朱鴻召

1944年，延安曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重的傳染病疫情。在當(dāng)時(shí)缺醫(yī)少藥的陜甘寧邊區(qū)，共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的革命隊(duì)伍面對(duì)傳染病疫情肆虐，堅(jiān)持以西醫(yī)為主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，團(tuán)結(jié)中醫(yī)能手，將公共衛(wèi)生等西醫(yī)防治組織措施，與中醫(yī)診治、中藥湯劑相結(jié)合，綜合施策，群防群治，取得抗擊疫情戰(zhàn)斗勝利，并推動(dòng)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，用科學(xué)改造傳統(tǒng)，努力實(shí)現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體系的社會(huì)理想。

陜甘寧邊區(qū)政府成立防疫委員會(huì)部署防疫工作

1944年元旦剛過(guò)，延安郊區(qū)農(nóng)村出現(xiàn)傳染病疫情。疫情最初出現(xiàn)在延安東南方向的川口、柳林、金盆等地農(nóng)村，逐漸蔓延至河莊、豐富等地，并且病勢(shì)極為猖獗。據(jù)延安《解放日?qǐng)?bào)》報(bào)道：“從1月到現(xiàn)在病死者已達(dá)500人，其中約有半數(shù)為最近半月中得病死亡的。川口區(qū)死104人，其中有66名為婦女;柳林區(qū)病勢(shì)最為激烈，如圪拉溝一村就病死14人，全區(qū)共死229人，其中110人為最近二十天中死亡的;金盆區(qū)亦有110人得病而死。河莊、豐富二區(qū)雖沒(méi)有上述三區(qū)厲害，但最近蔓延的趨勢(shì)亦屬駭人，如河莊區(qū)三鄉(xiāng)新窯溝村，在4月25日一天就病死8人?！边@是延安縣所屬幾個(gè)區(qū)的疫情。很快，延安市也出現(xiàn)同樣的疫情。5月初延安市死亡108人，月底“因疫病而死亡者242人，牲畜的死亡也很大，豬、馬、牛、羊死去將近700頭”。5個(gè)月時(shí)間里，疫情導(dǎo)致延安縣和延安市死亡人數(shù)總計(jì)742人，一時(shí)間人心為之惶恐。

經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)顯示，各地傳染病病情大致相同，發(fā)病之初多為心痛頭昏，上吐下瀉，短則兩三小時(shí)，長(zhǎng)則兩三天就死去。主要癥狀是：發(fā)病突然，感覺(jué)胸悶、胸痛、眩暈、四肢麻木、出冷汗，面色蒼白、口吐黃水，或伴有腹瀉，不發(fā)燒，心音微弱，臨死前呼吸困難，神志清醒。死亡者大多是婦女、兒童。從延安各大醫(yī)院抽調(diào)下鄉(xiāng)參與疫情防治的西醫(yī)診斷認(rèn)為：“病的來(lái)源主要是飲水不凈，在發(fā)病區(qū)域內(nèi)，很多水井旁邊的水坑，豬即躺臥其中，水內(nèi)雜菌很多，加之群眾日常喝水并不煮開(kāi)，因而更易得病。其次因群眾不常洗衣，虱子繁生，得斑疹傷寒者亦眾”。顯然，這是一個(gè)浮泛的常態(tài)衛(wèi)生情況判斷，并沒(méi)有對(duì)此次疫情作出具體的確切診斷，其救治和解決問(wèn)題的辦法，也就相應(yīng)地是一般性的衛(wèi)生防疫措施。

面對(duì)來(lái)勢(shì)兇猛的疫情，陜甘寧邊區(qū)政府召開(kāi)緊急會(huì)議，專(zhuān)題研究對(duì)策，成立防疫委員會(huì)，集中人力物力，組織醫(yī)生下鄉(xiāng)，參與救治病人并指導(dǎo)防疫工作。其主要措施有五：其一，組織流動(dòng)醫(yī)療隊(duì)，由各醫(yī)務(wù)機(jī)關(guān)、醫(yī)院，分別組織，劃定區(qū)域負(fù)責(zé)治療。中央衛(wèi)生處負(fù)責(zé)延安市西北區(qū)、延安縣河莊區(qū);留守兵團(tuán)衛(wèi)生部、和平醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)（特放假三星期），負(fù)責(zé)延安縣川口、金盆區(qū);邊區(qū)衛(wèi)生處負(fù)責(zé)延安縣柳林、豐富兩區(qū)。在發(fā)生瘟疫地方以急治為主，未發(fā)生的地區(qū)以防疫為主。凡醫(yī)務(wù)所所在地皆負(fù)責(zé)為群眾治療。其二，各機(jī)關(guān)、學(xué)校、部隊(duì)，進(jìn)行防疫緊急動(dòng)員，并發(fā)動(dòng)各機(jī)關(guān)團(tuán)體幫助所在地區(qū)之居民進(jìn)行大掃除、挖廁所、挖垃圾坑，宣傳清潔、消滅虱子、喝煮開(kāi)的水等防疫知識(shí)。縣、區(qū)、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)同志，切實(shí)負(fù)責(zé)防疫，組織疫病區(qū)的隔離，勿使疾病蔓延。修理水井，以防病菌傳流。其三，邊區(qū)醫(yī)院增設(shè)床位，收容群眾病人。并用撥款炮制大宗藥品，救治病員。其四，為了使防疫衛(wèi)生工作經(jīng)常、普遍進(jìn)行，由文協(xié)制衛(wèi)生圖畫(huà)，及編寫(xiě)秧歌及劇本進(jìn)行宣傳教育工作。提倡如延安市創(chuàng)辦之民辦公助綜合性（中西醫(yī)、獸醫(yī)，既門(mén)診又收住院）的衛(wèi)生合作社，于鄉(xiāng)間試辦，使其成為今后醫(yī)務(wù)、衛(wèi)生進(jìn)行工作之中心。其五，在此次急救與防疫過(guò)程中，發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作競(jìng)賽，使醫(yī)生下鄉(xiāng)為群眾解決問(wèn)題，工作優(yōu)良者得到獎(jiǎng)勵(lì)與表?yè)P(yáng)。

