凌劍瓊

【摘?要】?目的：探索宮縮乏力性產后出血患者使用欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）治療的臨床療效。方法：在本院篩選出35例宮縮乏力性產后出血患者，時間選為2018年1月至2019年2月，使用抽簽法進行分組，采取欣母沛治療的18例患者為研究組，采取常規(guī)治療的17例患者為參照組，對兩組產生的臨床效果進行分析。結果：兩組總有效率比較，研究組高于參照組，差異明顯（P<0.05）;對比兩組治療前，治療2h、24h后出血量，治療前，兩組出血量無顯著差異（P>0.05），研究組治療2h、24h后出血量均低于參照組（P<0.05）。結論：使用欣母沛治療宮縮乏力性產后出血顯著效果，止血速度快，能促進產婦恢復。

【關鍵詞】?宮縮乏力;欣母沛;產后出血

文章編號：WHR201910163

在產婦進行生產時極易發(fā)生并發(fā)癥，宮縮乏力是產婦生產引起出血的主要因素之一，是產后出血因素中最嚴重的一種，對產婦以及家庭帶來嚴重影響，還有可能會直接導致產婦死亡。陰道出血量大、急是該病的主要特征。該病起病急，病情較為復雜，需迅速采取治療措施，止血為第一原則，否則產婦會陰大量出血危及生命[1]。如今隨著人口的上升，宮縮乏力性產后出血越來越多，醫(yī)學專家對該病研究也越來越多，對于該病的治療方式也逐漸增加。臨床常使用縮宮素、按揉子宮等常規(guī)方式來進行止血，且具有一定的臨床療效，有研究顯示，在此基礎給予欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）治療效果更佳。因此，本文對此進行研究，現報道如下。

1?資料與方式

1.1?一般資料

使用抽簽法對本院篩選出的35例宮縮乏力性產后出血患者進行分組，分為兩組，研究組18例，參照組17例，時間選為2018年1月至2019年2月。其中研究組年齡在23～35歲，平均年齡在（28.55±3.35）歲;參照組年齡在24～36歲，平均為（28.53±4.41）歲。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。納入標準[2]：1）患者已與院內簽訂知情同意書，2）所有產婦均為宮縮乏力引起的產后出血且出血量超過500mL;排除標準：1）與患者溝通有障礙;2）有藥物過敏史;3）患有惡性腫瘤、心功能障礙等其他重癥疾病。

1.2?方法

參照組17例給予常規(guī)止血，在胎兒娩出后立即使用安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司生產的縮宮素注射液（批號：國藥準字H34022979）1mL：10單位10支，靜脈滴注0.02～0.04單位/min，在胎盤娩出后可肌肉注射5～10單位，并對其子宮進行按揉，25次/min，力度要適宜。研究組在此基礎上給予患者使用Pharmacia&Upjohn?Company生產的欣母沛（批號：進口注冊證號H20120388）1mL：250μg，深部肌內注射0.25mg，間隔約90min給藥，必要時可縮短間隔時間，但不得少于15min，總量不得超過2mg。

1.3?觀察指標

1）對兩組治療后總有效率進行分析。痊愈：在用藥15min后，子宮明顯收縮，且止血效果顯著;微效：在多次用藥30min后，子宮收縮明顯，產后出血有所減少;惡化：患者在進行多次用藥后，無明顯反應，出血量增多[3]。2）分析兩組在治療前，治療2h后、治療24h后出血量[4]。

1.4?統(tǒng)計學處理

采取SPSS?22.0軟件處理數據，采取%表示計數資料，使用卡方檢驗;采?。ā纒）表示計量資料，使用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組治療效果

對比兩組總有效率，研究組94.44%高于參照組70.59%，有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2?對比兩組治療前，治療2h、24h后出血量

分析兩組治療前，治療2h、24h后出血量，治療前，兩組出血量無明顯差異（P>0.05），研究組治療2h、24h后出血量少于參照組，差異明顯（P<0.05）。見表2。

3?討論

由于我國人口數不斷上升，每年分娩人數也隨之增加，宮縮乏力性產后出血發(fā)病率越來越多。如今臨床多以縮宮素治療產后出血，而且，縮宮素治療效果得到眾多醫(yī)學專家肯定，但還是會有局限性[5]。有部分產婦因自身體質的原因，對縮宮素敏感度不足，特別是產前已注射過縮宮素的產婦，如若在生產中再次使用此類藥物，會無法抑制產后大量出血的發(fā)生。因此，縮宮素雖然能在一定程度上對子宮進行刺激，從而產生良好的規(guī)律性收縮，致使出血量降低，但再次加大劑量時，效果并不明顯，而且還會有水中毒等副作用出現，會對其預后恢復帶來巨大影響。

蘭淑珍[6]研究表明欣母沛對于宮縮乏力性產后出血有顯著的止血效果，該藥含有前列素生物因子，屬于-15甲基衍生物之一，是一類氨丁三醇鹽溶液，在產后使用能有效刺激患者子宮平滑肌，加強其收縮能力，臨床常以肌肉注射方式，并與宮縮素聯合使用，使治療產后出血效果更加明顯。本文研究結果顯示，治療后，研究組總有效率高于參照組（P<0.05），兩組治療2h、24h后出血量對比，研究組少于參照組，差異明顯（P<0.05）。因此，采用欣母沛治療宮縮乏力產后出血有明顯止血效果，止血速度較快，在臨床應用中有重要意義。

綜上所述，欣母沛可以顯著降低宮縮乏力產后出血量，止血效果明顯。

參考文獻

[1]?劉亞彬.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察及護理[J].中國現代藥物應用，2019，13（04）：196-197.

[2]?張會娟.欣母沛聯合米索前列醇治療頑固性宮縮乏力產后出血的療效及安全性觀察[J].北方藥學，2019，16（06）：158-159.

[3]?巫紅.欣母沛在宮縮乏力性產后出血產婦治療中的臨床應用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：69.

[4]?張明.應用欣母沛預防和治療宮縮乏力性產后出血的時機探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（01）：115-116.

[5]?公翠蘭，張敦欣，宗秀紅.改良B-Lynch縫合術聯合欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，23（17）：2720-2722.

[6]?蘭淑珍.欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產后出血的臨床治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（17）：33-34.