王永江，高 鋒，高 崗

（鄂爾多斯市東勝區(qū)中心醫(yī)院脊柱外科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

作為外科教育工作的重點內(nèi)容，脊柱外科教學中廣泛采用的傳統(tǒng)教學方法仍然以教材內(nèi)容為主，導致學生只能被動接收相關知識，難以形成學習興趣，導致實際教學效果不夠理想[1]。隨著素質(zhì)教育的推廣，微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學憑借良好的教學效果開始得到廣泛關注。本次研究旨在探討微創(chuàng)脊柱外科影像資料在脊柱外科教學中的應用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2018年01月～2020年01月我院脊柱外科教學工作的學生76名，其中2018年01月～2019年01月接受傳統(tǒng)教學的學生38名（對照組），2019年02月～2020年01月接受微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學的學生38名（研究組）。對照組男22名，女16名，年齡18～21歲，平均（19.61±1.20）歲；研究組男20名，女18名，年齡18～20歲，平均（19.33±1.06）歲。對2組學習能力、年齡等基礎資料通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示，差異細微，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

對照組：接受傳統(tǒng)教學。通過多媒體講解脊柱外科相關書本知識，普及常見脊柱外科疾病相關知識，并介紹前沿知識，以課堂小結的方式鞏固知識。

研究組：接受微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學，具體方法如下：

（1）通過多媒體詳細講解神經(jīng)根、脊柱纖維環(huán)及髓核之間的關系，并做好常見脊柱外科疾病的普及，使學生能夠從生理解剖角度充分掌握脊柱外科發(fā)病原因。講解目前脊柱外科常用治療方法，重點介紹手術治療與微創(chuàng)治療之間的差異性，使學生能夠充分掌握不同治療方法的優(yōu)缺點。

（2）在教學過程中需注重相關影像學資料的搜集，在課堂講解時需充分結合相應疾病微創(chuàng)脊柱治療前后的圖片，再充分結合影像資料與標本模型設計相關問題，以激發(fā)學生對問題的探索欲。由于學生課堂學習過程中無法充分了解患者骨骼系統(tǒng)病變方面的情況，對于脊柱外科相關疾病的認知度不夠，可提供相應的影像資料，使學生明確病變部位影像學檢查的重要性，有助于影像學知識學習興趣的培養(yǎng)。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組學生期末考核成績，包括脊柱解剖結構、外科無菌操作及腰椎間盤發(fā)病機制，共計100分，分數(shù)越高則代表學生對于該方面知識掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在本研究中對兩組學生脊柱外科期末考核成績進行對比分析，相較于對照組，研究組教學后脊柱解剖結構、外科無菌操作及腰椎間盤發(fā)病機制方面的考核成績明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組學生脊柱外科期末考核成績對比情況（）

表1 兩組學生脊柱外科期末考核成績對比情況（）

組別 例數(shù) 外科無菌操作 脊柱解剖結構 腰椎間盤發(fā)病機制研究組 38 81.26±6.14 83.32±6.58 79.46±5.22對照組 38 69.56±5.20 71.20±5.11 66.17±4.39 t - 8.963 8.967 12.011 P - 0.001 0.001 0.001

3 討 論

在脊柱外科教學中往往需了解椎弓峽部、關節(jié)絞鎖、椎管等名詞，但由于相關知識記憶與理解難度較高，容易降低學習熱情，再加上傳統(tǒng)教學中過于忽視學生的主體地位，導致教學實際效果不夠理想[2]。近些年，隨著素質(zhì)教育的推廣，及科學技術的發(fā)展，一種新型的微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學方法開始得到廣泛關注。這種教學方法能夠充分調(diào)動學生學習積極性，通過形象記憶的方式延長信息資料保存時間，使學習欲望增強，充分激發(fā)學生對脊柱外科相關知識的學習興趣[3]。

在脊柱外科教學中加入微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學方式，通過多媒體教學方式，加深學生對相關知識點的記憶，使學生對神經(jīng)根、脊柱纖維環(huán)及髓核之間的關系有更深入的了解與認識，同時通過相關治療方法的講解，使學生能更好的認識到手術治療與微創(chuàng)治療間的差異，使其能在實際診治過程中合理使用這兩種治療方式，有效提升患者的治療效果，面對不同病情的患者，學生在實際診治實習中能為其選擇更適合的治療方式，使患者的病情能得到有效控制。再通過相關影像學資料的收集，經(jīng)微創(chuàng)脊柱治療前后圖片的對比，加深學生對脊柱解剖結構的記憶，使學生能更直接、客觀地認識到微創(chuàng)治療的效果，幫助學生充分了解骨骼系統(tǒng)病變情況，有效提升學生的學習興趣，增強學生的綜合能力，使學生了解到影像學檢查的重要性，提升學生對影像學檢查的認識，培養(yǎng)學生對影像學的學習興趣。

在本次研究中，相較于對照組，研究組教學后脊柱解剖結構、外科無菌操作及腰椎間盤發(fā)病機制方面的考核成績明顯更高。說明微創(chuàng)脊柱外科影像資料教學的效果更為明顯，可在很大程度上提高學生對相關知識的掌握程度。與凌欽杰[4]的研究結果具有一致性。

綜上所述，在脊柱外科教學中應用微創(chuàng)脊柱外科影像資料效果更好，有助于學生掌握脊柱外科相關知識，提升學生的學習興趣，有效提高考核成績，值得推廣應用。