毛澤東提出“這兩種醫(yī)生要合作”

在這次疫情危難面前，中醫(yī)發(fā)揮了特殊有效的診斷救治作用。陜甘寧邊區(qū)政府副主席、陜北中醫(yī)名家李鼎銘，邀請(qǐng)延安中醫(yī)名家畢光斗等人一起研究疫情。他們從中醫(yī)病理診治立場(chǎng)出發(fā)，經(jīng)過(guò)研究和驗(yàn)證，對(duì)疫情作出獨(dú)立判斷，因時(shí)因地制宜，確定了針對(duì)此次疫情的中醫(yī)藥方，再經(jīng)防疫委員會(huì)委員討論同意，作為下鄉(xiāng)醫(yī)療救治方法。實(shí)踐證明，中醫(yī)藥方在救治傳染病疫情上效果顯著。據(jù)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療隊(duì)統(tǒng)計(jì)，“在川口區(qū)三鄉(xiāng)，未經(jīng)治療的病人死亡率占98%（60人中僅一人未死），而經(jīng)過(guò)醫(yī)療者卻只死去20%，其原因尚多由于群眾迷信巫神拒絕復(fù)診，或病勢(shì)稍輕時(shí)即參加勞動(dòng)復(fù)發(fā)后難以醫(yī)治而來(lái)”。

在醫(yī)藥短缺的陜北農(nóng)村，維系群眾生命安全的主要醫(yī)療保障是中醫(yī)。當(dāng)兇猛的傳染病疫情發(fā)生后，中共中央衛(wèi)生主管部門(mén)和陜甘寧邊區(qū)政府，迅速動(dòng)員組織機(jī)關(guān)單位所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與緊急救治工作。但是，受醫(yī)藥條件限制，必須大量采用當(dāng)?shù)爻霎a(chǎn)的中藥制劑，相應(yīng)地接受中醫(yī)診斷理念，在群眾性衛(wèi)生防疫工作中實(shí)行中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，共同對(duì)付疾病疫情，維護(hù)軍民干群生命健康。

其實(shí)，戰(zhàn)爭(zhēng)年代受長(zhǎng)期處于農(nóng)村環(huán)境制約，共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的中國(guó)革命隊(duì)伍雖然在一定程度上存在崇尚西醫(yī)、相信西醫(yī)的觀念;但是在醫(yī)療實(shí)踐中始終接受中醫(yī)中藥，并在一定程度上依賴(lài)中醫(yī)中藥，從而形成一種“西醫(yī)為體，中醫(yī)為用”的醫(yī)療體系。中醫(yī)在治病方面的功效，毛澤東等領(lǐng)導(dǎo)人就有切身認(rèn)識(shí)。大約在延安疫情爆發(fā)的前兩年，毛澤東患肩周炎，是李鼎銘先生用中醫(yī)療法治好的。

針對(duì)如何防控疫情，1944年5月24日，毛澤東在延安大學(xué)開(kāi)學(xué)典禮上的講話(huà)中說(shuō)：“近來(lái)延安疫病流行，我們共產(chǎn)黨在這里管事，就應(yīng)當(dāng)看得見(jiàn)，想辦法加以解決。我們邊區(qū)政府的副主席李鼎銘同志是中醫(yī)，還有些人學(xué)的是西醫(yī)，這兩種醫(yī)生歷來(lái)就不大講統(tǒng)一戰(zhàn)線(xiàn)。我們大家來(lái)研究一下，到底要不要講統(tǒng)一戰(zhàn)線(xiàn)？我不懂中醫(yī)，也不懂西醫(yī)，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，作用都是要治好病。治不好病還有醫(yī)術(shù)問(wèn)題，不能因?yàn)橹尾缓貌【筒毁澇芍嗅t(yī)或者不贊成西醫(yī)。能把娃娃養(yǎng)大，把生病的人治好，中醫(yī)我們獎(jiǎng)勵(lì)，西醫(yī)我們也獎(jiǎng)勵(lì)。我們提出這樣的口號(hào)：這兩種醫(yī)生要合作?！?/p>

借著延安附近農(nóng)村傳染病流行之際，動(dòng)員組織中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，開(kāi)展群眾性衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)顯得特別重要?！督夥湃?qǐng)?bào)》社論曾強(qiáng)調(diào)指出：“目前亟待解決的一個(gè)重要問(wèn)題，就是要在中西醫(yī)密切合作打倒巫神的方針下，大批培養(yǎng)邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作干部，以便在最近三五年以?xún)?nèi)，具體實(shí)現(xiàn)毛主席指示，做到每個(gè)鄉(xiāng)都有醫(yī)務(wù)所，都有醫(yī)生?！边@表明，“中西醫(yī)合作”已成為共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)陜甘寧邊區(qū)群眾衛(wèi)生工作的一項(xiàng)基本方針。

延安時(shí)期先后出現(xiàn)過(guò)鼠疫、傷寒、霍亂等傳染性疫情，在抗擊疫情過(guò)程中，共產(chǎn)黨采用“中西醫(yī)合作”，防患于未然，是逐漸形成的群眾性衛(wèi)生防疫工作的有效良策和成功經(jīng)驗(yàn)。