陳學(xué)強(qiáng)

（山東省濟(jì)南市歷城區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250115）

隨著科技的發(fā)展，生活水平的提高，人們飲食和生活方式發(fā)生了很大改變，導(dǎo)致糖尿病這種“富貴病”發(fā)病率急劇增長。嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量，給患者家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尤其糖尿病易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中包括糖尿病周圍神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變是指在排除其他原因情況下，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙，包含脊神經(jīng)、顱神經(jīng)及植物神經(jīng)病變，其中，以糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變最具代表性。糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)展到最后甚至?xí)?dǎo)致殘疾，因此必須要盡早治療[1]。本文通過對(duì)我院60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行研究，來探討中醫(yī)治療的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)入住我院2018年6月～2019年4月接受治療的糖尿病周圍病變患者60例進(jìn)行研究，將其中30例患者作為西醫(yī)組，另外30例患者作為中藥組。其中西醫(yī)組女14例，男16例，平均年齡55.12±4.51歲；中藥組女15例，男15例，平均年齡54.68±4.12歲，兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所以是單一變量，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)西醫(yī)治療。分別向患者注射甲鈷胺和維生素B1注射液，其中甲鈷胺注射液劑量為500 μg，維生素B1注射液劑量為100 mg，注射方式為肌肉注射，注射頻次為每日1次。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)于中藥組患者還給予中藥治療，中藥療方為益氣活血通痹湯。使用的藥物如下：地龍10 g、木瓜10 g、僵蠶10 g、川芍10 g、白芍15 g、丹參15 g、雞血藤15 g、桑枝15 g、黃芪30 g。如果患者血瘀情況較為嚴(yán)重，還可以增加桃仁10 g、三七粉2 g；如果患者氣虛情況較為嚴(yán)重，可以增加太子參20 g。將上面的藥物用水煎湯服用，每天服用兩次，連續(xù)服用一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者治療效果、正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。其中治療效果共分為3個(gè)等級(jí)，分別為沒有效果、效果較好、效果明顯。沒有效果指的是患者接受治療后癥狀沒有發(fā)生任何改變，腱反射也沒有好轉(zhuǎn)，正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度無變化；效果較好指的是患者接受治療后癥狀有所緩解，腱反射有所好轉(zhuǎn)，正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度小幅增加；效果明顯指的是患者接受治療后癥狀明顯改善，腱反射恢復(fù)正常，正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度大幅增加，增加幅度超過3 m/s。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比

治療之前，西醫(yī)組患者正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為40.4±1.31 m/s，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為37.64±2.96 m/s，腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為37.48±3.52 m/s，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為36.13±3.48 m/s，中藥組患者正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為41.2±0.91 m/s，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為38.14±2.86 m/s，腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為37.28±3.32 m/s，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為36.13±3.28 m/s，兩組患者正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)的感覺與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療之后，西醫(yī)組患者正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為43.4±2.61 m/s，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為40.48±3.06 m/s，腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為39.48±2.51 m/s，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為39.13±2.46 m/s，中藥組患者正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為46.2±1.11 m/s，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為45.12±3.56 m/s，腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為45.28±3.25 m/s，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為44.73±2.18 m/s，中藥組患者正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的感覺與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯更快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，中藥治療可以提升患者正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

西醫(yī)組患者治療總有效為70.00%，中藥組患者治療總有效率為93.34%，中藥組患者治療效果明顯高于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，中藥治療可以提升患者的治療效果，詳見表2。

表1 兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比（）

表1 兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比（）

組別 時(shí)間 腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo) 感覺神經(jīng)傳導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo) 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)中藥組 治療前 41.2±0.91 m/s 38.14±2.86 m/s 38.14±2.86 m/s 36.13±3.28 m/s治療后 46.2±1.11 m/s 45.12±3.56 m/s 45.28±3.25 m/s 44.73±2.18 m/s西醫(yī)組 治療前 40.4±1.31 m/s 37.64±2.96 m/s 37.48±3.52 m/s 36.13±3.48 m/s治療后 43.4±2.61 m/s 40.48±3.06 m/s 39.48±2.51 m/s 39.13±2.46 m/s

表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

中醫(yī)治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的優(yōu)勢(shì)能夠增加身體的免疫力，增加身體對(duì)疾病的抵抗能力，減少疾病復(fù)發(fā)的幾率，中藥可以有效起到根除病情的作用，但在使用中藥期間，盡量不要使用辛辣刺激性強(qiáng)的食品，以免影響藥效的發(fā)揮，飲食要清淡易消化對(duì)于治療可以起到一定的幫助作用。綜上所述，針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變患者，中藥治療效果更佳，能夠明顯改善患者臨床癥狀，值得臨床大力推廣。