徐志勇，周建龍

（1.中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 腫瘤科，廣東 廣州 510010；2.中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 內(nèi)六科，廣東 廣州 510010）

0 引言

肺癌在近50年多個國家的報道中臨床發(fā)病率與死亡率均有明顯的增高跡象，在男性中位居惡性腫瘤發(fā)病的首位，在女性中位居第二，目前臨床中未發(fā)現(xiàn)明確病因，但與吸煙以及生活環(huán)境與生活習慣等有較大的關系，目前臨床中的有效治療措施比較有限，治療預后狀況較差，在實際臨床中的病死率較高，由此可見這一病癥對人們健康生活的威脅?，F(xiàn)階段臨床的主要治療方式為化療、放療以及外科治療，隨著中醫(yī)在臨床中的進一步發(fā)展，中醫(yī)治療在肺癌中要逐漸開展，其中中醫(yī)扶正法治療在臨床中取得較好的成果，能夠依據(jù)患者的病癥與病型進行臨床治療，具有較好的治療效果[1]?，F(xiàn)就我院收治的62例肺癌患者，研究中醫(yī)扶正法治療在臨床中的療效，以及對機體免疫調(diào)節(jié)功能的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年4月至2019年6月我科室收治的肺癌患者62例作為研究對象，按照電腦隨機數(shù)字法，隨機分為研究組和對比組,研究組31例，男18例，女13例，病理分期：Ⅲ期19例，Ⅳ期12例，年齡在34-76歲，平均（62.3±2.4）歲；對比組31例，男19例，女12例，病理分期：Ⅲ期20例，Ⅳ期11例，年齡在36-78歲，平均（63.1±2.7）歲，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計學意義，P＞0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。診斷標準：CT或者胸片檢查為肺癌，病理檢查證實為肺癌；肺癌分期參照1997年國際抗癌聯(lián)盟制定的《肺癌TNM分期標準》[2]。納入標準：納入確診為肺癌的患者；納入對此次研究知情并簽署同意書的患者；納入未合并其他重大疾病的患者；納入可耐受此次研究的患者[3]。排除標準：排除精神異常的患者；排除近期參與過相關研究或者進行過相關治療的患者；排除合并妊娠或者哺乳期婦女；排除合并咯血癥狀的患者。

1.2 方法

對比組采用常規(guī)化療治療，依據(jù)患者的病癥狀況選擇TP、NP或者GP化療方案進行臨床化療，持續(xù)治療3-4周圍為1個周期，需連續(xù)治療2個周期[4]。

研究組在常規(guī)化療治療基礎上進行中醫(yī)扶正法治療，常規(guī)化療治療與對比組相一致，中醫(yī)扶正法治療內(nèi)容為：分型：氣陰兩虛證、陰虛證、氣虛證，藥組：氣陰兩虛證藥組：薏苡仁、北沙參、生黃芪、白術、天冬；陰虛證藥組：北沙參、南沙參、天冬、百合、麥冬；氣虛證藥組：生黃芪、淫羊藿、補骨脂、白術、黨參；依據(jù)患者臨床病例特點辯證用藥，清熱解毒化痰用藥：重樓、山慈菇、夏枯草、蛇六谷、石上柏、石見穿、白花蛇舌草，在實際臨床中對患者的病癥進行分型后，觀察其病理特點，對患者的臨床用藥進行合理調(diào)節(jié)，中藥需清水煎服，一日1劑，分早晚2次服用，持續(xù)治療2-3周為1個周期，持續(xù)治療2個周期后進行評估。

兩組患者在進行以上治療的同時，注意觀察患者的病癥變化，對出現(xiàn)異常變化的患者需要及時進行臨床有效治療，控制患者的病癥變化。

1.3 觀察指標

對比分析兩組的臨床治療效果、免疫功能以及中醫(yī)癥狀積分，臨床治療效果依據(jù)患者的病癥治療狀況分為顯著有效（患者的各項臨床病癥有明顯改善，病癥控制良好）、一般有效（患者的臨床病癥改善不顯著，但基本控制病癥）與無效（患者的臨床病癥沒有顯著改善或者病癥加重）；免疫功能主要評估免疫細胞亞群的CD3、CD4、CD8以及CD4/CD3比值，以流式細胞儀進行測定，檢測樣本為外周血；臨床癥狀主要有：自汗、盜汗、口咽干燥、發(fā)熱、胸痛、胃納、咳嗽、咳血、胸悶氣喘、乏力，臨床無癥狀記為1分，輕微癥狀2分，中度癥狀為3分，重度癥狀為4分，總分為40分，分數(shù)越高患者的臨床病癥越重，具體評估參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS 20.0進行，計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學意義參考P＜0.05。

2 結果

研究組的臨床治療總有效率明顯高于對比組，對比差異顯著P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床治療效果與中醫(yī)癥狀積分的對比[n（%）]

3 討論

西醫(yī)治療方式化療與放療在臨床中能夠較好的減輕肺癌患者晚期的痛苦，可以進行病癥改善，延長患者的生命，對于治療產(chǎn)生的毒副作用，耐受性差，因此在臨床中大部分的患者不能順利的完成臨床治療，因此在實際臨床中的療效比較有限[5]。

此次研究結果顯示：在肺癌患者中進行中醫(yī)扶正法治療，可以良好的改善患者的臨床病癥，有較高的臨床治療效率，臨床使用價值較高，原因分析為：中醫(yī)扶正法首先對患者進行病癥分型，對患者的機體狀況進行了解，并對患者的病理特點進行分析，然后依據(jù)患者的證型以及病理特點進行臨床用藥，相對來說能夠良好的針對患者自身的病癥特點進行治療，因此可以良好的對患者的臨床病癥進行治療[6]。

綜合來看，中醫(yī)扶正法治療肺癌，進行病癥分型與病理特點分析后進行治療，能夠針對患者的自身狀況進行治療，在臨床中的治療效果較好，值得推廣。