把芳

【摘?要】?目的：研究不同手術(shù)方式對子宮肌瘤患者治療效果和對預(yù)后的影響。方法：將本院從2018年6月至2019年7月收治的152例子宮肌瘤患者作為本次的研究對象，并將其隨機分成觀察組和參照組兩組，每組各76例患者，對于參照組患者實施常規(guī)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，而對于觀察組患者，則應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)過后觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間和住院時間，并在兩組患者出院后進(jìn)行隨訪觀察3個月以后，觀察患者的生活質(zhì)量和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者在術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間和住院時間上都相較參照組更少、更短，且觀察組患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果普遍較高。結(jié)論：不同手術(shù)方式對子宮肌瘤患者治療效果和對預(yù)后的影響也各有不同，本次研究中腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對于子宮肌瘤患者的治療且預(yù)后效果較好。

【關(guān)鍵詞】?子宮肌瘤患者;開腹子宮肌瘤剔除術(shù);腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)

文章編號：WHR201910221

近幾年來，隨著我國社會的發(fā)展進(jìn)步，我國國民的生活質(zhì)量也越來越高，受到人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣等各方面的影響，子宮肌瘤在我國女性中的患病率也在逐年上升，在很大程度上也降低了我國國民的整體生活質(zhì)量[1]?；诖?，本研究結(jié)合本院收治的152例子宮肌瘤患者的實際情況研究了不同手術(shù)方式對子宮肌瘤患者治療效果和對預(yù)后方面的影響，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將本院從2018年6月至2019年7月收治的152例子宮肌瘤患者作為研究對象，并將其隨機分成觀察組和參照組，每組各76例患者。這152例患者經(jīng)過超聲診斷都已經(jīng)確診為典型的子宮肌瘤患者。其中，觀察組患者的最低年齡是34周歲，最高年齡是49周歲，患者平均年齡是（40.0±2.5）周歲;參照組患者的最低年齡是31周歲，最高年齡是47周歲，患者平均年齡是（39.5±2.5）周歲，兩組患者的一般性資料不存在明顯的差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2?治療方法

對于參照組患者，醫(yī)生要實施常規(guī)的開腹子宮肌瘤剔除術(shù)對其進(jìn)行治療，而對于觀察組患者，醫(yī)生要采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，具體操作步驟如下：第一，在手術(shù)開始之前，醫(yī)生首先要對觀察組患者進(jìn)行全麻處理，并讓患者保持仰臥姿勢;第二，醫(yī)生要在觀察組患者的肚臍正中的位置進(jìn)行切口，將腹腔鏡放入切口內(nèi)并進(jìn)行觀察;第三，在患者闌尾點的位置插入標(biāo)準(zhǔn)為0.5cm的Trocar，然后觀察患者子宮肌瘤分布的情況;第四，在腹腔鏡下進(jìn)行子宮肌瘤的剔除工作;第五，在子宮肌瘤剔除以后，醫(yī)生再用手術(shù)線對進(jìn)行瘤腔縫合;第六，將瘤體取出后，醫(yī)生要對患者腹腔進(jìn)行清洗，避免患者在手術(shù)結(jié)束以后出現(xiàn)感染現(xiàn)象，最后再縫合手術(shù)切口并進(jìn)行消毒處理[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間和住院時間，在患者出院以后再對患者隨訪3個月，觀察患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究主要采用SPSS?23.00統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，利用t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，[n（%）]表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用χ2進(jìn)行檢驗，以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的治療效果對比

由表1可以看出，觀察組患者的術(shù)中出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于參照組，且觀察組患者的手術(shù)時間、排氣時間和住院時間都相對參照組較低。

