張松英

（清遠市中心血站，廣東 清遠 511518）

0 引言

隨著現(xiàn)代社會和經(jīng)濟的不斷發(fā)展，全球人口數(shù)量越來越多，各種交通意外、高處墜落意外事件的發(fā)生率逐漸提升，容易造成事故患者嚴重損傷，需要進行急救搶救，在其期間為患者進行輸血治療以保住患者性命是重點。我國是世界第一人口大國，因此血液制品需求量更大，需要開展無償獻血形式儲備血液制品以保證臨床醫(yī)用需求[1-2]。但是我國無償獻血宣傳力度不足，大部分人對獻血存在抵觸心理，加之各種獻血反應的影響，導致當前獻血招募工作質量偏低，二次及以上獻血者數(shù)量偏少，這對于國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了負面影響。因此在獻血過程中對患者實施有效的護理干預，加強患者對獻血作用的了解，減少獻血反應的發(fā)生，有利于提升二次及以上獻血率，能夠促進獻血招募工作和采血工作的進展[3-5]。本次擇取15例無償獻血者行整體護理干預，旨在探究該種護理模式對無償獻血者、采血和招募工作的影響，現(xiàn)進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年7月至2017年7月在XX血站進行無償獻血的30例獻血者作為研究對象，所有獻血者獻血前行血液檢查，結果確認符合國家獻血健康檢查相關標準，根據(jù)其獻血時間順序進行分組，包括對照組15例，觀察組15例。對照組中包括男10例，女5例，年齡25-38歲，平均（31.2±2.5）歲；觀察組中包括男11例，女4例，年齡26-37歲，平均（30.3±2.4）歲，兩組獻血者一般資料數(shù)據(jù)差異較小，經(jīng)比較無統(tǒng)計學意義，實驗可行（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括介紹血站情況、具體采血流程，告知其可能發(fā)生的獻血反應及應對措施等。

觀察組實施整體護理，具體護理措施包括：①健康教育，向前來獻血的獻血者普及國家《獻血法》中的相關內容，使獻血者能夠明確無償獻血工作的目的和意義，增強獻血者的同理心，為其再次獻血奠定心理準備基礎。同時為獻血者科普現(xiàn)代采血流程，告知獻血者定期獻血不僅能夠挽救臨床患者的生命，還對其身體具有一定的好處，例如定期獻血可預防、緩解高粘血癥，經(jīng)常獻血可提高造血功能等，以吸納更多的公眾支持無償獻血工作。同時血站工作人員首先需要對獻血者健康史進行了解，保證其健康狀況、體重等均符合獻血要求。針對符合獻血要求和標準的人，告知其采血流程以及獻血注意事項，包括獻血前7d不可用藥，飲食應以清淡為主，獻血當日飲食以低脂肪為主，避免空腹獻血以及影響獻血質量。獻血前禁酒，保證睡眠，避免劇烈運動。獻血時攜帶包括身份證、軍人證等有效證件。注意應該尊重獻血者的獻血自愿性。②獻血前護理，對血液采集室進行打掃，保證室內整潔干凈，溫濕度適宜，提前進行消毒工作避免獻血者感染。準備好糖水、糕點、牛奶等食物，以免發(fā)生獻血反應。與獻血者溝通了解其近一周飲食休息和活動情況，是否服用了對血小板功能有不良影響的藥物等，告知其及時排空膀胱，避免采血時間過長無法移動。檢查獻血者上肢靜脈情況，采血血管應選擇飽滿、有彈性并且淺粗的靜脈點。

1.3 觀察指標

記錄兩組獻血者獻血反應發(fā)生率，二次及以上獻血率；護理滿意度調查采取匿名問卷法，調查結果分為滿意、一般滿意、不滿意三種，總滿意度記錄滿意度與一般滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

組間獻血反應、二次及以上獻血率比較。觀察組獻血不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，間隔2周后觀察組獻血者再次獻血率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 組間獻血者不良反應及再次獻血率比較[n（%）]

3 討論

整體護理不僅是理念，也是思想，基于該種思想的指導，醫(yī)護人員的工作重點從以往的疾病控制轉變?yōu)榱嘶颊弑旧?，將現(xiàn)代護理觀念作為護理方案開展的指導思想，使護理服務具備系統(tǒng)化特點并用于臨床護理服務中，目前該種護理模式在臨床護理和無償獻血采血工作中的應用較為廣泛。以獻血者的健康為指導思想是現(xiàn)代護理服務的核心理念，保證獻血者的健康，穩(wěn)定獻血團隊是血站的工作職責之一，從招募工作開始，護理人員通過觀察、交流和評估等多種方法了解獻血者的基本情況，并為其制定個性化護理方案，保證獻血者的安全以及血液質量[6]。在本次研究中針對觀察組獻血者實施了整體護理干預，通過健康教育、獻血前準備、過程中護理及獻血后等4方面護理措施的開展，有效的增強了獻血者對無償獻血的了解，有效的消除了其獻血緊張、恐懼等負面情緒，同時獻血前做的衛(wèi)生、食物及藥物準備能夠避免獻血者感染、低血壓及枸櫞酸鈉中毒等不良情況的發(fā)生，過程中護理及獻血后護理有效保證了獻血者的安全，使其產(chǎn)生了成就感，有利于促進其再次獻血。研究結果顯示，觀察組不良反應、再次獻血及護理滿意度均優(yōu)于對照組，說明整體護理干預具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，整體護理應用可有效規(guī)避獻血反應風險，提升護理滿意度，推動無償獻血招募工作進程，可用于臨床推廣。