疼痛及腫脹感的發(fā)生率。