文丨劉鑫(廣元市昭化區(qū)人民醫(yī)院)
骨關節(jié)炎屬于關節(jié)退行性病變,主要是因為勞損、創(chuàng)傷以及先天性異常造成的關節(jié)軟骨退化。患者的關節(jié)邊緣出現(xiàn)反應性增生,又被稱為老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等。骨關節(jié)炎的癥狀為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限甚至關節(jié)畸形等,對于患者的正常生活造成巨大的影響。
骨關節(jié)炎的治療主要方式就是減輕關節(jié)負重,避免出現(xiàn)大幅度的活動。有效的延緩病情發(fā)展,從而減輕患者的痛苦。尤其是肥胖的患者,要及時的減肥從而減少關節(jié)的負荷。如果患者是下肢關節(jié)發(fā)病,就可以運用手杖和夾板輔助行走,對于癥狀進行控制。采用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療,可以有效的減輕癥狀。在藥物使用之前要進行風險評估,鎮(zhèn)痛藥物不能長期服用。各種軟骨保護劑對于骨關節(jié)炎癥狀的緩解有著積極作用,比如硫酸氨葡萄糖就具有改善的作用,長時間使用能夠延緩疾病的發(fā)展進程。對于晚期患者可以采用關節(jié)置換手術治療,這是當前消除疼痛、矯正畸形、改善功能的做有效方法,有助于患者生活質(zhì)量的提升。
骨關節(jié)炎不僅對對于患者的日常生活造成巨大影響,還會增加患者的心理負擔。在實際的骨關節(jié)炎治療的過程中,不僅要采用科學的治療方案,還要對于患者的日常生活進行合理的安排。有的骨關節(jié)炎患者在日常生活拒絕了所有的運動,采用臥床靜養(yǎng)的方式來減輕關節(jié)的負荷,這種做法是錯誤的。骨關節(jié)炎患者要進行適當?shù)倪\動,參與正常的體育鍛煉。同時,運動量要控制好,始終以避免出現(xiàn)關節(jié)腫痛為原則。患者在平常的生活中要避免長時間的站立和行走,如果連續(xù)走完一段路程會導致關節(jié)疼痛,中途就要多次休息。每次休息三分鐘左右,不僅沒有減少日常的活動量,也可以減少對于骨關節(jié)的磨損。在進行其他工作時也可以采用這種方式,結合患者的實際狀況靈活應對。要積極的改善日常生活環(huán)境,選擇電梯出行,盡可能的減少走樓梯的次數(shù)。上廁所要選擇坐便器,減輕骨關節(jié)的負荷。在買菜時不能走太遠,不能提太重的物品?;颊咭M可能的減輕體重,尤其是患病的中老年婦女。通過減輕體重可以有效的降低關節(jié)負荷,減少發(fā)病概率。選擇合適的鍛煉方式。打球、登山等劇烈活動會對于關節(jié)軟骨造成更加嚴重的損傷,骨關節(jié)炎患者不能參與。要選擇關節(jié)負擔較小的鍛煉方式,比如游泳、散步、太極拳等。通過適當?shù)腻憻捲鰪婓w質(zhì),對于患者病情控制有著明顯的效果。
人體關節(jié)周圍的肌肉是保持關節(jié)穩(wěn)定的重要結構,但會因為患者活動量的減少,肌肉出現(xiàn)相應的萎縮。膝關節(jié)的穩(wěn)定性降低,從而使得患者的股骨脛骨出現(xiàn)嚴重的摩擦碰撞,從而誘發(fā)了多種關節(jié)疾病的發(fā)生。針對這種問題,采用鍛煉的方式可以有效克服。如果是膝關節(jié)出現(xiàn)損傷,就可以采用靜蹲的方式進行鍛煉。兩足分立和肩同寬,保持膝關節(jié)朝向身體正前方。上體挺直靠在墻面上,即后背靠墻扎馬步,要保證身體重心落在足跟之上?;颊叩南リP節(jié)不能前屈更不能超過足尖,保證屈膝的角度不大于90度。保持這種姿勢直至力盡,短暫休息之后再繼續(xù)鍛煉。一天三組,一組為十次。針對病情更加嚴重的患者,下蹲就會感到疼痛難忍,這時就要改變鍛煉方式?;颊咦谳^高的椅子之上,讓膝關節(jié)自由懸垂。在腳腕綁上沙袋,然后盡可能的伸直雙腿。直到抬到最高位置算作一次,一天三組,一組十次。
綜上所述,骨關節(jié)炎康復要從合理安排日常生活、科學的功能鍛煉兩個角度入手。鍛煉講究的是循序漸進,由易到難,可以由靜止練習逐漸的向著運動練習轉變。不能操之過急,否則可能會造成更加嚴重的關節(jié)損傷。采用最簡單、最安全的方式進行鍛煉,在保證安全的基礎上再進行適當?shù)恼{(diào)整。如果沒有專業(yè)的指導,則不建議進行自主鍛煉。