陳苑

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林，541002）

當(dāng)前在臨床上，腫瘤患者大多采取手術(shù)聯(lián)合化療或者化療治療。在進(jìn)行化療治療時(shí)，使用的化療藥物不但會(huì)對(duì)機(jī)體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞起作用，同時(shí)也會(huì)殺傷機(jī)體內(nèi)正常細(xì)胞，從而機(jī)體會(huì)出現(xiàn)化療毒副反應(yīng)，包括惡心嘔吐等，降低患者化療依從性，從而降低化療效果，因此在化療期間實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要[1-2]?；诖?，本研究為研討舒適護(hù)理對(duì)腫瘤化療惡心嘔吐患者的效果，回顧性分析本院收入的90例腫瘤化療患者臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收入的90例腫瘤化療患者，分成觀察組和對(duì)照組，組內(nèi)均有45例。觀察組中，女20例，男25例，年齡30-80歲，均數(shù)為（55.61±2.81）歲。對(duì)照組中，女21例，男24例，年齡30-80歲，均數(shù)為（55.12±2.34）歲。兩組年齡、性別等資料比較無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者健康知識(shí)宣教、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、病情觀察、心理疏導(dǎo)等。觀察組：同對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再給予舒適護(hù)理，（1）組建舒適護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，小組成員為科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，小組成員根據(jù)患者對(duì)舒適護(hù)理的需求、病情特點(diǎn)、化療特點(diǎn)等來(lái)制定針對(duì)性的舒適護(hù)理方案，還要組織小組成員學(xué)習(xí)舒適護(hù)理相關(guān)知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)舒適護(hù)理能力。（2）腫瘤患者在化療之前，護(hù)理人員要耐心、細(xì)致的為其講解化療治療的必要性以及可行性，包括化療后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者提前做好心理準(zhǔn)備。指導(dǎo)患者可以采取聽舒緩音樂(lè)、調(diào)整呼吸法等來(lái)緩解心理壓力。（3）化療后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)便是惡心嘔吐，因此護(hù)理人員要不斷評(píng)估患者身體狀況，與營(yíng)養(yǎng)師一起為患者指導(dǎo)飲食方案，不斷規(guī)范和調(diào)整飲食，主要進(jìn)食易消化、易吸收、營(yíng)養(yǎng)均衡的清淡飲食，要少吃多餐，充分滿足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求。另外還要為患者做好口腔護(hù)理，保持清潔衛(wèi)生，減少惡心嘔吐情況發(fā)生。（4）多與患者家屬溝通，囑其多給予患者關(guān)心和支持，幫助患者增強(qiáng)對(duì)生存的欲望和治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組惡心、嘔吐發(fā)生率相比較。（2）兩組不良情緒改善情況相比較，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估[3]，SDS總分80分，53-62分為輕度，63-72分為中度，72分以上為重度。SAS總分80分，50-59分為輕度，60-69分為中度，70分以上為重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組惡心、嘔吐發(fā)生率相比較 觀察組發(fā)生率為15.56%、8.89%，顯著低于對(duì)照組的44.44%、37.78%（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 兩組惡心、嘔吐發(fā)生率相比較（n＝45，例）

2.2 兩組不良情緒改善情況相比較 兩組護(hù)理前SDS和SAS評(píng)分比較無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組SDS和SAS評(píng)分都比對(duì)照組低（P＜0.05）。見(jiàn)表2：

表2 兩組不良情緒改善情況相比較（n＝45，分）

3 討論

惡性腫瘤是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，當(dāng)前臨床還不能夠徹底根治，常采取化療治療，在治療期間通常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，影響患者情緒和生理舒適感，因此有效的舒適護(hù)理極其重要[4]。

本研究得出觀察組惡心、嘔吐發(fā)生率為15.56%、8.89%，較對(duì)照組的44.44%、37.78%低（P＜0.05）；護(hù)理后觀察組SDS和SAS評(píng)分均較對(duì)照組低（P＜0.05）。觀察組首先組建舒適護(hù)理小組，小組成員通過(guò)觀察患者病情特點(diǎn)、了解患者對(duì)舒適護(hù)理具體需求以及化療藥物的特點(diǎn)等為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案，小組成員通過(guò)不斷學(xué)習(xí)舒適護(hù)理知識(shí)來(lái)提高護(hù)理能力，因此護(hù)理質(zhì)量得到相應(yīng)提高[5]。在化療之前針對(duì)性的給予患者心理疏導(dǎo)，讓患者了解到化療的重要性以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，引導(dǎo)患者聽舒緩的音樂(lè)、學(xué)會(huì)調(diào)整呼吸，使得身心放松，心理壓力得到相應(yīng)的緩解，另外還要讓患者家屬多給予患者關(guān)心和支持，讓患者增強(qiáng)化療信心，因此不良情緒改善更明顯[6-7]。不斷評(píng)估患者身體情況，針對(duì)性的實(shí)施飲食護(hù)理方案，少吃多餐，保證機(jī)體充足的營(yíng)養(yǎng)需求，做好口腔護(hù)理，保持患者口腔清潔，減少惡心嘔吐情況的發(fā)生。

綜上所述，腫瘤化療患者中實(shí)施舒適護(hù)理能減少惡心嘔吐情況的發(fā)生，顯著改善不良情緒，值得臨床進(jìn)一步采納。