文丨袁光梅（四川達(dá)州宣漢縣人民醫(yī)院肝膽外科）

急性胰腺炎是(acute pancreatitis，AP)臨床外科上常見的一種疾病，所謂急性胰腺炎就是指胰腺炎的急性發(fā)作表現(xiàn)。由于患者的身體受到來(lái)自生活中外部等環(huán)境因素的影響，而導(dǎo)致了患者胰腺內(nèi)的胰酶被激活，從而引發(fā)了患者的胰腺出現(xiàn)一系列的水腫、出血甚至是壞死的急性癥狀。該疾病最常見的癥狀就是患者在發(fā)病時(shí)具有上腹疼痛、惡心、嘔吐、高熱以及患者會(huì)出現(xiàn)以體內(nèi)的胰酶急劇增高等，此種情況特別容易引發(fā)患者身體出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，因此，在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，不應(yīng)該猶豫，要立馬將患者送入醫(yī)院進(jìn)行救治，確?；颊叩纳踩?。由于該病具有發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)且死亡率極高等特點(diǎn)，且在發(fā)病時(shí)會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的身體健康，所以必須要引起對(duì)該病的重視。臨床研究結(jié)果表明，該病的病發(fā)率在所有急腹癥排名中排在第4位左右。急性胰腺炎又分為急性水腫性胰腺炎和重癥胰腺炎，一般大多數(shù)患者都是急性水腫性胰腺炎，在經(jīng)過手術(shù)后都可以治愈且該類型呈現(xiàn)為自限性；只有極少數(shù)患者是重癥性胰腺炎，也就是我們常說(shuō)的急性出血性壞死性胰腺炎，該種類型患者還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的感染現(xiàn)象以及休克等，此種胰腺炎常被臨床上視為外科病且病死率極高，必須進(jìn)行手術(shù)治療以及后期的嚴(yán)密護(hù)理聯(lián)合對(duì)患者進(jìn)行治療。

目前因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，所以臨床上對(duì)于該疾病的了解較為透徹，對(duì)于該疾病的診斷方式以及治療方法已經(jīng)有了很大的進(jìn)步。由于該疾病的治療具有極高的挑戰(zhàn)性，許多醫(yī)生都表示出了極高的興趣，因?yàn)樵摷膊〉牟∷缆矢哌_(dá)30%-60%左右，且在發(fā)病時(shí)病人的并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。由于該疾病還具有一定的復(fù)發(fā)性，患者在住院期間，飲食也得到控制，加上藥物治療，疾病很快好轉(zhuǎn)，但是由于患者對(duì)該疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)影響該疾病的因素不是很了解，加上重視度不夠，導(dǎo)致患者出院后飲食不規(guī)律（暴飲暴食、酗酒等），引起胰腺炎復(fù)發(fā)，所以對(duì)急性胰腺炎患者的延續(xù)性護(hù)理顯得就成為臨床上較為關(guān)注的話題，一個(gè)好的護(hù)理模式對(duì)于患者的康復(fù)也有著不可忽視的作用，所以到底應(yīng)該對(duì)患者采取怎樣的護(hù)理模式最好呢？具體方法請(qǐng)見下文。

急性胰腺炎患者的延續(xù)性護(hù)理

（1）醫(yī)院成立延續(xù)性護(hù)理小組：當(dāng)急性胰腺炎患者的治療已經(jīng)完成后，在醫(yī)生的一番檢查指導(dǎo)下患者可以出院后，醫(yī)院隨之成立延續(xù)性護(hù)理小組。對(duì)于已經(jīng)辦理出院手續(xù)的患者采取延續(xù)性護(hù)理模式，就是對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的資料記錄。延續(xù)性護(hù)理小組的成員應(yīng)該詳細(xì)的記錄患者的一般資料，例如患者現(xiàn)居的家庭住址、患者的聯(lián)系方式，護(hù)理小組在記錄資料時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的向患者告知此次記錄的目的，讓患者了解記錄的方法、時(shí)間，確保護(hù)理人員在詢問患者信息時(shí)患者或者家屬可以做到積極的配合，從而達(dá)到延續(xù)性護(hù)理的目的。（2）登門訪問患者，了解患者的恢復(fù)情況：在患者出院后，醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理小組應(yīng)該定期的對(duì)患者進(jìn)行登門拜訪，頻率最好是在一個(gè)月一次左右，還有電話訪問應(yīng)該將頻率保持在兩周內(nèi)一次。護(hù)理人員在訪問患者時(shí)應(yīng)該告知患者此次訪問的目的，護(hù)理人員應(yīng)該積極地了解患者治療后的康復(fù)情況，對(duì)患者的恢復(fù)情況做一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)估。在簡(jiǎn)單地了解了患者的恢復(fù)情況后，隨之護(hù)理人員應(yīng)該詢問患者在生活中是否有疑問，此時(shí)護(hù)理人員對(duì)于患者提出的問題，應(yīng)該做耐心詳細(xì)的回答，最后再詳細(xì)地告知患者在日常生活應(yīng)該注意的事項(xiàng)。如若患者有心理方面的困擾，出現(xiàn)一點(diǎn)小異常就覺得自己是不是又要復(fù)發(fā)了之類的擔(dān)憂情況，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，告知患者不要有擔(dān)憂，耐心指導(dǎo)患者按時(shí)按量的服用，注意飲食方面就沒什么大問題，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于更好的恢復(fù)。（3）生活飲食方面的延續(xù)性護(hù)理：對(duì)于患者出院后的生活以及飲食方面，護(hù)理人員也應(yīng)該對(duì)患者做一個(gè)詳細(xì)的告知。為了出院后患者更好地恢復(fù)以及降低患者的復(fù)發(fā)率，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)地指導(dǎo)患者在日常生活中不要抽煙以及飲酒；飲食應(yīng)該以清淡均衡為主，盡量少吃高脂肪、生冷、辛辣等具有刺激性的食物，可以多吃一點(diǎn)維生素豐富且纖維素豐富的水果以及蔬菜等，切忌暴飲暴食；患者在生活中應(yīng)該隨時(shí)保持良好的情緒，不要受過多的刺激；在閑暇時(shí)間可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，例如晨跑、打太極、跳舞、登山等活動(dòng)。