胡仁清，孫艷萍

（青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院，山東 青島 264200）

0 引言

在兒科疾病當(dāng)中，急性胃腸炎具有非常高的發(fā)病率[1]，以嘔吐、發(fā)熱、腹痛與腹瀉等為主癥，多發(fā)于夏秋兩季，能夠?qū)π旱纳眢w健康造成損害，并能影響其正常生長發(fā)育[2]。相關(guān)資料中提及，飲食不節(jié)與作息不規(guī)律等都是小兒急性胃腸炎的常見誘發(fā)因素[3]，通過系統(tǒng)性的護理能夠有效促進患兒嘔吐與發(fā)熱等癥狀的快速緩解。此研究，筆者以80例急性胃腸炎患兒為對象，旨在分析護理干預(yù)在小兒急性胃腸炎中的應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年10月至2019年8月本院接診的急性胃腸炎患兒80例，根據(jù)電腦隨機雙盲法劃分成試驗、對照組，各40例。當(dāng)中，試驗組男23例，女17例；年齡在3-13歲，平均（6.85±1.27）歲。對照組男22例，女18例；年齡在3-12歲，平均（6.61±1.52）歲?；純航?jīng)相關(guān)檢查明確診斷，有不同程度的腹瀉、發(fā)熱、嘔吐與腹痛等癥狀?；純翰v信息完整，且其家屬簽署了《知情同意書》。2組年齡與病情等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)對癥治療：補液、糾正水電解質(zhì)失衡與抗菌等。對照組按照常規(guī)流程進行護理，內(nèi)容有：準(zhǔn)確記錄24 h輸入量、積極開展物理降溫工作、小兒急性胃腸炎知識普及與基礎(chǔ)護理等。試驗組在對照組的基礎(chǔ)之上加用護理干預(yù)法：①仔細觀察患兒大便的次數(shù)與性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄大便量、排便次數(shù)和稀稠度等。注意觀察患兒的表情變化，了解患兒有無腹脹與腹痛癥狀，并及時對患兒的電解質(zhì)紊亂情況進行有效的糾正。對于明顯腹痛者，鼓勵多臥床休養(yǎng)，并采取熱敷的方式，幫助患兒減輕腹痛程度。對于嘔吐者，指導(dǎo)其取側(cè)臥位，避免因誤吸而出現(xiàn)嗆咳的情況。②主動與患兒溝通，利用溫和的語言安撫患兒。注意觀察患兒情緒變化，及時采取個體化的措施對患兒的不良情緒進行疏導(dǎo)。為患兒播放喜歡的兒歌，向患兒提供一些玩具，或者為患兒講故事等，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，幫助其緩解心理壓力，提高治療配合度。做好患兒家屬的思想工作，向家屬詳細交代患兒的病情和治療情況，以盡可能的消除家屬的焦慮和擔(dān)憂感，取得其積極配合。③利用簡潔的語言向患兒及家屬講述小兒急性胃腸炎的基礎(chǔ)病理知識，并針對他們的提問作出詳細的解答。告訴患兒治療的方法、作用、預(yù)期療效和注意事項等，同時為患兒介紹醫(yī)院中治療成功的案例，增強患兒面對治療的信心。為患兒播放宣教視頻，或者發(fā)放宣傳圖冊，以進一步提高其對健康知識的認知程度。④根據(jù)患兒的病情狀況，制定個體化的飲食計劃。囑患兒盡量選擇食用清淡的流食，可適當(dāng)增加新鮮蔬果的攝入量，確保大便通暢。告訴患兒要盡量避免食用辛辣、生冷和刺激的食物。

1.3 評價指標(biāo)

記錄2組的嘔吐停止時間、腹瀉停止時間與腹痛消失時間。

1.4 療效判定

按照下述標(biāo)準(zhǔn)對2組的療效作出判定[4]：①顯效，大便常規(guī)檢查提示正常，嘔吐、腹瀉與腹痛等癥狀徹底消失。②有效，大便常規(guī)檢查提示明顯改善，嘔吐、腹瀉與腹痛等癥狀明顯緩解。③無效，大便常規(guī)檢查提示未改善，嘔吐、腹瀉與腹痛等癥狀未緩解。計算總有效以1-（無效/例數(shù)）×100.0%為準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

對數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料，也就是（±s）；χ2檢驗計數(shù)資料，也就是[n（%）]，P＜0.05有顯著。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時間分析

試驗組的嘔吐停止時間、腹瀉停止時間與腹痛消失時間比對照組短，P＜0.05，如表1。

2.2 療效分析

試驗組的總有效率為97.5%，比對照組的82.5%高，P＜0.05，如表2。

表1 兩組癥狀緩解時間的對比分析表±s，h）

表1 兩組癥狀緩解時間的對比分析表±s，h）

?

表2 兩組療效的對比分析表[n（%）]

3 討論

臨床上，急性胃腸炎十分常見[5]，通常是由胃腸黏膜急性炎癥所致，且本病的發(fā)生還與食用生冷食物、飲食不潔以及作息不規(guī)律等因素有著較為密切的關(guān)系[6-7]。護理干預(yù)為比較新興的一種護理方法[8]，能夠予以患兒個性化且全面的護理措施，使患兒的不良情緒能夠得到有效的紓解，從而有助于提高其依從性，促進相關(guān)癥狀緩解，改善預(yù)后[9-10]。此研究中，試驗組的癥狀緩解時間比對照組短，P＜0.05；試驗組的療效比對照組好，P＜0.05。護理干預(yù)對提升小兒急性胃腸炎的整體療效及促進相關(guān)癥狀緩解具有顯著作用，建議推廣。