陳慧娟

（羅定市紅十字會醫(yī)院，廣東 羅定 527200）

0 引言

急性闌尾炎是在臨床中較為常見急腹癥之一，該疾病主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、腹痛等，病情發(fā)展迅速，在治療不及時情況下，極易引發(fā)穿孔、膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥[1-2]，目前，對急性闌尾炎主要治療方式為手術(shù)治療，而在治療過程中，相應(yīng)的護理干預(yù)至關(guān)重要[3-4]，有研究表明，在對急性闌尾炎患者手術(shù)圍期實施科學(xué)、合理的護理干預(yù)，能夠降低其并發(fā)癥發(fā)生率，促進康復(fù)時間[5]，基于此，本院抽選48例急性闌尾炎患者，對其進行分組研究，探究該類患者實施整體護理干預(yù)應(yīng)用價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床信息

選取本院收治的急性闌尾炎患者48例，2018年2月至2019年3月為患者入選時間，根據(jù)隨機數(shù)字表分組方式，將其分為參照組、研究組各24例，研究組男13例，女11例，患者年齡23-67歲，最小年齡23歲，平均（45.32±2.19）歲，發(fā)病至入院時間0.5-4小時，平均（1.03±0.25）小時，13例急性化膿性闌尾炎患者，11例急性壞疽性闌尾炎患者；參照組男12例，女12例，患者年齡22-66歲，平均（45.65±2.08）歲，發(fā)病至入院時間0.4-4小時，平均（1.05±0.18）小時，12例急性化膿性闌尾炎患者，12例急性壞疽性闌尾炎患者。對比兩組患者各項基線信息，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較得知，其差異呈P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有比較意義。

1.2 方法

將常規(guī)護理應(yīng)用于參照組患者中，即：口頭簡單對患者進行疾病相關(guān)知識講解，為其講解手術(shù)相關(guān)注意事項，監(jiān)測患者生命體征，給予患者醫(yī)囑藥物等。

將整體護理干預(yù)運用于研究組，主要表現(xiàn)為以下幾點，第一，術(shù)前護理干預(yù)：①心理疏導(dǎo)：由于部分急性闌尾炎患者對自身疾病相關(guān)知識認(rèn)知較差，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)惡化，降低手術(shù)依從性，護理人員應(yīng)詳細(xì)向患者及其家屬講解該疾病相關(guān)知識，使患者有效了解自身疾病情況，降低患者恐懼、焦慮等不良心理，告知患者手術(shù)重要性與必要性，提升其手術(shù)依從性，對患者提出的問題進行專業(yè)且詳細(xì)的解答，便于患者更好配合手術(shù)；②病情監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓、脈搏等生命體征，當(dāng)患者腹部疼痛劇烈無法忍受時，及時通知醫(yī)生處理，告知患者術(shù)前6小時開始禁水，12小時開始禁食，協(xié)助患者開展各種術(shù)前檢查工作，適當(dāng)給予其抗生素藥物，嚴(yán)禁給予患者瀉藥與灌腸，避免大面積炎癥的產(chǎn)生。第二，術(shù)中護理干預(yù)：患者進入手術(shù)室后，再次核對其基本信息，告知患者手術(shù)環(huán)境、使用器材等，降低其陌生感與恐懼感，保證手術(shù)過程中使用器具的完整性，保持手術(shù)室內(nèi)溫濕度適中性，溫度保持在23-25攝氏度左右，相對濕度保證在45%-60%左右，做好患者保暖準(zhǔn)備，協(xié)助麻醉人員實施麻醉，在手術(shù)過程中，保證絕對的無菌操作向醫(yī)生傳遞手術(shù)器械，對患者隱私部位要著重注意，護理人員可與患者進行輕松話題的交流、溝通，進而降低患者恐懼心理，若患者生命體征出現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生處理，手術(shù)結(jié)束后，第一時間告知患者手術(shù)順利完成，緩解其緊張、恐懼等心理。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較組間患者手術(shù)指標(biāo)，其中包括：排氣、下床及住院時間；②觀察比較兩組患者切口感染、腸粘連、腹腔膿腫等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0處理，組間患者手術(shù)指標(biāo)采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率采用卡方檢驗，差異呈P＜0.05，說明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

研究組排氣時間、下床時間、住院時間均顯著少于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，其差異為P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)由表1呈現(xiàn)。

表1 組間患者比較排氣時間、下床時間、住院時間

2.2 并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.2%顯著低于參照組29.1%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，其差異為P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)由表2呈現(xiàn)。

表2 組間患者比較并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

闌尾炎分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎兩種，臨床中以急性常見，急性闌尾炎為臨床急腹癥發(fā)病率最高的一種疾病，在急腹癥發(fā)病率中約占25%，該疾病主要臨床癥狀表現(xiàn)為機體右下腹疼痛，固定點壓痛，發(fā)熱，惡心嘔吐等，在治療不及時情況下，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

闌尾切除手術(shù)治療為該疾病常見治療方式，該手術(shù)屬創(chuàng)傷性手術(shù)類型，手術(shù)治療效果與在治療過程中護理質(zhì)量好壞存在重要關(guān)系。為此，對急性闌尾炎患者的整體護理顯得尤為重要，相應(yīng)的護理干預(yù)可有效保證患者手術(shù)效果。常規(guī)護理干預(yù)只能滿足患者基本需求，但對病情嚴(yán)重、復(fù)發(fā)的患者效果不盡理想，不能對患者進行全方位護理干預(yù)，因此，應(yīng)尋找更為科學(xué)有效的護理干預(yù)，整體護理干預(yù)通過對患者進行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全面性，針對性護理，可有效提升整體護理質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生活質(zhì)量[6]。

本研究結(jié)果顯示：研究組各項手術(shù)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異均為P＜0.05，說明整體護理運用在急性闌尾炎患者中效果顯著，在促進患者康復(fù)時間的同時，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者生存質(zhì)量得以提升，臨床應(yīng)用價值顯著。