胡雪輝

（恩施華龍總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 恩施 445000）

重癥護(hù)理，是指利用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備對(duì)病情危重的患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)、治療及護(hù)理，最大程度確保病人的治療效果。而ICU的患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重，隨時(shí)威脅到患者的生命安全，因此給護(hù)理工作帶來(lái)一定的困難，特別是較多患者心理多呈現(xiàn)抑郁、擔(dān)憂等狀態(tài)，影響著疾病的恢復(fù)[1]。本文從心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理的臨床療效以及患者及其家屬的滿意度進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床療效產(chǎn)生了重要影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年～2019年收治的80例ICU重癥患者作為研究對(duì)象，采用電腦分組法分為常規(guī)組和觀察組兩組：各40例，常規(guī)組男22例，女18例。平均年齡（48.4±3.2）歲，觀察組男16例，女24例。平均年齡（51.2±2.8）歲。兩組病患者沒(méi)有明顯的年齡、性別的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組：給清醒患者采用常規(guī)重癥護(hù)理措施。如：生命體征的監(jiān)護(hù)與病情的觀察、飲食、用藥等。

觀察組：在病患治療時(shí)多關(guān)心病患的情緒，對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理，具體內(nèi)

容包括：①交接班時(shí)主動(dòng)介紹自己，做任何操作前主動(dòng)做好告知 ②多與患者交流，了解患者當(dāng)下的心理情況 如：焦慮的事件、擔(dān)心的問(wèn)題、關(guān)心的話題等等，做好溝通的有效性 ③耐心講解有關(guān)疾病的健康教育，鼓勵(lì)患者做自己力所能及的事情，適當(dāng)?shù)馁澝篮涂隙?④主動(dòng)關(guān)注患者的病情變化，關(guān)心患者的舒適性，關(guān)注患者的微表情，結(jié)合病情采取措施，消除患者不良情緒的誘因。⑤跟患者交流時(shí)要有耐心，及時(shí)解決患者的訴求及關(guān)心的問(wèn)題，建立良好的信任感，使患者對(duì)治療充滿信心。

1.3 觀察指標(biāo)

心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床療效，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行分析對(duì)比，分析兩組患者的臨床療效和護(hù)理滿意度。

臨床療效：就是患者康復(fù)的情況。分為顯效、有效、無(wú)效、療效有效率=（顯效+有效）患者人數(shù)/總患者人數(shù)×100%。

護(hù)理滿意度：在患者治療結(jié)束轉(zhuǎn)科或出院之前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解患者及其家屬對(duì)醫(yī)院ICU護(hù)理工作的滿意程度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得的數(shù)據(jù)都是以SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，本文研究統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效和護(hù)理滿意度以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床療效對(duì)比，常規(guī)組患者治療效果為：顯效5例、有效20例、無(wú)效15例，治療有效率為62.6%，觀察組患者的治療效果為：顯效22例、有效12例、無(wú)效6例，治療有效率為85%，觀察組臨床療效高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組病患患的治療效果比較（n，%）

常規(guī)組患者及其家屬對(duì)護(hù)理感到非常滿意13人，滿意12人，不太滿意15人，滿意度為62.5%，觀察組患者及其家屬對(duì)護(hù)理感到非常滿意23人，滿意11人，不太滿意6人，滿意度為85%。從數(shù)據(jù)中可以看出心理組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者的滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

ICU重癥病患，一般要經(jīng)過(guò)好幾個(gè)階段，從危險(xiǎn)期、進(jìn)入穩(wěn)定期再好轉(zhuǎn)。最后進(jìn)入恢復(fù)期。病患在每個(gè)階段都會(huì)產(chǎn)生不同的心理反應(yīng),病情在危險(xiǎn)期心理會(huì)產(chǎn)生痛苦、悲傷、憂郁、恐懼等情緒，當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí)會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮、懷疑、沮喪等情緒。而在病程長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)產(chǎn)生消極、急躁、絕望等情緒。對(duì)于這種情況,護(hù)理人員要隨時(shí)留意 ,結(jié)合實(shí)際情況,采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施,才能讓病患保持積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療、配合治療和護(hù)理[3]。使患者得到最好的治療效果，讓患者及其家人都感到滿意。觀察組的結(jié)果相對(duì)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，有很多病患都認(rèn)為自己患有嚴(yán)重的疾病，治愈的可能性很小，從而會(huì)出現(xiàn)情緒低落，常常會(huì)感到失落、失望、悲觀等情緒，這些情緒會(huì)影響治療的效果，讓病人不積極配合接受臨床治療和護(hù)理工作[4]。因此我們應(yīng)該對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理，讓病患積極配合治療，這樣能讓患者康復(fù)的效果更好，使患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員及醫(yī)院滿意度增加，因此心理護(hù)理應(yīng)該廣泛運(yùn)用。