文丨付秀英（簡陽市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 ）

導(dǎo)讀

手足口病是全球性疾病，在我國各個(gè)區(qū)域均具有較高的發(fā)病概率，病死率也較高。那么，關(guān)于手足口病，你知道多少呢？

♀ 手足口病

手足口病又可稱之為hand，foot，and mouth disease，即HFMD。其是由柯薩奇病毒A 組、腸道病毒71 型、柯薩奇病毒B 組、埃可病毒等多種類型腸道病毒導(dǎo)致的傳染性疾病，密切接觸、呼吸道飛沫、糞——口均為傳播途徑。

♀ 引起手足口病的因素

手足口病一種病毒感染性疾病，引起手足口病的因素主要包括個(gè)體因素、居住環(huán)境因素、氣象因素等。

個(gè)體因素

個(gè)體因素除個(gè)體生活習(xí)慣外，還包括個(gè)體暴露、個(gè)體特征。其中個(gè)體生活習(xí)慣主要指個(gè)體缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如具有咬玩具、吸吮手指等習(xí)慣的嬰幼兒發(fā)病概率較高，除此之外，缺乏便后吸手習(xí)慣、洗手沒有使用清潔劑、吸收后共用擦手巾、不注重奶瓶消毒等習(xí)慣，也會(huì)導(dǎo)致腸道病毒通過糞——口傳播；而個(gè)體暴露主要是由于正常人群與患病人群接觸、暴露于環(huán)境空氣污濁的人群密集場所、共用玩具等設(shè)施不潔凈等因素導(dǎo)致的手足口??；個(gè)體特征主要是由于五歲及以下兒童對腸道病毒普遍易感，特別是出生一個(gè)月之后的嬰幼兒、早產(chǎn)兒、體質(zhì)較弱幼兒等。且由于男性較女性活潑，且衛(wèi)生習(xí)慣差，其手足口病發(fā)病率也高于女性。

居住環(huán)境因素

由于手足口病是腸道病毒傳染病，環(huán)境及衛(wèi)生條件是手足口病發(fā)病主要危險(xiǎn)因素。在居住環(huán)境中具有大量人糞堆積、環(huán)境擁擠、空氣流通不暢、污水滯留等因素，均會(huì)導(dǎo)致人們特別是幼兒出現(xiàn)手足口病。

氣象因素

氣象因素在一定程度上可以影響人類身體免疫力及環(huán)境腸道病原體傳播速度，進(jìn)而增加手足口病發(fā)病概率。如高溫時(shí)期（氣溫高于19.0℃），會(huì)增加手足口病發(fā)病概率；而相對溫度處于50.0%～60.0%范圍內(nèi)時(shí)，也可加速手足口病疫情傳播。除此之外，氣壓下降、風(fēng)速較大、日照時(shí)數(shù)增加，也會(huì)促使手足口病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升，這就是手足口病更易發(fā)生于5 月份的原因。

手足口病癥狀

手足口病主要發(fā)病人群為五歲以下幼兒，特別是嬰幼兒，多數(shù)患者癥狀不明顯，主要癥狀為手部、足部、口腔、臀部等位置皰疹、皮疹及全身發(fā)熱。部分發(fā)病人群可出現(xiàn)并發(fā)癥，如呼吸道感染、無菌性腦膜炎、心肌炎等。

♀ 手足口病防治

環(huán)境管理

考慮到手足口病具有突發(fā)性、急劇加重性特點(diǎn)，應(yīng)秉承早診斷、早治療的方針，采取恰當(dāng)?shù)闹卫泶胧Ｓ捎谑肿憧诓《喟l(fā)于幼兒，皮膚接觸、呼吸道飛沫傳播是手足口病主要傳播園。因此，應(yīng)嚴(yán)格做好家庭居住環(huán)境消毒隔離措施，以避免手足口病交叉感染導(dǎo)致的病情加重情況。同時(shí)應(yīng)每間隔一定時(shí)期進(jìn)行開窗通風(fēng)，保證幼兒生活環(huán)境中空氣清新、溫度適宜、濕度一定。必要情況下，在擦拭居住環(huán)境內(nèi)家具及地板的基礎(chǔ)上，也可以選擇空氣消毒機(jī)，對居住環(huán)境進(jìn)行消毒。

