謝彩英，張菊芳，龔小紅

（遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬/珠海醫(yī)院 皮膚科，廣東 珠海 519100）

0 引言

臨床上，蕁麻疹是一種常見的皮膚科皮膚過敏性疾病，通常是因?yàn)樾⊙芘c皮膚黏膜滲透性擴(kuò)張或引發(fā)局部水腫導(dǎo)致的。癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)病、皮膚瘙癢以及腹痛等[1]。臨床上通常采用采用藥物治療，而藥物治療過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)，可使患者的治療效果有效提高[2]。為了探究蕁麻疹患者護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，本研究選取本院收治的84例蕁麻疹患者，分為兩組分別予以常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并比較不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年2月至2019年2月隨機(jī)選取本院收治的84例蕁麻疹患者，全部患者或家長自愿參與此次研究，獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并按照數(shù)字表法分為2組，對(duì)比組42例患者中，有男19例，女23例，年齡在9-75歲，平均（42.25±33.36）歲。實(shí)驗(yàn)組42例患者中，有男17例，女25例，年齡在10-74歲，平均（42.35±33.45）歲。兩組患者在年齡等資料的處理分析方面差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)健康教育與用藥干預(yù)等；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理下予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，方法如下：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：為患者提供安靜、干凈的住院環(huán)境，定期通風(fēng)，確保室內(nèi)的溫濕度適宜，為患者提供安靜且舒適的睡眠環(huán)境，加快患者的康復(fù)速度，室內(nèi)不要擺放花卉或放置寵物等可能引發(fā)過敏的物品。指導(dǎo)護(hù)理人員不能采用濃度過高的消毒劑；對(duì)患者的病情變化情況認(rèn)真觀察，倘若患者產(chǎn)生異常情況，應(yīng)馬上上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的救治處理。

表1 治療總有效率[n（%）]

（2）皮膚干預(yù)：在患者皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀時(shí)，可采用止癢水涂抹瘙癢位置，使瘙癢感明顯減少；告知患者不能抓撓，防止對(duì)皮膚造成抓傷引發(fā)感染；洗澡時(shí)不可采用踐行物品，如肥皂等，防止加重病情；不可穿厚、粗或者化纖的衣物，針對(duì)全身瘙癢患者而言，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照靜脈注射標(biāo)準(zhǔn)與無菌標(biāo)準(zhǔn)操作，動(dòng)作需輕柔。

（3）心理干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者的心理變化情況認(rèn)真觀察，防止患者出現(xiàn)不良心理，如焦慮以及緊張等，使病情加重。護(hù)理人員將疾病相關(guān)知識(shí)向患者介紹，對(duì)患者的疑慮耐心解答，從而提高患者的治療信心，促使患者的治療效果顯著提高。

（4）飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，多吃含維生素的蔬菜與水果，不能吸煙喝酒，防止加重病情。不能吃辛辣或油炸類食物等。

（5）健康教育：護(hù)理人員將疾病有關(guān)知識(shí)向患者普及，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知度顯著提高，使其對(duì)疾病的出現(xiàn)原因、治療手段以及相關(guān)注意事項(xiàng)等充分了解。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)自擬問卷調(diào)查表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定[3]，內(nèi)容包括瘙癢、睡眠、運(yùn)動(dòng)以及工作學(xué)習(xí)等內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明生活質(zhì)量越高。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈表示蕁麻疹患者發(fā)病癥狀徹底消退[4]，慢性蕁麻疹患者半年內(nèi)未有復(fù)發(fā)，急性蕁麻疹患者大于1周未有發(fā)??；顯效表示蕁麻疹患者癥狀基本消退，慢性蕁麻疹患者發(fā)病率降低，急性蕁麻疹患者大于1周依然合并輕微瘙癢，瘙癢程度明顯減輕；有效患者發(fā)病癥狀有所緩解，瘙癢表現(xiàn)有一定減輕；無效表示發(fā)病癥狀未有緩解，病情甚至有惡化表現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

按照統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（如治療總有效率）與計(jì)量資料（如生活質(zhì)量評(píng)分）分別表示為（%）、（±s），檢驗(yàn)選擇χ2、t，P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

如表1，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95.24%，比對(duì)比組患者的78.57%高（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

如表2，兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分的比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分升高幅度比對(duì)比組高（P＜0.05）。

表2 生活質(zhì)量評(píng)分±s，分）

表2 生活質(zhì)量評(píng)分±s，分）

分組 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P實(shí)驗(yàn)組 42 47.34±5.19 81.42±6.25 27.1867 0.0000對(duì)比組 42 46.63±5.62 73.33±5.75 21.5210 0.0000 t - 0.6015 6.1735 - -P - 0.5492 0.0000 - -

3 討論

蕁麻疹是一種常見的皮膚科疾病，發(fā)病后患者皮膚會(huì)呈現(xiàn)淡紅色與蒼白色，有瘙癢燒灼感染，反復(fù)發(fā)作，發(fā)病時(shí)間短且消退較快，一般在傍晚或者夜間發(fā)病。發(fā)病部位多變，通常在上肢與腿部多發(fā)，在頭部或生殖器官發(fā)病較少。瘙癢出現(xiàn)時(shí)，患者很容易出現(xiàn)煩躁以及焦慮等心理，使患者帶來的心理壓力明顯增大[5]。

因?yàn)槭n麻疹疾病很容易反復(fù)發(fā)作，患者的情緒有較大波動(dòng)。所以，對(duì)蕁麻疹患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種有效的護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為核心，在臨床上的應(yīng)用效果較好。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在蕁麻疹患者中應(yīng)用，護(hù)理人員可幫助患者調(diào)整心態(tài)，用積極的態(tài)度面對(duì)疾病與治療，促使患者的治療效果顯著提高。護(hù)理人員還需要勤和患者溝通，對(duì)患者的內(nèi)心疑慮耐心解答；向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促使患者自我保護(hù)能力顯著提高[6]。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95.24%，比對(duì)比組患者的78.57%高；護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分升高幅度比對(duì)比組高，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，蕁麻疹患者護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可改善患者的生活質(zhì)量。