鄧青萍，李家祥

惠州市中心人民醫(yī)院醫(yī)學工程部 （廣東惠州 516001）

費森尤斯4008S 血液透析機是產(chǎn)自德國的一款在目前市場上較受歡迎的血液透析機，該設備的主體結構包括水路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)兩大部分，反滲水在水路系統(tǒng)中經(jīng)過進水、加熱、除氣后混合成透析液，最終在透析器中與透析患者血液進行物質(zhì)交換[1-3]，因此，反滲水進入設備（進水）過程至關重要，是生成合格透析液的第1步。本研究針對進水過程發(fā)生的2例故障進行總結分析，現(xiàn)報道如下。

1 進水過程

圖1為費森尤斯4008S 血液透析機的水路圖。反滲水首先經(jīng)水處理機處理后生成，然后流經(jīng)降壓閥61降壓，再由進水閥41的開閉狀態(tài)來決定反滲水是否能進入到加熱器模塊66。加熱器模塊66共分成3個腔室，分別是水流入室66a、加熱器桿室66b 和浮室66c。反滲水進入到加熱器模塊66后，先從水流入室66a 流出，與流經(jīng)熱交換器77中的廢水進行熱量交換、預熱，再進入到加熱器桿室66b 中，由加熱器桿54對其進行加熱后流出至浮室66c 中。浮動開關5通過控制進水閥41的開閉狀態(tài)來控制反滲水的流入，從而控制浮室66c 的水位。當水位過高時，浮動開關5上升，進水閥41關閉，反滲水不能流入；當水位過低時，浮動開關5下降，進水閥41打開，反滲水進入。反滲水在加熱器模塊66進行加熱后由過濾器210過濾，再通過除氣后與濃縮液A、B 混合，最后到透析器中與患者血液進行物質(zhì)交換。

2 故障一

2.1 故障現(xiàn)象

設備消毒時，水箱排氣管快速漏水。

2.2 故障分析與維修

維修人員根據(jù)漏水位置快速定位為圖1中加熱器模塊66，加熱器模塊66的進水閥41、浮動開關5均可引起漏水，需分別對兩處進行測試以確認排查故障原因。進水閥41是否故障僅需通過設備維修模式操作進行確認，而浮動開關5是否故障則需要更換配件，因此，首先進行進水閥41的故障確認。（1）進水閥41：將設備切換至維修模式后開機，依次進入“DIANOSTICS”→“WRITE OUTPUTS” →“WRITE DIGIT. OUTPUTS” →“CPU1:WR DIGIT. OUTP”→“O:CPU1_V41”界面，控制進水閥41的開關； 打開進水閥41，排氣管漏水，關閉進水閥41，排氣管不漏水，說明進水閥41狀況良好，可排除進水閥41故障。（2）浮動開關5：關機，拔下電源，拆下原浮動開關5；更換新的浮動開關5，開機，消毒，此時排氣管不再漏水，故障排除。

圖1 費森尤斯4008S 血液透析機水路圖

3 故障二

3.1 故障現(xiàn)象

設備開機時報“Water alarm”。

3.2 故障分析與維修

“Water alarm”表示后級水路水壓不足，即進水過程有故障。工程師根據(jù)水路圖查找進水流程，考慮是否水處理機無反滲水提供以及降壓閥61、進水閥41、浮子開關5、過濾器210故障引起反滲水無法進入，按照故障排解難易順序，優(yōu)先排查過濾器210。（1）過濾器210：打開設備后蓋，找到過濾器210，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，過濾器210暢通無堵塞。（2）降壓閥61：使用壓力表檢測降壓閥61的壓力情況（正常壓力范圍為0.9～1.4 bar），若壓力正常則降壓閥正常，若壓力過小則先調(diào)節(jié)降壓閥的壓力至正常，若降壓閥壓力值仍達不到正常壓力，則說明外部供水壓力過小；打開設備后蓋，開機，用壓力表測量降壓閥61的壓力為1.3 bar，說明降壓閥61及外部水處理機正常。（3）進水閥41：進水閥41的故障排查流程如故障一所述，經(jīng)排查，進水閥41正常。（4）浮子開關5：經(jīng)過上述排查后，可確定故障來源為浮動開關5；關機，拔下電源后拆下原浮動開關5，更換新的浮動開關5后開機、消毒，此時排氣管不再漏水。因此，該故障是由于浮動開關5故障造成假高位，從而導致進水閥41關閉，無反滲水進入，引起后級水路水壓不足。

4 小結

血液透析機中水路系統(tǒng)故障的發(fā)生率較高，以上2個故障均發(fā)生在進水部分，工程師應熟知并掌握水路系統(tǒng)原理，利用水路圖快速分析并找出真正故障原因，讓設備盡快恢復正常工作。