2.2?兩組患者出院后的生活質(zhì)量和預(yù)后對比

本院在152例患者出院以后分別進(jìn)行了3個月的隨訪觀察，最后發(fā)現(xiàn)觀察組患者在出院以后的生活質(zhì)量普遍較高，且在76例患者中，只有1例患者出現(xiàn)了輕微的腹痛和切口感染的并發(fā)癥。而參照組的76例患者中，則有3例患者出現(xiàn)了切口感染，2例患者出現(xiàn)了腹痛，2例患者出現(xiàn)了尿頻的并發(fā)癥，對患者的生活造成了很大的影響。

3?討論

3.1?子宮肌瘤的形成原因

第一：生活衛(wèi)生原因：由于很多女性在日常的生活中不注意外陰衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，則很容易引發(fā)子宮肌瘤疾病;第二，飲食習(xí)慣原因：隨著人們生活質(zhì)量的提高，很多女性在飲食結(jié)構(gòu)上都過分的攝入動物脂肪，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，這也是引起子宮肌瘤疾病的重要因素;第三，精神方面的原因：現(xiàn)階段，人們的生活節(jié)奏越來越快，女性的生活和工作壓力已經(jīng)不亞于男性，長期的精神壓力也會對女性的卵巢功能、內(nèi)分泌等造成影響，最終形成子宮肌瘤[3]。

3.2?腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的優(yōu)勢

第一：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)和我國傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比較，其手術(shù)創(chuàng)口更小，因此，患者的恢復(fù)時間更短，在術(shù)后也不容易引發(fā)切口感染、腹痛等并發(fā)癥;第二，醫(yī)生在腹腔鏡下對患者進(jìn)行手術(shù)，可以使手術(shù)過程更加直觀，醫(yī)生可以直接看到患者子宮和瘤體的情況，有利于縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)操作的便捷性;第三，利用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，患者子宮周圍的腹內(nèi)臟器對患者不會手術(shù)不會造成太大的影響，有利于降低患者的痛感，幫助患者盡快地恢復(fù)生殖系統(tǒng);第四，醫(yī)生在對患者實施腹腔鏡下子宮肌剔除術(shù)的過程中，不需要對患者進(jìn)行快速輸液，也不插胃管?；颊弋a(chǎn)生的尿液也較少，因此，也不需要使用導(dǎo)尿管，在降低患者痛楚的同時也可以保證患者在手術(shù)結(jié)束以后可以盡快的下床活動。對于患者的睡眠姿勢也沒有過多的要求，保證了患者的睡眠質(zhì)量;第五，采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，患者住院的時間更短，故而在一定意義上也可以降低患者的治療費用[4]。

3.3?對研究結(jié)果的討論

經(jīng)過以上研究，不同手術(shù)方式對子宮肌瘤患者的治療效果和對預(yù)后方面的影響也是不同的，通過對比常規(guī)的子宮肌瘤剔除術(shù)和腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)兩種治療方法可以看出，采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的患者在術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間和住院之間上都相對于采取常規(guī)的子宮肌瘤剔除術(shù)的患者更短、更少，且患者在手術(shù)以后的預(yù)后效果也較好，在76例患者中，只有1例患者出現(xiàn)了切口感染和腹痛的并發(fā)癥，因此，可以得出采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，可以有效提高患者的治療效果和預(yù)后效果，值得被大范圍的臨床推廣和應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]?龍孫宇.不同手術(shù)方式對子宮肌瘤患者的臨床療效及對預(yù)后的影響對比[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，（09）：44-45.

[2]?黃蕓.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對子宮肌瘤患者術(shù)中出血量及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（24）：4624-4625.

[3]?曲春琦.不同手術(shù)方式在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用及效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，（04）：18-19.

[4]?趙穎.經(jīng)陰道與經(jīng)腹子宮肌瘤剝除術(shù)的近期療效與術(shù)中出血量對比[J].中國婦幼保健，2017，32（19）：4637-4639.

[5]?夏曉夢，方小玲.子宮肌瘤手術(shù)的相關(guān)策略與妊娠結(jié)局[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2017，（04）：18-20.