楊海霞

（云龍縣白石中心衛(wèi)生院，云南 大理 672702）

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病?；忌线@種病的患者其冠狀動脈會出現明顯的改變，很難接受正常的血液量和氧氣，導致患者出現急性心肌梗死的原因非常多，其中包括患者是否高血壓、體重、年齡等等，發(fā)病以后患者的病情進展比較快，經常會出現心律失常，心力衰竭等現象，在此過程中，患者的死亡率非常高?；诖?，本文就針對心血管內科治療急性心肌梗死的臨床效果進行了研究，本次文章選擇86例臨床患者，見報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年3月～2019年3月我院就診的急性心肌梗死患者作為研究對象，并將其隨機分為觀察組和對照組，每組各43例。其中，觀察組的患者，男23例，女20例，年齡（40～70）歲，平均（49.35±5.23）歲；對照組的患者男22例，女21例，年齡（39～69）歲，平均（49.81±4.13歲），兩組患者出現梗死的部位為左心室前壁、心尖部、后壁以及側壁所有的患者，都沒有腎功能不全，精神疾病以及其他的嚴重疾病，兩種患者的基本資料不具有統(tǒng)計學意義，具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

針對對照組的患者使用常規(guī)的治療方式，首先對患者進行全方位的檢查，確定患者的實際病情在患者住院治療的過程中，要求患者盡量少活動確?；颊吣軌虮M量臥床休息，然后對患者使用鈣通道受阻體阻滯劑以及阿司匹林進行治療。在治療的時候需要對患者的病情進行隨時監(jiān)測，根據患者的病情狀況，及時給予適當的調整，保證患者用料的類型以及計量的準確性。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者在對照組的基礎上使用尿激酶進行聯合治療，首先需要準備100萬單位的尿激酶，使用10 mL的生理鹽水將兩者進行充分的混合，然后使用5%的葡萄糖注射液100 mL，將之前混合的藥品放入到葡萄糖注射液中，使用靜脈注射的方式對患者進行臨床治療，靜滴的時間不能超過30分鐘。

1.3 療效判定標準

治療結束以后，使用專業(yè)的儀器對患者的臨床數據進行對比，例如心臟彩超、心電圖、CT等醫(yī)療設備進行患者的心臟檢查，一般來說患者經過治療以后，其效果分為顯效、有效和無效三種類型：顯效，就是在治療的過程中患者的病情得到了明顯的改善；有效，就是在治療結束以后，患者的病情得到了一定程度的改善；無效，就是經過治療以后患者的病情沒有任何改變，甚至可能會出現加重的趨勢。有效率=（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中選擇的所有數據都使用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，使用（）表示計量資料，采用t進行檢驗，計數資料則用n，%表示，采用x2進行檢驗，當P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過研究顯示，對照組的患者治療以后，有效率為81.39%，觀察組的患者治療以后有效率為97.67%，兩組患者的對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的治療效果對比（n，%）

3 討 論

隨著社會發(fā)展水平越來越高，我國人口出現了老齡化的趨勢，通過對老年人死亡的原因進行調查研究顯示，其中由于急性心肌梗死導致的死亡占比較大，近幾年來臨床出現急性心肌梗死的患者，年齡越來越年輕化，而且患者的數量越來越多，現如今急性心肌梗死已經成為威脅人們生命健康的重要疾病之一?；加屑毙孕募」Ｋ赖幕颊咦畛鯐霈F心肌缺血的現象，然后會導致心肌壞死，這個時候患者會出現劇烈的疼痛，而疼痛是一直持續(xù)狀態(tài)，如果沒有得到有效的治療，很有可能會導致患者出現心力衰竭，甚至會出現休克。由于急性心肌梗死發(fā)病非?？?，病情的改變也非?？?，在短期內取得非常好的治療效果具有非常重要的意義，能夠有效防止患者的病情進一步惡化，提高治療的有效性。

在急性心肌梗死臨床治療的過程中，使用尿激酶可以有效提高臨床治療效果，其原理就是尿基酶是一種酶蛋白，可以使纖溶酶原進行催化裂解，最終形成纖溶酶，降解纖維蛋白凝塊。此外，還能夠有效抑制ADP酶有道血小板的聚集，充分提高ADP酶的活性，防止形成血栓，進一步保障患者的心臟功能，提高臨床的治療效果。此外，在急性心肌梗死治療過程中，還應該進行有效的護理措施，就這樣才能夠確?；颊吒斓幕謴徒】担岣呱尜|量。在具體的護理過程中應做到以下幾點：（1）做好術后的護理工作。也就是患者血糖、呼吸頻率、血壓等測量工作，并針對各項數據進行嚴格的監(jiān)測，一旦患者的監(jiān)測數據出現異常，需要及時向醫(yī)生反映，采取有效的應對措施，防止出現不良的癥狀，同時還應該及時告知患者及家屬各項術后的注意事項，例如，飲食，要求患者進流食以及其他各種食物的攝入時間，哪一類食品不能夠食用，這樣就能夠幫助患者養(yǎng)成更加健康的膳食體系，同時還有運動護理，在患者逐步恢復身體以后，能夠下床活動，需要引導患者進行適量的運動，提高患者的身體素質。（2）還應該做好心理護理。急性心肌梗死的患者具有發(fā)病及的特點，在發(fā)病以后如果沒有及時進行有效的救治，很有可能在短短幾分鐘內喪失生命，有一些患者即使成功挽救，其內心仍然會非?？謶郑瑩南乱淮尾“l(fā)時可能會失去生命，還有一部分患者不愿意配合治療。因此，在護理過程中還應該加強與患者之間的溝通和交流，進行有效的心理護理，幫患者講解一些成功的案例，樹立正確的信息，而且在護理的過程中還應該進行健康教育，幫助患者更好的掌握急性心肌梗死的救治措施，這樣也能夠有效提高治療的效果。

總而言之，在心血管內科治療心肌梗死的過程中，通過與對患者采用常規(guī)的治療方式進行對比，使用尿激酶進行聯合治療，可以獲得更好的治療效果，而且還能夠有效減少患者出現并發(fā)癥的概率，可以在臨床上推廣使用。