付琨 葉秀芳 盧素芬（通訊作者）

（中山大學中山眼科中心 廣東 廣州 510060）

老年白內障患者由于缺乏對疾病的認識，不了解白內障治療的過程和療效，使得許多患者在治療過程中容易產(chǎn)生煩躁，焦慮，不安甚至恐懼等負面情緒，從而導致患者情緒的改變?；颊咔榫w的變化可能令患者對醫(yī)師的治療和護士的護理作出不配合的舉動。這會影響患者的治療和預后[1]。因此，在老年白內障患者治療期間幫助患者克服內心的不良情緒，令其積極主動配合治療有助于患者病情的恢復。人文關懷護理理念遵循以人為本，從患者實際需求出發(fā)，通過一系列護理措施滿足患者實際需求[2]。通過對白內障患者進行人文關懷可能有助于改善其不良情緒。我科60 例老年白內障患者在護理過程中融入了人文關懷護理理念，效果較優(yōu)，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年2—7 月在我科進行治療的老年白內障患者120 例作為研究對象，以隨機數(shù)表法分為研究組與對照組，每組各60例。研究組中男35例，女25例，年齡為60～73歲，平均（66.67±5.56）歲，包括左眼患病29 例，右眼患病31 例；對照組中男34 例，女26 例，年齡為61 ～74 歲，平均（66.98±5.87）歲，包括左眼患病28例，右眼患病32例。在性別、年齡等一般資料方面對比，研究組與對照組無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，即對患者進行健康宣教，向其講解白內障致病原因、特點、治療方案、流程，解答患者疑問；協(xié)助患者完成各項檢查，并告知患者用眼注意事項，做好飲食指導、用藥指導等。

研究組在常規(guī)護理基礎上融入人文關懷護理理念，具體如下：（1）強化職業(yè)素質，加強自身人文修養(yǎng)?？剖叶ㄆ陂_展規(guī)范禮儀培訓，要求護理人員要注重禮儀，溝通時要根據(jù)該年齡段患者的特點，運用通俗易懂的語言和精湛的技術貫穿于護理工作中，讓患者感受到來自于護理人員的真誠和關愛。（2）環(huán)境護理。老年白內障患者由于年齡偏大，認知能力有所下降，再加上視力因素影響，初入醫(yī)院容易對周圍病區(qū)環(huán)境產(chǎn)生陌生感，會產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒。護理人員要主動向患者介紹病區(qū)環(huán)境，并對病區(qū)環(huán)境進行適當優(yōu)化，我們采取了控制人流，一位患者一位陪人，確保病房的安靜，注意設施擺放，避免患者由于視力障礙出現(xiàn)意外跌倒。（3）針對性心理疏導。護理人員與患者進行主動溝通、交流，并對其做出心理評估，了解其產(chǎn)生負面情緒的原因，然后進行針對性的心理疏導。在交流過程中給予鼓勵及安慰，引導患者配合相關醫(yī)療、護理工作。同時護理人員應該與患者家屬保持密切溝通，讓患者家屬能夠給予患者人文關懷、情感支持，以平復其心態(tài)。

1.3 觀察指標

分別以漢密頓焦慮量表（HAMA）以及漢密頓抑郁量表（HAMD）對患者焦慮、抑郁情緒進行評價，分數(shù)愈高，表明患者焦慮、情緒愈嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

干預前，研究組HAMA、HAMD 評分與對照組比較無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)過干預，研究組HAMA、HAMD 評分較對照組低（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者HAMA、HAMD 評分比較（±s，分）

表1 兩組患者HAMA、HAMD 評分比較（±s，分）

注：組內干預后與干預前相比，P ＜0.05。

組別 n HAMA HAMD干預前 干預后 干預前 干預后研究組 60 15.71±2.43 8.22±1.92 16.54±2.59 8.78±2.05對照組 60 15.52±2.35 10.14±2.17 16.68±2.62 10.67±2.0.435 5.133 0.294 4.616 0.664 0.000 0.769 0.000 42 t P

3.討論

白內障多發(fā)于老年群體，患者視功能持續(xù)下降，如果不及時進行治療，將會出現(xiàn)視物不清等癥狀甚至失明。由于患者對疾病認識的不足，對治療過程的不了解，對預后好壞的擔心，可出現(xiàn)或加重病人焦慮、抑郁等負面情緒，從而使得病人對臨床治療以及護理反應過度甚至產(chǎn)生抵觸等行為，不利于疾病的治療。所以如何在護理過程中預防患者不良情緒的發(fā)生，及時改善患者的不良情緒，對于疾病的治療具有重要的作用。

考慮到大多數(shù)老年白內障患者都存在著負面情緒，通過規(guī)范護理人員語言及行為，能夠讓患者獲得親切感及尊重感，有利于形成良好的護患關系，促進臨床治療以及護理工作順利實施；通過環(huán)境護理，能夠消除患者對于病區(qū)環(huán)境的陌生感，緩解其緊張情緒；通過針對性心理疏導，增強患者治療信心，引導其克服不良情緒影響，進一步提升患者依從性。在此次研究當中，我們在研究組護理過程中融入人文關懷護理理念，結果表明，通過護理能夠改善患者的不良情緒，并且受到人文關懷護理的患者HAMA、HAMD 評分較對照組更低（P＜0.05），提示患者的焦慮，抑郁等負面情緒較對照組更少，與相關文獻報道結果一致[4]。表明對老年性白內障患者進行人文關懷護理能夠更好的改善患者的負面情緒

綜上所述，在老年白內障患者護理過程中通過人文關懷護理能夠更有效的緩解其負面情緒，提高患者的依從性，有助于視力的恢復。