蘇錦嫦，盧華瑛

（廣東省中山市黃圃人民醫(yī)院，廣東 中山 528400）

0 引言

帶狀皰疹為水痘-帶狀皰疹病毒誘發(fā)的急性皮膚疾病，其帶狀皰疹病毒會侵入感覺神經(jīng)末梢，然后沿著神經(jīng)轉(zhuǎn)移到脊髓后根神經(jīng)節(jié)中，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)發(fā)炎壞死。同時會沿著神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)移到皮膚，引發(fā)皰疹并伴疼痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1]。故本研究以我院86例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者為觀察對象，探討其治療效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2018年6月入住的86例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組男23例，女20例，年齡24-72歲，平均（45.74±2.65）歲；觀察組男26例，女17例，年齡22-69歲，平均（48.65±3.12）歲；兩組患者臨床數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)，講解各種檢查注意事項，遵從醫(yī)囑進(jìn)行給藥并告知藥物療效及服用方法，保持病房的干凈及通風(fēng)等。

綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理干預(yù)：因病癥常引起疼痛，患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時與患者溝通，及時緩解患者的負(fù)面情緒；②皮膚護(hù)理干預(yù)：幫助或指導(dǎo)患者觀察及保護(hù)皮膚的方法，加強(qiáng)皮膚的清潔，促進(jìn)患病處的皮膚等到保護(hù)；③按摩護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者對病發(fā)處進(jìn)行按摩，放松患者因疼痛而收縮的肌肉；④生活護(hù)理干預(yù)：保持病發(fā)整潔、通風(fēng)及安靜，防止影響患者休息。同時注意患者飲食，禁食辛辣刺激類的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組皮損愈合情況比較，記錄兩組患者的皮損消退及皮損開始結(jié)痂時間。②對比兩組患者護(hù)理前、后的抑郁自測表（SDS）、焦慮自測表（SAS）評分?；颊叩梅?0分以上為重度抑郁及焦慮，60-69分為中度抑郁及焦慮，50-59分為輕度抑郁及焦慮；

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組皮損愈合情況比較

觀察組皮損消退、皮損開始結(jié)痂時間明顯短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組皮損愈合情況比較±s，d）

表1 兩組皮損愈合情況比較±s，d）

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2.2 對比兩組患者SDS、SAS評分

兩組護(hù)理前的SAS、SDS評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組護(hù)理后的SAS、SDS評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者SDS、SAS評分±s，分）

表2 對比兩組患者SDS、SAS評分±s，分）

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3 討論

帶狀皰疹由機(jī)體感染水痘-帶狀皰疹病毒所致，是一種頑固且難治愈的疾病，其癥狀為簇集性小水泡分布在單側(cè)周圍神經(jīng)。帶狀皰疹在病發(fā)前后以及皮損愈合后，均有可能伴有神經(jīng)痛，若在皮損消退后，四周仍持續(xù)存在神經(jīng)痛，則確診為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[2]。目前，臨床常采用神經(jīng)止痛、神經(jīng)阻滯及抗病毒藥物，應(yīng)用不同的護(hù)理措施，在臨床治療中有不同的效果。

本實驗探究帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛護(hù)理中實施綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值。在綜合護(hù)理的干預(yù)下，可有效消除患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)患者疼痛閾值的提升；按摩護(hù)理可有效緩解患者肌肉疼痛，促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)；生活護(hù)理為患者營造了良好的居住環(huán)境，幫助患者提高自身的舒適度，從而促進(jìn)患者心理情緒的平復(fù)，有效提升帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床治療效果[3-6]。實驗結(jié)果表明，觀察組皮損愈合情況及SDS、SAS的評分均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明綜合護(hù)理可有效減輕患者焦慮、抑郁的心理情緒，提高患者治愈的信心，從而提高患者治療的配合度；加快患者皮損消退的速度，臨床治療效果顯著。

綜上所述，綜合護(hù)理在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床治療上效果顯著，可有效減輕患者病癥疼痛，改善其睡眠質(zhì)量，縮短皮損消失時間，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。