生活管理

在居住環(huán)境清潔消毒的基礎(chǔ)上，應(yīng)指導(dǎo)患病幼兒養(yǎng)成飯前便后勤洗手、利用肥皂或洗手液吸收的良好習(xí)慣。同時(shí)在日常生活中，應(yīng)定期對幼兒經(jīng)常接觸的玩具、餐具進(jìn)行清潔消毒，以降低接觸物感染風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是，在幼兒臥床休息時(shí)，為促使其呼吸道通暢，在指導(dǎo)其進(jìn)行有效咳痰的同時(shí)，還需要協(xié)助其保持正確、舒適的體位。

在日常生活中，幼兒家長應(yīng)定期觀測幼兒生命體征變化，如呼吸急促、惡心嘔吐、煩躁不安等。在發(fā)現(xiàn)上述癥狀后，及時(shí)帶領(lǐng)幼兒進(jìn)入當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)救治。在確診手足口病后，幼兒家長應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，采取對癥護(hù)理的手段。如對于口腔潰瘍、皰疹等病癥，可以在患手足口病幼兒攝入食物后，給予溫水、或者生理鹽水漱口。必要情況下，可以用康復(fù)新液每天涂抹或噴霧三次到四次，可以加速口腔潰瘍愈合；而對于皮疹護(hù)理，則需要在保證患手足口病幼兒衣物、床單清潔的基礎(chǔ)上，優(yōu)先選擇較為柔軟寬松質(zhì)地的面料。并每間隔一定時(shí)期為患病幼兒修剪指甲，避免其抓破皮疹導(dǎo)致交叉感染；考慮到手足口病主要傳播途徑為糞——口傳播，患病幼兒家長應(yīng)注意定期清潔患病幼兒臀部，阻斷傳播途徑，也要注意接種手足口病疫苗（EV71）可減少發(fā)生重癥的可能性；在疾病恢復(fù)期時(shí)部分患兒可能出現(xiàn)手足的蛻皮、或脫甲等現(xiàn)象，不用緊張，注意不要撕扯皮膚、不要使勁搬扯指甲，一般2-3月左右就恢復(fù)正常了。

在日常飲食護(hù)理過程中，患病幼兒家長可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，依據(jù)少食多餐的原則，制定科學(xué)恰當(dāng)?shù)娘嬍城鍐?。?yōu)先選擇容易消化、清淡且營養(yǎng)豐富的食物，如胡蘿卜粥、鯽魚豆腐湯等。同時(shí)避免為幼兒提供生冷、油膩、辛辣的食物，如辣條、冰激凌、蛋糕等。

心理護(hù)理

由于手足口病的折磨，幼兒情緒經(jīng)常存在焦慮、急躁等不穩(wěn)定情況，因此，幼兒家長應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員請教心理護(hù)理知識(shí)。采用親切、輕緩的聲音安撫幼兒，對于幼兒在患病后配合行為進(jìn)行鼓勵(lì)、肯定，以促使患手足口病幼兒積極參與治療。同時(shí)為了給患手足口病幼兒一定安全感，幼兒家長應(yīng)在幼兒出現(xiàn)不穩(wěn)定情緒時(shí)，保持自信、鎮(zhèn)定的神情。

總的來說，手足口病是由腸道病毒感染導(dǎo)致的傳染性疾病，在我國多個(gè)地區(qū)均爆發(fā)了疫情，是我國乃至全球較為突出的公共衛(wèi)生問題。病原學(xué)、氣象、環(huán)境等因素均會(huì)導(dǎo)致手足口病發(fā)生，五歲幼兒發(fā)病率較高。因此，人們在日常生活中應(yīng)注意手足口病預(yù)防，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的鍛煉及飲食習(xí)慣，降低手足口病發(fā)生概率。