文丨李華梅（成都市老年康療院）

導(dǎo)讀

就日常生活而言，我們常?？梢钥吹皆S多小孩子在一塊玩耍、打鬧，而若是哪個(gè)孩子跌倒了，往往直接站起來(lái)拍拍屁股就接著和其他人玩耍了，而對(duì)于大多數(shù)年輕人而言，跌倒后也是直接站起來(lái)就行。但是，跌倒對(duì)于老年人而言可不是一件小事，且可以說(shuō)是必須嚴(yán)防發(fā)生的一件大事。

老年人隨著自身年齡的增長(zhǎng)，其身體的各項(xiàng)機(jī)能以及器官功能逐漸衰老，因此在跌倒之后往往會(huì)出現(xiàn)諸如骨折等相關(guān)狀況，而若是情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致其直接死亡。因此可見(jiàn)，對(duì)于老年人群體而言，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)防跌倒事件的出現(xiàn)。

導(dǎo)致老年人出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r的因素相對(duì)較多，因此只有了解跌倒的原因才能正確對(duì)其起到預(yù)防作用。而就目前來(lái)說(shuō)，視力降低、平衡感降低、障礙物、藥物因素這些因素均可導(dǎo)致跌倒事件的發(fā)生。

視力降低是絕大多數(shù)老年人會(huì)出現(xiàn)的一項(xiàng)狀況，主要是因?yàn)榘變?nèi)障或是老花眼導(dǎo)致看不清東西而被絆倒，白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁所致，而老花眼則是眼睛調(diào)節(jié)功能障礙所致；平衡感降低是也是老年人自身所常見(jiàn)的狀況，若是再伴隨骨關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變狀況，則容易出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r；障礙物導(dǎo)致的機(jī)械性摔倒事件屬于急診室常見(jiàn)病例，多以臺(tái)階摔倒、椅子絆倒、濕地板打滑所致；藥物因素則是因抗血壓、降糖等藥物未及時(shí)服用或服用過(guò)量等所致。

在認(rèn)知造成跌倒?fàn)顩r出現(xiàn)的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)當(dāng)依據(jù)實(shí)際狀況來(lái)盡可能保障老年人不出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象，主要為：

第一，環(huán)境預(yù)防。環(huán)境預(yù)防主要分為室內(nèi)、室外兩方面，其中室內(nèi)環(huán)境要求的保持燈光明亮且開(kāi)關(guān)便于尋找；確保地面的平坦干凈以及整潔程度，盡可能不要存在門(mén)檻、障礙物的擺放，同時(shí)需確保地板有一定摩擦力，不能過(guò)于光滑；對(duì)于常過(guò)人的通道應(yīng)當(dāng)避免堆放雜物，家具的擺放應(yīng)當(dāng)保持寬松、簡(jiǎn)潔；此外，衛(wèi)生間這類易濕滑的地方應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的扶手。室外環(huán)境所要求的則是保障臺(tái)階擁有防滑踏，以及更為牢固的扶手；對(duì)于雨后、雪后的積水和積雪應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出清理，防止打滑現(xiàn)象的出現(xiàn)。

第二，及時(shí)治療疾病。對(duì)于存在聽(tīng)力下降、視力下降的老年人，家屬及本人應(yīng)當(dāng)重視病情，及時(shí)就醫(yī)治療，并遵循醫(yī)囑來(lái)確保病情的改善。此外，若是出現(xiàn)頭痛、頭暈等現(xiàn)象，則更應(yīng)該盡早接受診治，不僅是為了避免跌倒的出現(xiàn)，更是確保相關(guān)嚴(yán)重病情得到早期治療的重要措施。

第三，加強(qiáng)鍛煉。大部分的老年人跌倒原因是因?yàn)樽陨淼睦匣?，加上骨質(zhì)疏松等狀況，使得跌倒后易出現(xiàn)相關(guān)不良事件，因此老年人應(yīng)當(dāng)在日常生活中，依據(jù)自身實(shí)際狀況來(lái)保持合理的運(yùn)用量，以此來(lái)保障自身靈活度并對(duì)老化速度起到緩減作用。鍛煉的方式可通過(guò)肌力鍛煉、伸展性鍛煉、平衡感訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行。其中肌力鍛煉方式中最佳且效果最好的方式即為強(qiáng)化腿部肌力的運(yùn)動(dòng)，老年人在進(jìn)行腿部肌力訓(xùn)練時(shí)，可主要以下肢的大腿、小腿肌肉群來(lái)作為重點(diǎn)訓(xùn)練部位，通過(guò)平地走路（以30min-60min為佳）、立定式腳踏車、沙包抬腿（1 次/1d，左右腳針、側(cè)面每次各10 下）等方式來(lái)適宜鍛煉。伸展性鍛煉則是因?yàn)槔夏耆酥w功能退化導(dǎo)致關(guān)節(jié)、筋骨僵硬，因此可針對(duì)性地對(duì)大、小腿以及腰部等部位做柔軟操等運(yùn)動(dòng)。

此外，還需讓其在日常保持伸展操鍛煉并著重對(duì)手腳關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，以此起到最大程度維持關(guān)節(jié)靈活度效果。平衡訓(xùn)練方式是通過(guò)指導(dǎo)老年人在家或是空曠地帶進(jìn)行直線行走的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)效果，目的是提升老年人的平衡感，避免因平衡感失衡而導(dǎo)致摔倒的出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式均要求循序漸進(jìn)，同時(shí)做好鍛煉前的熱身準(zhǔn)備，即通過(guò)小跑5-10min 等方式來(lái)讓肌肉溫度升高，以此適應(yīng)部分具有激烈性的運(yùn)動(dòng)，其次則是以緩和運(yùn)動(dòng)（如走路等）方式來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，避免暈倒?fàn)顩r的出現(xiàn)。

綜上所述，老年人跌倒事件的性質(zhì)相對(duì)來(lái)說(shuō)較為特殊，因此需格外注意，盡可能避免跌倒的出現(xiàn)，而通過(guò)環(huán)境預(yù)防、疾病治療以及合理鍛煉的方式可有效避免跌倒的發(fā)生，促進(jìn)其生活質(zhì)量水平提高。